据来自儿童医院的消息,近年来,临床流脑患儿的发病率比有所上升,而且病儿的发病时间比较集中,在2-4月份达到高峰。由于流脑对幼儿身心健康影响极大,在这个流行季节,父母应给予高度的警惕。 病 名 流行性脑脊髓膜炎 传染指数:★★★★★ 易感年龄:6岁以下幼儿 传播途径:通过飞沫和空气传播 隔离期限:至少从起病直至症状消失 潜 伏 期:2天-10天 春天是传染病高发季节,因为春天主生发,万物蠢蠢欲动,细菌、病毒亦随之活跃,加之春天新鲜蔬菜品种少,幼儿胃口又较差,导致抵抗力下降。春天刚开学,幼儿园狭小的空间,病原较容易传播。 传播途径——病人和带菌者是传染源。 流脑是喉咙带菌,因此咳嗽、打喷嚏、接吻、说话,飞沫直接从空气中传播,在空气不流通处两三米内,接触者均可能被感染。 1.恢复期带菌者 约有10%~20%的患者临床症状消失后仍在排菌,极少数病人排菌可达数月。 2.健康带菌者 最重要的传染源。这部分人比病人约多10~20倍,由于无临床症状,所以不容易被发现。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中,借咳嗽、喷嚏、说话等将飞沫进入空气传播。 由于病原菌在体外生活力极弱,通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触如同睡、怀抱、喂乳、接吻等易造成2岁以下婴儿传染。而人口稠密、居室拥挤、空气不流通、阳光缺少、人口流动均易造成本病的发生和流行。暴发流脑根据临床症状的不同又分为休克型、脑膜炎型和混合型,若抢救不及时,会造成死亡。还有一种轻型流脑,较多见流行后期,起病较缓,病势亦轻,发热不高,神志清楚,亦无瘀斑,仅为鼻咽炎症状,有少量小的出血点。 症状表现——发热、皮疹、脑膜刺激症状 流脑的感染起自鼻咽部,然后病菌侵入血液循环,最终达到脑膜或身体其他部分,产生炎性损害。因此经过2~3天的潜伏期后,会产生如下症状: 1.最初的上呼吸道感染症状 多数患儿无明显症状,小部分孩子有咽痛、鼻咽粘膜充血及分泌物增多,表现类似鼻炎、咽炎或扁桃体炎。随之,患儿突然出现寒战,高热体温可达40℃,头痛、呕吐反复发作,呕吐呈喷射状。 2.早期出现的皮肤症状 观察孩子皮肤,可发现针尖、绿豆或黄豆大小的出血点,这些斑点融合成片,形成出血斑、淤斑。随着皮疹的出现,孩子的精神越来越差。所以,当父母发现孩子在发烧同时又出现皮疹,应带孩子及时就医,对症治疗,且不可自行处理,随意给孩子吃药。 3.实验室化验和脑膜炎症状 血液常规化验表现出白细胞、中性粒细胞增高;随着病情发展进程,患儿出现脑膜刺激症,在1~2日内发展为脑膜炎。此时,孩子高热持续不退,头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安,睡中尖声喊叫或嗜睡。若病情得不到控制,患儿还会出现神志恍惚,甚至昏迷。 远离流脑,预防是关键 1.冷、热、干燥、阳光和普通消毒剂都可杀灭脑膜炎双球菌; 2.保持居住环境的空气清洁和流通;坚持锻炼身体,合理饮食,平时多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜。由于春天是传染病多发的季节,气候冷暖不定,要注意增减衣服; 3.在“流脑”流行期,不要带孩子到人群密集、通风效果差的场所去;更不要带孩子到发病的小孩家去串门,外出要戴口罩,这些都是切实可行的措施; 4.幼儿园、学校等孩子比较集中的地方,可用0.3%的呋喃西林或3%的黄链素溶液滴鼻、喷喉,每天2次,连用3天或使用中草药藿香、佩兰、板蓝根、蒲公英各9克煎服,有一定的预防作用。 5.立即隔离患者。 6.流脑菌苗保护率为80%以上,应该每年进行一次预防接种。菌苗应用于6个月~15岁儿童。初次免疫年龄从6月龄开始,共2针,间隔3个月;然后在2、4、7、10岁龄时各复注射一针,初种及复种都要在流脑流行季节前完成。 治疗——早期、全程、足量使用抗菌素。 一、普通型流脑治疗方法 主要是通过静脉输液给予抗生素,达到抗菌、退烧、补充电解质,纠正酸中毒的治疗目的。 |