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孕期检查对每一个孕妇来说都十分重要。孕期检查,在怀孕早期可以帮助孕妇确定预产期、了解胚胎发育情况;在怀孕中期了解胎儿发育情况,有无发育障碍;在怀孕晚期,了解孩子的生长情况和在宫内的状况。因此慎重提醒每一位孕妇只要一怀孕,就应该定期到医院进行检查。
妊娠早期(1~3个月)建议每4周进行一次产检;妊娠中期(3~7个月)建议每2~3周进行一次产检;妊娠晚期(7~10个月)建议每周进行一次产检。每次产前检查,都要测量产妇的体重和血压以及子宫的大小来估计胎儿的发育情况,发现有无影响妊娠的器质性疾病,及时改变不健康的生活习惯。
初次产检的注意事项
严格意义上的第一次产前检查应该在怀孕前进行,检查是否患有影响妊娠的疾病,及时调整不良生活习惯,如戒烟、戒毒、戒酒及戒除其他一切可能影响妊娠的食物、药物等。同时,还应在此期间,协调好工作和生活问题,处理准父母的社会问题及医疗问题。
一般来说,所有孕妇最晚都应该在停经6~8周时去医院就诊以尽早确诊怀孕并准确估计预产期。第一次产前检查应包括完整的体格检查,如身高、体重、血压、颈部触诊及甲状腺检查,心肺部听诊,乳房、腹部及四肢检查、眼底镜的检查、阴道检查等。阴道检查可以确定子宫及双附件是否正常。在整个孕期,特别是前3个月,X线检查是禁止的。如果要进行X线检查,胎儿表面要有物体遮盖。
初次产检要做的事情:
建立孕妇保健手册。
测量血压、心律、体温、体重。
血尿常规检查。
白带常规检查。
超声检查。
妇科检查(包括宫颈防癌涂片或是宫颈刮片)。
超声会不会影响胎儿的发育?
很多妈妈对于做超声检查(尤其是在妊娠早期)存在很大的顾虑,因为有些资料认为过于频繁地应用超声检查,在妊娠早期会增加流产和胎儿畸形的风险;而有些妈妈则直观地把超声等同于一种声音,接下来产生的就是,这种声音听多了会不会对胎儿听力造成影响的担忧。但是目前没有任何一项研究能够证明上面所提到的观点,仅有的关于超声对于妊娠早期影响的文献中,所提到的仅仅是有可能引起胚囊的轻微水肿和变形,但是在很短的时间内就能够恢复正常形态,不会造成流产或是胎儿畸形的发生。与这些推测的危害和风险相比,超声的优点显而易见。定期做超声检查能够在妊娠早期动态地检测胚芽的生长,及时发现胚芽和孕囊的异常,排除胎儿的复杂畸形,如:先天性心脏病,消化道或是泌尿系统畸形等,在怀孕晚期检测胎盘功能和位置,羊水量等,这些都是孕妇顺利分娩出健康宝宝的重要依据。总之,孕期检查很大一部分都依赖于超声检查的结果。所以遵从医生的指导,定期进行超声检查非常重要。
做妇科检查容易导致流产或是早产吗?
大家一想到去医院进行妇科检查,心情肯定非常复杂。准备怀孕和怀孕初期,每个准妈妈都迫切地想知道自己的身体情况:有没有潜在的问题会影响宝宝的健康?自己的子宫卵巢功能如何?有没有流产或早产的风险?……但是妇科检查,尤其是使用内窥器了解宫颈情况或是进行盆腔检查引起的不适,以及相对并不私密的门诊环境使得准妈妈们有很多顾虑。很多准妈妈在检查过程中精神高度紧张,不能很好地配合医生,而疼痛等不适感觉更会加重对于检查可能引起流产或早产的怀疑,甚至进而对产科医生产生不信任感。其实事实并非如此,只有在医生为您进行仔细检查后,才可能发现一系列潜在的问题,比如:在核对孕周无误后,当怀孕16周的时候,子宫只有12周大小,如果同时还伴有阴道出血或是有颗粒状的组织物掉出,此时医生就会高度怀疑胚胎处于停止发育的状态。但是如果不做妇科检查,早期胚胎停育是很难被发现的,因为在怀孕13~14周甚至更早的时期,不一定会出现有提示意义的症状。
如何选择非常规检查项目?
有一些孕期的非常规检查项目,如微量元素检查、骨密度检测、甲胎蛋白检测等,由于每个地区的经济和医疗水平有很大的差别,另外,每个准妈妈都有不同于他人的孕期问题,请相信医生,医生会根据您的具体情况给出合理的建议。
产检项目和时间一览表
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项目 |
时间 |
目的 |
注意事项 |
正常范围 |
注意事项 |
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血常规 |
每周一次 |
了解有无贫血,感染或血小板减少 |
整个孕期最常进行的检查,大多数的准妈妈们都不会有太大的问题 |
血红蛋白110~150克/升
血小板100~300×109/升 |
白细胞的数量在孕期有很大变化,请咨询医生您的指标是否正常 |
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尿常规 |
每周一次 |
了解有无泌尿系统感染和尿蛋白 |
最好是清晨的第一次排尿,清洁外阴后留取尿流的中段 |
均为阴性 |
如果出现尿蛋白,需进一步检查 |
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肝肾功能 |
每月一次 |
察看肝功肾功有无异常 |
需要晨起空腹抽血 |
谷氨酸转氨酶小于40单位 |
怀孕期间可能会出现一些肝功异常,通常在服用几周保肝药物后恢复 |
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正常超声 |
孕12周前;孕18~20周;孕30周左右;妊娠足月 |
排除胎儿畸形,有无胎盘或羊水问题 |
早期可经阴道进行,后期经腹部进行 |
无 |
不是仅限四次,可随时加做 |
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抗感染筛查 |
仅查一次 |
是否患有乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒 |
空腹抽血 |
乙肝表面抗原和/或核心抗原阳性,可确诊为肝炎 |
如出现异常项目,请咨询医生,寻求帮助 |
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唐氏筛查 |
孕13~22周 |
排除染色体畸形 |
仔细核对孕周后结果才有参考意义 |
无 |
如果唐氏高危,请咨询医生是否进行羊水穿刺 |
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50克糖筛 |
孕24~28周间 |
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用200毫升左右的水将葡萄糖溶解后服用,一小时后取血 |
小于7-8毫摩/升 |
异常者需加查口服糖耐量试验 |
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胎心监护 |
孕33周开始 |
了解胎儿宫内情况 |
进食半小时后或自觉有胎动进行 |
无 |
每次做20分钟左右,如果反应不好时间延长 |
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凝血功能 |
分娩前 |
有无凝血功能障碍 |
无 |
无 |
如患有血液系统疾病,需多次检查 |
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血型 |
随时 |
结合病史和丈夫血型,有无溶血 |
可能需要查ABO和RH血型 |
无
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如为RH阴性或孕妇为O型丈夫为A或B型,请咨询医生 |
产检项目和时间安排
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孕早期 |
孕中期 |
孕晚期 |
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月份 |
1~3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
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周数 |
12周内 |
13~16周 |
17~20周 |
21~24周 |
25~28周 |
29~32周 |
33~36周 |
37~40周 |
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检查次数 |
早孕建卡 |
初查 |
每4周1次 |
每2周1次 |
每周1次 |
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常规检查 |
·妇科检查 |
·身高 ·体重 ·血压 ·宫高 ·腹围 ·浮肿检查 ·胎心多普勒听诊 |
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化验检查 |
·血常规 ·尿常规 ·白带 ·梅毒筛查 |
·尿常规 ·血常规(筛查唐氏儿) ·内诊(子宫颈防癌图片检查) |
·尿常规 ·血常规(根据医生的建议) |
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辅助检查 |
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·心电图 |
·B超(20周、23周左右) |
·骨盆内诊、心电图、B超(36周左右) |
·胎儿监护 |
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