头孢和阿奇霉素可以一起吃吗

阿奇霉素属大环内酯类抗生素，是快效抑菌剂，能迅速阻断细菌蛋白质的合成，致细菌生长处于静止状态细菌合成细胞壁的过程停止。头孢菌素是 β- 内酰胺类快效杀菌剂，作用原理是影响细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的, 故两者合用快效抑菌剂可能降低快效杀菌剂的疗效。据此，认为这两种抗生素不能联合应用。

但近年来越来越多的临床医生的质疑发现，两者联合应用在治疗许多感染性疾病时疗效良好。不管是使用头孢还是阿奇霉素，都应该在医生的指导下使用。

头孢类药物使用禁忌

1、部分人是会对头孢类药物过敏的，这一类人群在服用或者注射头孢类药物之后，会出现胳膊手臂后背等部位出现小红点，发痒，严重者会出现心跳加快，晕眩，休克等症状。所以在使用头孢类药物之前，要做对应的皮试。

2、吃头孢类药物最主要需要忌酒精，包括各种酒类，也包括含酒精的饮料以及酒精擦浴。如果同时应用，可能会出现双硫仑样反应，患者会出现面色潮红、心悸、呼吸困难，甚至心律失常、心脏骤停等。

阿奇霉素使用禁忌

1、由于所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。特别是当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症时，不能使用，而复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管引起钾的流失，临床中可能引起假性醛固酮增多症导致低血钾，所以阿奇霉素和复方甘草片，二者合用，易引起心律失常，不主张同时使用。必须合用时当应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。

2、阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝坏死。辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可能引起急性肝坏死。建议当阿奇霉素与辛伐他汀合用时，必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内并注意定期检查肝功能。

3、阿奇霉素与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样，可以导致肌无力症状的加剧，所以要尽量避免和这些药物同时应用。

4、阿奇霉素在人体内作用的时间较长，停药3天内不宜饮酒，酒精会加速人体内的酶促反应，使人体肝脏内的酶大量增加，可能增大药物的副作用，如果出现较严重的腹泻、呕吐、头晕等症状，应立即停药并及时就诊。

5、达喜等抗酸药可降低阿奇霉素的最高血药浓度，最好在服用期间和用药间隔时避免使用。如果确实需要使用，应在抗酸药服用前1小时或服用后2小时使用阿奇霉素。

6、理化配伍禁忌：药品说明书中阿奇霉素不宜与其他静脉内输注物、添加剂、药物配伍，也不能同时在同一条静脉通路中滴注。