新生儿肛门闭锁的判断治疗

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新生儿肛门闭锁的判断治疗

来源：39健康网编辑：candy 阅读次数：时间：2007-12-13 13:47:57

　　什么是肛门闭锁？
　　
　　肛管是肛门之前的消化道最后部分，粪便通过肛管被排出体外。肛门闭锁，或者是由于肛管面上有一层皮膜覆盖着，或者是由于胆管发展不全，消化道止于直肠，直肠与肛门之间没有连接(这种情形很少见)。按闭锁的盲端与正常肛门处皮肤间的距离分为低、中、高位3种。
　　
　　先天性肛门直肠发育畸形较多见，其中主要是指先天性直肠肛门闭锁，简称肛门闭锁或无肛，是小儿特别是新生儿最常见的畸形之一。直肠肛门闭锁发病率约1500～3000个活产儿中有一例；男性多见。
　　
　　怎样判断闭锁症状？
　　
　　对出生后的婴儿进行检查，即可发现肛管内有皮膜的存在。
　　
　　如果婴儿在出生后12小时内没有排出一种名叫胎便的绿黑色物质(这种胎便聚集在肠道内)，你就应该怀疑婴儿是否有先天性的肛门闭锁疾病了。证实诊断的方法就是以手指或导管插入肛门，如果手指或导管在直肠末端碰到了阻塞，即可确定肛门闭锁的诊断。
　　
　　对先天性肛门闭锁的治疗，均以手术为主。
　　
　　一、低位锁肛：常规消毒，不用局麻也可，只要将会阴部皮肤切开，稍加分离，然后进行扩张，就可以治愈。
　　
　　二、高位锁肛：
　　
　　1、是切开骶尾部和腹部，把直肠盲端拖至会阴做成肛门。
　　
　　2、是先在腹部作一人工肛门，等小儿长到1～2岁，再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。
　　
　　3、是用自动间歇电磁吸引治疗锁肛。即作乙状结肠造瘘(即人工肛门)后，把适当的圆柱状铁块(直径在约0.5cm)送入直肠盲段，然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引，使直肠由高位逐渐下降到低位时，再作低位切开肛门成形术。该方法创伤小，并发症少，肛门失禁等后遗症较少。
　　
　　三、肛门直肠狭窄：对肛门直肠狭窄的新生儿，不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可，一般不会有后遗症。
　　
　　只要治疗及时、得法，锁肛症一般不会导致新生儿死亡。

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