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怀孕28周

您好!
    您已经进入怀孕期第28周了,本周孕妈妈偶尔会觉得肚子一阵阵发硬发紧,这是假宫缩,不必紧张。这时的宝宝几乎占满了整个子宫,越是临近分娩,您是不是越来越感到活动不便,身体不适呢。
    祝您的宝宝健康成长!

生理

这个月的胎儿体重已有1100-1400克,坐高约为26厘米,几乎已经快占满整个子宫空间。
他的眼睛既能睁开也能闭上,而且已形成了自己的睡眠周期。有趣的是,他甚至会把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。尽管胎儿的肺叶尚未发育完全,但是如果万一这个时候早产,胎儿在借助一些医疗设备的前提下,已经可以进行呼吸。
一些专家认为,胎儿从28周左右开始就会做梦了,那么他会做一些什么梦呢?谁也不知道。但是胎儿大脑活动在这时是非常活跃的,大脑皮层表面开始出现一些特有的沟回,脑组织快速增殖。做个好梦吧,小宝贝。
现在开始应记录下每一次有规律的胎动,这时胎儿活动可能比较频繁,他会用小手、小脚在你的肚子里又踢又打,有时还会让自己翻个身,把你的肚子顶得一会儿这里鼓起来,一会儿那里又鼓起来。也有的胎儿相对比较安静。胎儿的性格在此时已有所显现。
马上就要进入孕晚期了,这时由于腹部迅速增大,妈妈会感到很容易疲劳,脚肿、腿肿、痔疮、静脉曲张等等都使妈妈感到不适。离分娩已经不是很遥远了,如果你还没有参加分娩课,那么自己也应该认真了解一下有关的知识了。

保健

妊娠中后期,羊水的主要来源是胎尿,量的调节与产生的量及吸收量的平衡有关。胎儿每24小时可吞咽约500~1000ml羊水。大部分随胎儿血液循环转运至母体。胎儿体表皮肤对羊水的吸收在孕早期更为明显。到妊娠中期以后,胎儿表皮细胞逐渐角化,吸收羊水功能逐渐减弱。此外,胎盘及脐带表面羊膜上皮也会吸收一小部分羊水。
羊水量个体差异较大, 如果羊水量超过2000ml,称为羊水过多,羊水量少于300ml,称羊水过少。羊水量可用B 超作观察,但它只能通过测量胎体周围的羊水情况来估计羊水量的多少,不能精确测量出羊水的量。
羊水过多常见的原因有:①胎儿畸形和染色体异常,如无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色体异常, 如21-三体、18-三体等;②多胎妊娠;③母儿血型不合,胎儿溶血、贫血;④胎盘绒毛膜血管瘤;⑤妊娠糖尿病。此外,还有一部分羊水过多原因不明。
当B超诊断羊水过多时,要仔细排除有无胎儿的先天异常及以上的原因。如无异常发现,则可以观察,也不必惊慌,因为有大部分羊水过多原因不明。至于如何处理则需要根据以上情况进行裁夺。

饮食

孕妈妈在妊娠期间出现抑郁不乐,或烦躁易怒等症状者,称“子烦”,又称“妊娠心烦”。常伴血压升高,有时伴轻度水肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。主要发病机制是火热乘心。临床分为阴虚肝旺、痰火内蕴、肝经郁火三类。
◎阴虚火旺型
患者素体阴虚,孕后血聚养胎,阴血益感不足,心火偏亢,热扰心胸,而致心烦。主要表现为妊娠时心中烦闷,坐卧不宁,午后潮热,手足心热,口干咽燥,渴不多饮,小溲短黄,舌红,苔少或苔薄黄而干,脉细数而滑。
治疗以养阴清热除烦为主要原则。一般用人参麦冬散或杞菊地黄丸加减。
◎痰火内蕴型
患者素有痰饮停滞胸中,孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热相搏,上扰心胸,遂致心烦。主要表现为妊娠时烦闷不安,甚则心悸胆怯,头晕目眩,胸脘满闷,恶心呕吐痰涎,苔黄而腻,脉滑数。
治疗以清热涤痰除烦为主要原则。常用竹沥汤加减。
◎肝经郁火型
患者素体抑郁,孕后胎体渐大,影响气机升降,气滞益甚,郁而化热,热扰心神,遂令心烦。主要表现为妊娠时烦闷不安,或烦躁易怒,头晕目眩,口苦咽干,两胁胀痛,常欲太息,舌红,苔薄黄,脉弦数而滑。
治疗以舒肝清热除烦为主要原则。首选丹栀逍遥散加减。
当孕妇本身已有阴血不足等现象时,不应盲目补养,过多进食油腻、辛辣的食物。此时可进食一些补阴类的食物,包括:梨、西瓜、百合、银耳、乌龟、甲鱼等。针对原来就有痰饮的孕妇,饮食更应以清淡为主,忌油腻、厚味的食物,还要注意少吃甜食。
◎常用食疗方如下:
(1)菊花茶:每次取菊花3克,代茶饮用。每日2次。有胃病属虚寒者忌用。
(2)枸杞子茶:每次取3克枸杞子,代茶饮用。每日2次。有胃病者可每日服1次。 
(3)芹菜汁:芹菜榨汁饮用,每日2次,每次50毫升。用于高血压心烦者。
(4)海带冬瓜汤:海带30克,冬瓜100克,薏苡仁10克,同煮,熟后加白糖少许调味。

胎教

音乐胎教早已被广泛应用,科学试验证明,孕期经常聆听悦耳怡人的音乐,除了可以帮助准妈妈保持心情愉悦,增进和胎儿的情感交流外,还能促进胎儿身心发育,培养孩子的音乐兴趣和天赋。那么,如何进行音乐胎教呢?
◎根据孕期调整内容
孕早期即妊娠三个月后,宝宝的听觉器官开始发育,这时准妈妈可以选择轻松愉快,诙谐有趣的音乐,帮助消除早孕的烦恼与不适,以获得最佳的孕期心情。
当胎儿四个月大进行音乐胎教时可以选择准妈妈休息或吃饭时进行,在临睡前有胎动的情况下做更合适,每天两次,每次10-15分钟。
孕中期宝宝的听觉器官已经完全发育,这时胎教音乐内容可以更丰富一些,增加轻松活泼,稍快节奏的乐曲,妈妈与宝宝增加互动,您可以边做家务边听。
孕晚期时,准妈妈感觉越来越接近分娩,心理难免会紧张焦虑,而且宝宝的听觉已经接近成人了,这时您应该选择柔和舒缓、充满希望的乐曲,半躺在躺椅上或在床上听。
◎想象和感受很重要
据专家介绍,准妈妈在聆听音乐时要加入自己的情感:诗情画意,浮想联翩,在脑海里形成各种生动感人的具体形象。全身放松,半坐半卧在摇椅上或一个舒适的地方,把手放在腹部注意胎儿的活动,并告诉宝宝“我们现在一起听音乐。”欣赏时可以想象着随着动听的音乐节奏,腹中宝宝迷人的笑脸和欢快的体态。在潜意识中同他进行情感交流,向他倾注博大的母爱,浇灌这萌芽中的小生命。
◎选好音乐胎教曲目
胎教音乐,无论选择哪种方式,都应该选择优美、轻柔、和谐、悠扬的曲目,具有明朗的情绪、和谐的和声。节奏不能太快,音量不宜太大,音乐中不要有突然的巨响。音乐胎教时间不宜过长,以10-15分钟为宜。

心理

对于一个女性来说,等待孩子呱呱坠地的日子里,也会有不少的忧虑与烦恼,除了妊娠反应之外,还会受到其他的困扰,比如说,失眠。引起孕妇失眠的原因主要有:
1、激素变化。怀孕的女性在精神和心理上都比较敏感,对压力的耐受力也会降低,常会忧郁和失眠。这是由体内激素水平的改变引起的。
2、便秘。在孕期,消化系统工作效率低,吃进去的食物在胃和肠中滞留时间长,因而引起便秘。
3、饮食习惯的改变。饮食习惯的改变也会影响孕期睡眠质量的好坏,均衡的饮食很重要。
4、孕妇常发生尿频。怀孕初期可能有一半的孕妇尿频,但是到了后期,有将近80%的孕妇为尿频困扰,晚上会起床跑厕所,就严重影响了睡眠质量。
    5、抽筋。到了妊娠后期,许多孕妈咪常常会发生抽筋,这也影响到睡眠的质量
缓解睡眠困扰,松弛精神状态是关键,不妨试试以下自助性训练:
上床前冲个澡,或在32℃~35℃的水中泡脚20分钟。选择一个最舒适的体位,放松全身肌肉。放松的方法有舒展身体、瑜伽、按摩和深呼吸等。当感到身体的各部分都很沉重时,你要轻松呼吸,双眼闭合,眼球不要转动,同时轻轻提示自己:“我的胳膊好沉好没劲,我的腿和脚也没劲了,我要睡了。”
另外,避免上床后脑子里总想一些事,但遏制不住时也不要着急,因为这时所想之事都较支离破碎,只要不把它们连起来完整化,往深、往细、往复杂去想即可。
夜间醒来不要睁眼,轻轻翻身再睡,每天定时起床,即使只睡了很少时间也要起来。起床后冲个澡,然后去户外适当运动。
妊娠期嗜睡是正常现象,尤以孕早期明显,孕妈妈最好依照体内的信息去睡眠。如果妊娠前有锻炼的习惯,孕期应继续坚持,只是运动量和运动形式应有改变,不宜过度。孕妈妈应注意远离拥挤、闷热、充满烟雾的环境,多到花前月下散散步,既可呼吸一下新鲜空气,调整情绪,又可使晚上的睡眠更好。