二、暴发型流脑的治疗 除抗生素治疗外,还应积极抗休克,消除脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭。 流脑的治愈率达到95%以上。一般死亡病例多为暴发型,短期内死于严重休克或脑疝。普通型病儿早期采取科学、准确的治疗,能彻底治愈且不留后遗症。彻底根治流脑,患儿可获得终身免疫。 知识提要 不要把流脑和感冒、乙脑混淆起来 由于,流脑的早期症状和感冒、乙脑有相似之处,导致父母才用了不恰当的处理方法,延误了治疗的时机。因此,父母还是应该学会一些鉴别的知识。 1.“流脑”与“感冒”的区别 流脑的初期症状,主要是发热、头痛、咽痛、流涕、咳嗽等,常被人视为感冒,延误了治疗。父母要特别留意患儿是否随之表现出突然的高热,剧烈头痛,喷射性呕吐,皮肤有出血点等流脑的典型表现。特别注意周围小朋友是否有类似病况。 2.“流脑”与“乙脑”的区别 乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有一些相同之处,但它们之间还是有一定的区别。 从症状方面看 流脑是脑膜炎双球菌引起的,是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。而乙脑是由乙脑病毒引起的,是由蚊虫先在牲畜中传播,再传播给人; 从季节方面看 流脑流行于2~4月份,初夏时明显下降。乙脑流行有严格的季节性,大都在夏季和初秋; 从症状上看 两者发病都是发热、头疼、恶心呕吐,随着病情发展,都可能出现嗜睡、抽搐、昏迷等。但乙脑病人没有菌血症期,不会出现皮肤淤点,也少有很快出现休克的。虽然两者重症患儿都会发生颅内压增高的危险症状,但乙脑病程进展不象流脑那么迅速。 从恢复情况看 流脑病程7~10天左右,恢复期时会在口、鼻周围起疱疹。若治疗及时,愈后较好,大多不会留下后遗症;乙脑病程需2周左右方进入恢复期,个别患儿甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。 从实验室化验结果看 流脑在脑脊液涂片时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液浑浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液呈澄清或微混,白细胞数和蛋白质仅轻度增高,糖和氯化物一般正常。(文/罗蓉蓉) |