孩子发烧别忽略急性肾炎

　　家住北京朝阳区的胡女士在3天前就发现儿子瓜瓜有点发热、咳嗽，但精神还好，就到社区医院开了点儿童感冒药。可药吃了3天还不见效，孩子慢慢变得没什么精神，食欲减退，甚至没喝奶还不停呕吐，最后全身浮肿，一天连一次小便都没有了。胡女士赶紧把孩子抱到医院一查，竟是急性肾炎。有统计显示，大部分急性肾炎患者，尤其是儿童，在发病初期，基本都和普通感冒难以区分，表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热等。陈欣说，相当一部分急性肾炎患者都是上呼吸道感染诱发的。但几天或1周后，就会发现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象，最好马上去医院检查尿常规。

孩子发烧有可能是“假感冒”

　　流脑被耽误差点送了命

　　今年2月底，上海35岁的区先生从下午开始不停流鼻涕、咳嗽、打寒战，体温达到了38℃。当时是初春，感冒的人多，他也没放在心上，吃了些感冒药就继续上班。到了晚上，由于实在难受，他在小诊所输了点抗生素，没想到输液不仅不管事，还让他觉得渐渐迷糊起来。到了凌晨1点左右，陪同的家人突然觉得不对劲，赶紧叫急救车把区先生送到医院。这时候，他已经神志不清，血压极低全身起了大片紫红色的瘀斑，被诊断为暴发性流脑。

　　江苏省人民医院呼吸内科殷凯生教授解释，不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒。除了流脑外，还有乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热等，这六大急性传染病有个共同特点，就是都通过空气传染病毒或细菌，最先进入人的鼻腔，然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体，这种发病机制和感冒很像。虽然和引起感冒的病毒不同，但在潜伏期，它们的表现却是相同的。尤其在发病的头一两天，要想区分非常难，因此负责任的医生都会叮嘱病人要多观察，一旦发现还有哪些症状和感冒有着细微的不同，就要及时就医。

　　因过敏性鼻炎用错了药

　　“过敏性鼻炎也属于上呼吸道系统疾病”。武汉同济医院变态反应科主任刘光辉告诉记者，它在初期的表现也和感冒很像。“有些过敏常识不够的患者，多少年来都把这种病当感冒治，每次一发病就去打吊针，或者吃大量的消炎药也不见好。”刘光辉说，虽然一般的感冒药里也会有一点抗过敏成分，但主要还是以抗病毒为主，用它来治过敏，无异于杯水车薪。

　　感冒可能是大叶性肺炎

　　虽然没有急性传染病那么明显，但大叶性肺炎(主要是肺炎球菌肺炎)也是呼吸系统疾病里，比较容易被误诊为感冒的一种疾病。(下转1、8版中缝)(上接第1版)殷凯生说，临床上这种病最易在青壮年身上发生，他们往往觉得自己身强体壮，把该病早期出现的咳嗽、多痰和发热等症状看成普通感冒，耽误了治疗。与普通感冒相比，大叶性肺炎的一个重要特征就是患者常常出现高热和畏寒症状，并且在进行X线检查时，肺部可见明显的实变。

　　白血病前期也有感冒症状

　　经常感冒发烧，持续半个月到1个月都不见好，这是很多白血病患者在确诊前都碰到过的情况，也容易被忽视。陈欣说，临床上，确实有很多白血病患者是因为发热去就诊时被发现的。由于白细胞大量增加，人抵抗力下降，会反复地感冒发烧。天津医科大学总医院副主任医师吴育红说，如果是急性白血病，发病很快，除了感冒发烧，还会出现胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等现象，比较容易判断。对于慢性白血病来说，因发病时间较长，一旦体检中发现淋巴细胞异常升高，或者摸到肿大的淋巴结，就一定要马上到血液科就诊。