镇咳药

苯丙哌林BENPROPERINE 


[药物作用]
　　苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品的镇咳作用具有双重性，除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。 [适应症状]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。

[不良反应与注意事项]
　　（1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。 
　　（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。
　　（3）本品在妊娠期的安全性还未确定，孕妇慎用。 
　　（4）对本品过敏者禁用。

[用法与用量]
　　口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根据病情决定。8岁以上儿童：一次20毫克，一日2-4次。

[限定剂型]
　　片剂、胶囊剂、颗粒剂。 

[可供选用的上市制剂]
　　科福乐：片剂，辉瑞制药有限公司生产。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密闭、室温贮存，有效期5年。 

　　喷托维林PENTOXYVETINE 


[药物作用]
　　本品为胺基酯类衍生物，为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。

[适应症状]
　　用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。

[不良反应与注意事项]
　　偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。

[用法与用量]
　　口服。一次25毫克，一日3-4次。小儿，5岁以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。 [限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。 

[可供选用的上市制剂]
　　咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。每片含枸橼酸喷托维林25毫克，口服，用法同上。

　　咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置于密闭、遮光处贮存。 

　　右美沙芬DEXTROMETHORPHAN 


[药物作用]
　　为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。

[适应症状]
　　用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。 

[不良反应与注意事项]
　　可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。 
　　（1）痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者禁用。 
　　（2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。 
　　（3）动物实验未发现致畸作用，但孕妇仍应慎用。 
　　（4）有精神病史者忌用。 
　　（5）过量用药时会产生呼吸抑制。 
　　（6）不得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。