育儿宝典

        小儿贫血时最常见的的表现是面色苍白、口唇、眼结膜及甲床颜色变淡。面色发黄时多见于溶血型贫血、新生儿黄疸、黄疸性肝炎等疾病。医生诊断小儿有无贫血除观察面部、口唇、眼结膜颜色外,常让孩子做血常检查。       国内规定6个月~6岁的孩子若血红蛋白低于110克/升，14岁以下低于120克/升为贫血。           不同的贫血还会有其他不同的表现，缺铁性贫血时常有啼哭、异食癖、验血会发现血红蛋白下降，红细胞形态小。叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血表现为智力减退，头发干枯，红细胞形态大。再生障碍性贫血时常伴有出血现象等。&nbs

近来天气寒冷干燥，医院里拖着长鼻涕的小宝宝陡然增多。记者在广州市部分医院看到，不少年轻的父母抱着孩子等着就诊，其中以不到1岁的小婴儿居多，部分家长向记者表示，几乎每次天气变化后孩子就要因为感冒而光顾医院。孩子不到一岁为什么会频繁感冒？记者就此请教专家。  　　　　“为什么我家宝宝每个月都要感冒一次呢？出生才七个月已经感冒了六次。”年轻妈妈许女士对宝宝一直照顾得十分细心，从不让宝宝吹冷风，宝宝的奶瓶也消毒严格，衣服也会注意保暖，发现身边人患感冒时会及时采取隔离措施，可是为什么宝宝还是经常感冒呢？  　　　　许小姐的宝宝这种经常感冒的情况其实是上呼吸道反复感染，又叫“复感儿”，这说明宝宝的抵抗力低，细胞免疫功能存在问题。一旦天气变化孩子的抵抗力降低，极容易被各种病毒和细菌感染。如果孩子的感冒不能得到控制，时间拖久了又可能发展成气管炎和

目前预防流感的主要方法仍是注射流感疫苗，但有几种孩子是不适合打流感疫苗的。 　　据专家介绍，流感疫苗接种后有不良反应的比较少，没有什么不能吃的东西，只要注意接种部位的清洁和干燥。6个月至3岁的婴幼儿需要注射儿童剂型，儿童剂型与成人剂型只是剂量不同。第一次注射一针，间隔4周后再接种第二针，每一次注射0.25毫升。3岁以上的幼儿就可以采用成人剂量，一次注射0.5毫升。对那些分两次注射的3岁以下的儿童，假如第二次预约注射的时候正在生病，就要推迟注射，如果病程较长，就暂缓注射第二针，先以治病为主。 　　打了流感疫苗后，2周左右可以产生特异性免疫力，一个月时免疫力最强，以后缓慢减弱。打了流感疫苗后，因疫苗中的窗体底端 病毒需在体内生长、繁殖，才能刺激免疫系统产生免疫力，所以，局部和全身有一定的反应，如接种部位皮肤略有红肿或局部产生红肿的丘疹。接种流感疫苗后血液

      多发性抽动秽语综合征是一种以头面部、肢体或躯干肌肉的抽动并伴有言语障碍为主要症状的综合征。此病好发于3～13岁小孩，尤以男孩为多见。发病时，表现为多部位突发性的肌肉抽动，如眨眼、点头、歪嘴、缩鼻、耸肩、走路突然跳跃呈“雀跳状”，常被家长误认为是坏习惯。 　　佳佳的父母怎么也想不到一向被老师、邻居和亲朋好友认为品学兼优的12岁的儿子近几个月来面部总是扮怪相，而且还骂人、吐唾液。家长教育，甚至打骂，都不见效。后来四肢像跳舞样扭动，这才意识到是否有病，到医院一查，医生说这是“多发性抽动秽语综合征”。 　　多发性抽动秽语综合征是一种以头面部、肢体或躯干肌肉的抽动并伴有言语障碍为主要症状的综合征。此病好发于3～13岁小孩，尤以男孩为多见。发病时，表现为多部位突发性的肌肉抽动，如眨眼、点头、歪嘴、缩鼻

感冒了，喝喝姜汤，发发汗就好了。许多人这么认为。 　　只要感冒就可以喝姜汤吗？其实不是这样的。生姜是辛温食物，能发汗解表、温中止呕、理肺退气，药理分析生姜含有乙酰水杨酸。 　　感冒在中医临床上分为风寒、风热、暑湿、表寒里热等型。 　　风寒感冒：主要表现为鼻塞声重、打喷嚏、流清鼻涕、咳嗽、痰白稀、怕寒明显，全身无汗且有酸痛不适的感觉，一般不发热，即使有发热也比较轻。 　　风热感冒：主要表现为流黄黏稠鼻涕，发热明显，甚至有高热、出汗、咽喉痛、咳嗽、痰黄稠，舌苔呈薄黄色。 　　暑湿感冒：主要表现为发热、头昏、浑身胀痛，身体倦怠，伴有胸闷、恶心等症。 　　表寒里热感冒：又名“寒包火”，多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄黏稠、烦躁、头痛为主症。 　　对于风寒感冒，应该用辛温的解表药以宣肺散寒，对于风热感冒应该使用辛凉的解表药物，对于暑湿感冒则应该用清暑祛湿解表的药物

婴儿早期的生命护理，是一项很重要的工作，市场上也有各种各样昂贵的监测设备，但最近科学家发现，一个简单的电扇，也同样可以帮助降低婴儿猝死综合征(SIDS)的发生。美国婴儿和青少年医学研究中心的研究数据表明，在开着电扇的婴儿护理房中，婴儿猝死综合征的发生概率降低了72%%。 　　“开始时，没有人知道电扇还有这样的功效，”加州奥克兰凯撒医疗机构从事该项研究的李德坤(音)医生说，“我们唯一确定的就是，电扇改变了婴儿的睡眠环境，而睡眠环境对婴儿猝死综合征的发生有很大影响。”　　在美国，每年有2500名婴儿死于婴儿猝死综合征，虽然研究者还未发现引起婴儿猝死综合征的确切原因，但他们确实找到了一些影响因素，比如睡眠环境、婴儿的睡姿。通过控制这些因素，在过去的10多年中，婴儿猝死的发生概率下降了56%%。　　从1976年就开始研究婴儿猝死综合征的麦克恩泰说，已经确定的

　　北京天坛医院神经外科专家张玉琪博士等通过对百余例颅咽管瘤患儿治疗的最新研究发现，儿童颅咽管瘤术后血钠紊乱与癫痫的发生关系密切，因此，颅咽管瘤患儿术后，血钠监测很重要。　　积极发现和纠正血钠紊乱，尤其纠正低钠血症和预防血钠的突然下降，是预防颅咽管瘤术后癫痫的有效手段。这项获得北京市科技成果三等奖的研究课题对临床治疗具有重要指导意义。　　该院神经外科近4年来共收治颅咽管瘤患儿107例，其中术后有11例新发生癫痫12次。张玉琪博士等根据术后7～14天内血钠的总体变化情况，着重研究术后癫痫与血钠紊乱的关系。　　结果发现，儿童颅咽管瘤术后低血钠是癫痫的易发期。在24小时内的基础血钠水平偏低时易发生癫痫，尤其是血钠下降出现急剧变化则更易诱发癫痫。　　张博士介绍，儿童颅咽管瘤是常见的小儿颅内肿瘤之一，发生率约占儿童颅内肿瘤的5%～16%。该

      急性阑尾炎的小儿发病率明显低于成年人，但在临床上仍不少见。临床资料表明，在12岁以下的小儿中，其发病率占到急性阑尾炎病例总数的4—5%左右。小儿急性阑尾炎与成年人急性阑尾炎相比，具有发展快、病情重、症状不典型、穿孔率高、并发症多的临床特点。  　　首先，小儿阑尾炎发病急骤，体温可很快升高至38℃—39℃，但缺乏典型的转移性右下腹部疼痛表现，而以急性腹痛伴胃肠道反应比较突出，有时以频繁呕吐为首要症状，也有时以持续性腹泻为主要表现，极易造成误诊误治。上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，也容易造成误诊误治。因此，当小儿出现发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状时，应虑及小儿急性阑尾炎的可能，及时去医院检查。 

　　乙肝病毒主要是通过血液和体液传播，常因输注含有该病毒的血与血制品，或使用被该病毒污染的注射器、针头、针灸用针等方式传染。业已证明乙肝病毒表面抗原在尿液、唾液、胆汁、乳汁、汗液、羊水、月经、阴道分泌物、精液、胸水、腹水中均可检出，因而密切生活接触、性接触、母婴垂直传播等也是重要的传染途径。关于经口感染问题，有人认为病毒入口后，必须通过消化道粘膜破溃面，如口腔溃疡、胃和十二指肠溃疡、食管炎等病灶进入血行而发生感染，在消化道功能正常的情况下，经口感染乙肝病毒的机会远较甲肝为低。实验研究观察，尚未证实乙肝患者的粪便具有传播作用。　 　　预防乙肝重点是防止通过血液和体液的传播，各种医疗和预防注射 ，应实行一人一针一管，对带血清污染物，应严格消毒处理。透析病房应加强卫生管理。血制品应严格检查，如乙肝病毒HBV标志阳性，不得出售和应用。　 　　乙肝表面抗原

　　北京安定医院郑毅教授指出，小儿口吃最佳治疗期是在6岁前，其中2/3的患儿应该看心理科。　　小儿口吃的原因比较复杂。在日常生活中，看电视或电影场面里出现口吃的搞笑情节，小孩儿会出于强烈的好奇心和兴趣模仿，时间长了就容易变成口吃。还有，孩子长期处于恐惧、焦虑、愤怒、紧张情绪之中，导致缺乏自信，也是造成口吃的重要原因。另外，有些孩子由于性格内向、害羞，不愿与人交往，神经过度紧张，在与人交流时便会出现口吃。这些原因导致的口吃占到口吃患儿的2/3，基本都能通过心理干预得到矫正。郑毅说，一般而言，3岁前是孩子学说话的敏感期，这时家长一定要给孩子一个好的环境。　　口吃治疗有其时间性，最佳治疗期应在6岁之前。一旦孩子持续出现三个月的口吃，那么家长就要警惕，及早带孩子就医。医生根据不同病因采取对症治疗，对于严重的心理紧张，说话时冒汗并且口吃

      在中国卫生部及英国卫生部官方支持的“中英骨科学术交流高峰会”上，国际儿童整形权威、英国伦敦奥蒙街儿童医院手部整形术医学顾问保罗·史密斯教授指出，儿童手部畸形整形时间应该在出生后6个月到2岁之间，这是实施手部整形术的最佳年龄段。 　　作为目前国际上儿童手部整形手术的权威专家——保罗·史密斯教授指出,儿童手部畸形是先天性疾病，这和父母遗传、环境污染等诸多方面的原因有关，发生率正在不断在提高，在英国大约1000个新生儿中就有1个出现手部畸形。 　　对于并指、多指、多指环沟畸形、裂手畸形、桡尺骨发育不良等多种不同形式的手部畸形，他有一套针对性的先进治疗方案。此外，手术效果以及后期的功能恢复效果，很大程度上还要依赖于接受手术的时间。 　　“之所以选择在2岁以前手术，主要是利于患儿手部功能的改善，而且

　　北京中医药大学东直门医院骨科病房里，做完腰部选择性脊神经后根阻断术（SPR）7天的4岁痉挛型脑瘫患儿的母亲兴奋地对我们说：“原来孩子只能侧身睡，现在能平躺了。”　　骨科中心主任徐林教授讲，像这样3～6岁的脑瘫患儿，经过手术以后，只要坚持术后康复训练，运动能力都会明显改善，会走路的可能性非常大。　　痉挛型脑瘫的表现是：马蹄足、足内外翻，也就是常说的走路脚尖着地。严重的有髋脱位、膝关节屈曲畸形，两腿膝关节像剪刀一样向里屈曲。　　SPR是目前治疗痉挛型脑瘫的有效手术方法。北京东直门医院的徐林教授1990年在国内和亚洲地区首先采用该方法治疗痉挛型脑瘫，取得良好效果。　　“但是，要做这样的手术年龄选择很重要”，作为徐林教授的助手，曹旭大夫说。年龄在3～6岁最合适，3岁以前，病情有可能好转；类型不稳定不易分型；孩子不配合，术后康复训练比较

　8～9个月注射麻疹疫苗 　　意义：宝宝满8个月后，进行麻疹减毒活疫苗的预防接种，这样就能预防麻疹。 　　方法：在8个月以内的宝宝血液中含有从母体获得的麻疹抗体，可以保护宝宝不患麻疹，如这时接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就会被抗体中和掉，使疫苗不能发挥效力，所以要在宝宝满8个月以后，母体抗体基本消失时再接种麻疹疫苗。注射后大约1个月左右使体内产生特异性抗体，这样就能预防麻疹，继而减少其并发症的发生。宝宝注射后10个月～14个月应再加强一次，以保证体内有效的抗体浓度。 　　育儿金点子：麻疹疫苗接种后的反应比较轻微，没有局部反应和即刻反应，只有个别宝宝在接种后6小时～12小时可能出现短暂的发热(38℃左右)及一过性皮疹，发烧时间不超过两天。因为宝宝精神、状态都好，没什么异常表现，往往不被家长察觉，也不需要特殊处理。 　　了解宝宝患病的一些症状 　　意义：婴幼

至目前世界卫生组织报告全球实验室确诊人感染禽流感病例已达369例　中国疾病预防控制中心病毒病所研究员郭元吉说—— 　　禽流感病毒本质上能变异吗？ 　　郭元吉:禽流感病毒不单是H5N1，现在能感染人的禽流感病毒比较多，包括H7N7，H7N2，H7N3，H9N2，H5N1，H10N7。该病病死率比较高是由于治疗发现时间比较晚，如果很早发现，早治疗，病死率就会低一些。 　　面对高致病性禽流感，现在需要冷静考虑看清它的危害，毕竟它感染了少数人，一旦感染了，病死率还比较高。 　　但多数人还是不会被感染的，如果禽流感病毒很易感染人，现在就不是这么个发病水平，可能会更多人感染。 　　禽流感病毒至今尚无法在人间造成流感流行，其主要原因之一是它们的基因组不含有人流感病毒的基因节段。要想获得人传人的能力并造成人间流感流行，就必须同时获得通过与人流感病毒发生基因重配，来获

流感，即流行性感冒，与我们通常所说的"感冒"并非一种疾病。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流感病毒，甲、乙、丙不仅反映了病毒被发现的年代及前后顺序，更主要是反映了对人类危害程度的顺序。甲型流感病毒常以流行形式出现，引起世界性大流行；乙型流感病毒常常引起流感局部暴发，不引起世界性流感大流行；丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般也不引起世界性大流行。　　　　　　流感之所以流行是因为流感病毒(主要是甲型及乙型流感病毒)表面抗原具有变异性，特别是甲型流感病毒，因它所产生的抗体能中和病毒感染，病毒逃避免疫系统的记忆所产生的抗原性变异与它的抗原特性及结构改变密切相关，一旦抗原性发生转变，常常引起世界性流感大流行。流感是否流行受下列因素的影响：　　　　(1)流感病毒的抗原性变异 虽然流感病毒可以产生抗原

　　陈女士7岁的女儿很文静，但老师反映说，每当课堂上她被提问时，竟连提什么问题都不知道，参加集体活动时也常走神。陈女士带女儿求医，结果被确诊为儿童多动症。 　　天津市环湖医院心理科主任张勉介绍说，儿童多动症实际上是指多动注意障碍，自控能力差是多动症儿童的核心问题。患儿中约有1／4无活动过多的症状，这些孩子平时并不多动，甚至看上去挺安静，没有过多的小动作，但注意力不能集中。这样的孩子一般性格较内 向、固执、不灵活，而且容易冲动。平时总喜欢独自一人玩，不愿参加集体活动。 　　张勉指出，这类多动症儿童除了不多动外，其余多动症的临床表现都不同程度地存在，而最突出的表现是思想集中困难(即注意力集中障碍)、反应迟钝、动作缓慢、做事拖拉、效率很低，这种类型的多动症儿童容易被误认为智能落后或单纯学习困难儿童。 (春镇)  

问:在给12月大的宝宝把尿或穿衣服时，他的关节常会发出响声，是不是关节有什么问题？ 　　答:关节发生声响不一定是病理现象。宝宝的关节软骨、关节囊、滑膜、韧带以及肌腱等还未发育完善，有时在活动时发出声响是正常现象。如果是这种情况引起，随着关节和周围组织逐渐发育完善，声响会逐渐消失。但如果是疾病引起，如关节内出现不正常组织，关节会在活动时会发出清脆的声响，并伴有疼痛。一旦妈妈发现宝宝有疼痛反应，则应及时带宝宝去医院确诊。 

感冒一年四季均可发生，但冬春两季为高发期，小儿又是感冒的高发人群。感冒的特点是用药与否都将走完7~10天的病程，用药仅能缓解症状。因而生活中有不少人，一发现自己或孩子有感冒症状，便认为小病，不去医院，等病自愈。但殊不知，感冒不治能酿大疾。  　　小儿感冒并发心肌炎 一开始往往呈现出感冒症状，然后可能会侵害心肌，引发心肌炎。轻者可无自觉症状，只在医生做心脏听诊，化验检或做心电图检查时才发现有异常。有的患儿表现为有头晕、疲倦、食欲不振、胸闷气促或心前区疼痛症状。随着病情的发展，患儿可出现恶心、呕吐、心动过速、心律不齐等症状表现。病情可在数小时内急剧变化，引起心力衰竭、休克或晕厥。如不及时抢救，可危及生命。 　　小儿感冒引发肺炎 在患感冒的小儿中，特别是早产儿、低体重儿或有先天性心脏病、营养不良、贫血、佝偻病患儿，由于体弱，一

“大灾之后必有大疫”，这是以往重大灾害的普遍特征。比如1976年唐山大地震发生后，肠炎、痢疾迅速在震区蔓延，发病率比往年高出几十倍甚至几百倍。所幸当时中央和地方政府对此高度警惕，避开了瘟疫的魔影。疫情和震情一样具有强大杀伤力，必须及早安排防范措施。 　　在震后救灾工作中，搞好卫生防疫非常重要。首先要把好“病从口入”关。饮用水源要设专人保护，水井要清掏和消毒。饮水时，最好先进行净化、消毒；要创造条件喝开水。要派专人对救灾食品的储存、运输和分发进行监督；救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用。对食堂、营业性饮食店要加强检查和监督，督促做好防蝇、餐具消毒等工作。应有计划地修建简易防蝇厕所，固定地点堆放垃圾，并组织清洁队按时清掏，运到指定地点统一处理。其次是要消灭蚊蝇。要大范围喷洒药物，要利用汽车在街道喷药，用喷雾器在室内喷药，不给蚊蝇留下孳生的场所。在有

      刚做妈妈，对照顾宝宝经验不足，有些新妈妈总是后悔：我为什么没早发现宝宝生病呢？其实，照顾宝宝是所有妈妈要面临的全新课程，学习还是有窍门的，不妨来看看。 　　婴儿抵抗力差，各器官功能发育不够完善，容易患病，而且症状常不典型，易被忽略。因此，在日常护理时，年轻的父母要随时观察婴儿是否生了病，以更及时采取措施。可以按照以下几点观察婴儿的情况： 　　吃奶辨病 　　正常的宝宝吃奶时会大口吸奶，15～30分钟可吃饱，饱后有满足感，不哭闹。 　　异常信号：拒食或食欲不佳、吃奶后哭泣，流口水、精神萎靡等。 　　可能的问题 　　口腔感染：如果宝宝不肯吃奶，或者吃奶以后就不断哭泣，并且伴有流口水。妈妈就要注意观察宝宝的嘴巴里面，是不是有破损或口腔感染。 　　感染症：比如上呼吸道感染、全身性感染症等都会引起宝宝