育儿宝典

      乙肝疫苗首针及时接种是预防乙肝感染的最重要的环节。  　　乙肝疫苗首针及时接种是指新生儿出生后24小时内接种第1针乙肝疫苗。为什么这一针最重要呢？       1、新生儿出生后接种乙肝疫苗时间越早越好，超过24小时再打，预防效果就会明显降低。所以现在各大医院都是在新生儿一出生立即就接种一针乙肝疫苗。如果是乙肝孕妇生的小孩，需要在出生时先打一针高效价乙肝免疫球蛋白，过2小时后再接种乙肝疫苗(乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种的部位必须分开)。有的地方虽然也给新生儿接种乙肝疫苗，但是接种时机不当，出生过后好长时间才想起打疫苗，这样预防效果就大打折扣。       2、第一针最关键，选择的品种

  　常规预防接种能预防哪些疾病？ 　　根据孩子生长发育状况我国制定了预防接种程序。预防接种基本在3岁之前进行，3岁以后虽有一些预防加强注射，但接种种类明显减少。预防接种程序的制定主要考虑到小儿是传染病高发阶段，预防接种后机体所产生的抗体会在人体内存留相当长的时间等因素。只要家长遵守保健医生制订的规定，每个孩子都可按时接受不同种类的疫苗。 　　目前，常规预防接种所能预防的疾病包括：结核病、乙型肝炎、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(小儿麻痹)、b型流感嗜血杆菌引起的脑炎、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、甲型肝炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流感等。对于特殊地区或特殊情况还可进行狂犬病、伤寒等疾病的预防接种。除了结核病疫苗(卡介苗)体内抗体的监测需要进行皮肤试验外，大多数疾病疫苗的体内抗体的监测可通过血液化验进行。现在比较容易测定的抗体种类包括：

　　孩子的免疫系统尚未强固，这也是为何幼儿园里一个小朋友伤风，其它人可能跟着感冒。据估计，幼儿每年伤风感冒的次数是6～10次。 　　随着年龄增长，孩子的免疫机能逐渐成熟，3岁以上孩子体内免疫血清的抗体浓度即接近成人；8岁后，整个免疫系统的抵抗力已和成人相当。 　　免疫系统负责保卫身体，免受细菌、病毒等传染病原的侵害，可说是体内的保全人员。无须靠药物或健康食品，以下10招便能捍卫孩子的免疫系统，使其发挥最佳功效。 　　1、多喝水 　　多喝水可以保持粘膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。80磅(约36公斤)以下的孩子，一天应喝的水量是每10磅体重对应250cc(也就是体重18公斤的孩子每天该喝1000cc的水)。 　　为了确保健康，应尽可能让孩子理解喝水的重要。上学、外出时让孩子背着水壶，车上随时放一瓶水，规定吃晚饭时每个人都要喝水，让喝水成为一个好习惯，而

 　　谁都希望自己的孩子健康、活泼，聪明可爱，但是有的婴儿一生下来，就看不到五彩缤纷的世界，有的视力很差，而且随着年龄的增长，视力一点点地丧失。这究竟是怎么一回事呢？除了遗传因素外，还和母亲在孕期及围产  期的保健有很大的关系。 　　如果在怀孕期间，母亲受到病毒感染，吃了有副作用的药物，或者有不良的生活习惯，都有可能给她的下一代造成严重的视力障碍。妊娠头三个月，胎盘屏障的作用还十分低下，还不能有效地保护胎儿，此时病毒会通过胎盘感染胎儿。一些能造成儿童致盲的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。如果母亲在妊娠的头三个月内受到感染，就会将病毒传给胎儿，很有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视神经萎缩、视网膜病变、青光眼、脉络膜炎、视网膜炎等，导致新生儿失明或视力低下，并随着年龄的

      感冒发热，输液输出“输液反应” 　　4月的一天，张科长的两岁儿子鹏鹏感冒了，晚上发起了高烧。由于他家离医院较远，而且上次鹏鹏感冒发烧时打了点滴后很快就好转了，加之张夫人学过急救，夫妇俩觉得这次依样画葫芦就行了，于是决定给鹏鹏在家里打点滴。他们翻出上次到儿童医院看病的病历，到附近小诊所买了输液的药品，给鹏鹏挂上了点滴。但就在快滴完时，鹏鹏突然出现畏寒，继而热度更高，讲胡话，夫妇俩吓呆了，赶紧打车送到医院。医生诊断为输液反应，经紧急抢救后才得以脱险。 　　医生点评：输液如同用药，人体有时也会发生不良反应，即输液反应。据统计，最常见的输液反应为发热，占80%以上。 　　一般认为，输液反应的基本特征如下： 　　①在输液过程中，病儿突然出现畏寒或寒战，数分钟后开始发热，体温迅速上升至39摄氏度～41

诱发动晕症的因素很多，针对幼儿的部分，可分为外在、内在两方面来谈。当然了，当内外因素同时并存时，相对会提高动晕症的发生率及严重程度。  　　内在因素 　　1.体质：有些人天生平衡系统受激发的阈值较低，故当视觉跟前庭觉稍微有点不协调，便易受激发而产生眩晕感，当然这部分还要考虑到客观环境有无其它影响因素。 　　2.身体状况：搭乘交通工具时，若本身正好罹患上呼吸道感染疾病，因病毒感染常会有机会侵犯内耳即前庭平衡系统，那么可能就比平常容易晕车。而在这之前，如果吃太饱或摄取难消化的食物，如碳酸饮料、牛奶等，造成胃胀，接着只要副交感神经稍受刺激，将导致胃酸分泌，更容易引发呕吐。此外，睡眠不足、焦虑刺激、神经质、胃肠状况不佳、头痛均为影响因素。 　　3.遗传：父母或家族史若有非常厉害的晕车病例，孩子发生动晕症的比例相对较高。 　　4.自我暗示：平时常晕车

孩子呼吸变粗变快，脸色发红，可能是发烧，张口呼吸说明鼻子不通气；呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发红，应该检查是否得了肺炎。 　　婴儿虽然不会说话，但在患病前，常有一些征兆。父母应该具备一些常识，加以注意，以免耽误了宝宝的病。  　　情绪改变　健康宝宝精神饱满，两眼有神，不哭不闹。若出现烦躁不安、面色发红、口唇干燥的情况，大多是要发烧了；若目光呆滞、两手握拳，是惊厥的先兆；若两腿屈曲阵发性哭闹、翻滚，是腹痛的表现；若嗜睡、呕吐、脖子发硬，则有可能发生大脑的病变。  　　饮食改变　宝宝突然食欲不振、精神不佳，可能是发烧，不断打嗝、放屁，且气味酸臭，表明宝宝消化不良，宝宝拒食或食后即哭、口水多，可能是有了口腔疾病。  　　睡眠改变　如睡前烦躁不安，醒后脸发红，呼吸急促，常是发烧的反应，睡后大汗淋漓，有可能患了佝偻病，入睡前用手抓肛门

  　　北京大学第一医院儿科对小儿晕厥进行分型治疗，根据不同的病因，采取不同的治疗方法。一般的药物治疗，费用在600元左右，治疗效果好，不用住院，3个月左右就能治愈。药物治疗虽然不会造成儿童智力下降，但由于药物的副作用比较大，患儿一定要在专科医生的指导下用药，切不可擅自用药。 　　北京大学第一医院儿科杜军保教授介绍，小儿晕厥俗称晕倒，属于儿童常见病，其中60%～80％的晕厥属于血管迷走性晕厥。一旦发生晕厥，家长首先不要慌张，要立即解开孩子的衣领，保持气道通畅，并迅速带孩子就医。肚子痛、出冷汗、脸色苍白是这类晕厥的先兆，女孩比男孩发病率高。 　　以往，国内外一些治疗都是不分类型的，只进行单一的治疗，但治疗效果不是很好。对于血管迷走性晕厥的患儿，首先要让孩子避免诱发因素，如紧张、闷热环境、劳累等。也可以让孩子做康

　　孩子遭受单纯的感冒不要紧，可怕的是出现险情，医学上称为并发症，常是导致病情加重甚至致命的祸根。为人父母者不可掉以轻心哟！ 　　注意孩子感冒的3个危情 　　险情之一：喉炎 　　伟伟病了，鼻子痒痒的，不时有清鼻涕流出，偶尔也咳几声，触摸其额头有点低烧，食量也少了一些。父母知道孩子得了感冒，给他服了一些抗感冒的冲剂。想不到第二天，伟伟突然发出“空、空……”的咳嗽声，像小狗叫一样。细心的妈妈还发现伟伟的呼吸不太顺畅，喉咙里隐隐传出哨子一般的尖利声音。小俩口感觉事态严重，忙将孩子送进了医院。儿科大夫仔细做了检查，诊断是急性喉炎，随即为孩子挂上了吊针，并接上了氧气管进行输氧治疗。 　　医生点评： 　　喉炎指的是小儿喉部粘膜发生的炎症，往往是感冒后病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎

据美国媒体3月3日报道，美国科学家近日为儿童早衰症(HGPS)的病因找到了新线索。根据科学家的研究发现，一种名为progerin的蛋白能够诱惑干细胞成长为错误类型的细胞。同时，这一研究也可为理解正常的老化现象提供帮助。相关论文3月2日发表于《自然—细胞生物学》杂志上。 　　患有早衰症的儿童易患骨质疏松症及动脉硬化症等疾病，并通常在十几岁时就会因为心脏病而死亡。2003年，科学家确定蛋白progerin与此病有关。Progerin是lamin A蛋白的错误版本，通常情况之下，lamin A能够帮助巩固细胞核；但是，progerin却会导致畸形的细胞核和高于正常水平的DNA损伤。不幸的是，几年来科学家对于progerin的了解仅限于此。 　　在最新的这项研究当中，美国国立癌症研究所的细胞生物学家保拉-斯加芬迪和汤姆-米斯特利利用遗传技

乙肝病毒无症状携带者与乙型肝炎病人有区别，主要是他们缺乏自我不适感觉，没有肝炎症状和体征，各项肝功能化验正常，特别是血清转氨酶经长期(至少6个月以上)随访未见升高(包括轻度升高) ，只是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性 (常是在体检或因其他疾病做血化验检查时偶然发现)。若第一次发现HBsAg阳性，尚须排除乙肝的潜伏期(约6周一6个月) ，在此期间应密切随访临床症状及血清转氨酶。乙肝病毒无症状携带者亦具有传染性，是流行病学中的传染源之一，不能作献血员。由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给别人，在日常社会活动中不会对旁人构成直接威胁，因此他们可以照常工作、学习、生活和社交，但不宜作幼保员、炊事员、与熟食接触的售货员等。目前对此尚无有效的药物，也不宜滥用药物，否则非但无效，反而会增加肝脏的负担。应告诫患者忌酒，因有报道说，对乙肝病毒无症状携带者作肝活

      健康宝宝远离低钙血症 　　新生儿低钙血症”在新生宝宝中并不少见， 　　使宝宝的健康受到了严重的侵害。 　　为了新生宝宝能健康成长， 　　必须让宝宝远离低钙血症带来的伤害。 　　病症透析 　　“新生儿低钙血症”发生的主要原因是： 　　1. 早产宝宝因在胎宝宝期的钙储存不足，出生时容易发生低钙血症。 　　2. 准妈妈在孕后期经胎盘输给胎宝宝的钙增加，从而抑制了甲状旁腺功能，出生后血钙来源中断，易发生低钙血症。 　　3. 新生宝宝窒息缺氧缺血使钙内流增加引起低钙血症。 　　冬季出生的宝宝,由于接触阳光的机会少，很容易得低钙血症，诊断标准为新生宝宝的血钙低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以称为低钙血症。“

    　打预防针虽是预防传染病的一种简便有效的措施，但并非是每个孩子在任何时候都适宜打预防针的。一般认为，有下列情况的孩子是不能打预防针的。  　　(1)正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若此时打预防针，会使小儿体温升高，或诱发和加重疾病。 　　(2)患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接触史而又未过检疫期的小儿。若此时打预防针容易发生不良反应，或使原有的病情加重。 　　(3)有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，打预防针后易发生过敏反应，尤其是麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应。有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑疫苗和百、白破混合疫苗易发生晕厥、抽筋和休克等。有严重佝偻病的不宜用小儿麻痹糖丸。 　　(4)患急慢性肾脏疾病、活动性肺结核、严重以及病、化脓性皮肤病和

       【摘要】   目的   探讨小儿腹股沟滑疝的病因、发病机理、诊断和鉴别诊断。方法   从我院收治290例腹股沟斜疝中选取确诊滑疝13例住院资料，结合国内外文献，着重分析其病因、发病机理和诊断鉴别诊断。结果   发现女婴腹股沟滑疝发病率比男婴高得多，且女婴均属卵巢、输卵管伞端滑出，男婴滑出器官均为盲肠、阑尾和/或乙状结肠。其原因除患者腹股沟内环腹膜壁层先天发育不良外，与卵巢、输卵管伞接近腹股沟内环、卵巢悬韧带和盲肠、乙状结肠系膜较活动有关。小儿腹股沟滑疝的临床表现与其他腹股沟斜疝相似，易发生误诊。结论   小儿腹股沟滑疝是由于腹股沟内环先天性发育不良和腹腔内较活动的器官滑出所致。临

孩子自出生后，要检查眼睛有无先天性疾病，如先天性白内障、眼底病等，自三岁起，要每半年检查一次视力，随年龄增长视力有所变化，上学后，对眼睛的影响更明显，如果不注意保护眼睛，就可能发生近视、散光、弱视、斜视等。 　　儿童视力是不断发育完善的，容易受各种不良因素的影响，3～6岁是儿童视功能发育的敏感期，也是视力保健的关键阶段。尤其是儿童弱视的治疗，最好在3岁前开始,视力提高的机会更多。儿童视力在6岁时基本发育正常。对学龄前儿童定期进行视力检查，可早期发现和预防近视眼和其它眼病。让宝宝进行视力检查,让他们从小知道爱护眼睛。定期进行眼科检查,以便早期发现各种影响视力的因素,及时解决。 　　卫生部消除碘缺乏病国际合作项目技术指导中心的郑庆斯教授告诉记者，国外有调查证实，碘缺乏可使人群的平均智商降低13.6。我国调查也证实，碘缺乏可以使人的智商丢失10至15

　　很多小儿会突然发热，体温通常在38℃左右，出现头痛、烦燥不安、口水增多、颌下淋巴结肿大、并伴有触痛等。一般2～3天后，体温逐渐下降，而口腔症状却开始加重，全口的牙龈充血红肿，轻轻一碰就会出血，口腔黏膜呈深红色，上面有许多针尖大小的水疱，成簇分布，壁薄而透明，水疱很快破溃，融合后形成大小不等的溃疡，可发生于口腔黏膜的任何部位，以唇内侧、腭部、舌部多见。溃疡出现后，全身反应逐渐消退。 　　 　　不少家长认为这是发烧后从口腔往外排的“火气”，其实不然，这种病称为疱疹性口炎。疱疹性口炎是由单纯疱疹Ⅰ型病毒引起的感染，多发于６岁以下的儿童，尤其6个月到2岁的婴儿，这是因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月后即行消失。和常见的感冒一样，此病有一定的传染性，这种病毒的携带者，会通过咳嗽或喷嚏将病毒播散到空气中，

　　无辜的母女 　 10多天前，张女士发现6岁的女儿外阴红肿，而且经常用手去抓痒，小便次数增多，沉痛，阴部有脓性分泌物排出。张女士非常着急，带女儿四处求医，但一直没有明显效果。后经人指点来到我中心。 　　医生查看后，给母女俩同时开出化验单：淋球菌涂片加培养及支原体、衣原体检查。两天后结果出来了，张女士与女儿均为阳性，证实患了淋病合并非淋菌性尿道炎，“怎么可能，我从来行为检点，怎么会得性病？”张女士深感不解和冤枉，为追查传染源。医生请张女士带爱人来做个检查，并追问其病因。原来，她爱人一个多前曾有过嫖娼史、并有小便疼痛、尿道流脓的情况，在药店买了些药自行治疗，数天后“治愈”。与妻子问房后并未发现有异常，考虑家庭关系，未将此事告诉家人，未曾想却使全家遭殃。医生告诉他，女性病人因尿道短而宽，部分人可能感染后无症状，年幼女孩的防御功能较差，尤其是阴道

  　今年20岁的艾丽莎·克罗巴克受到不明疾病困扰，医生将其归咎于她5岁时的食物中毒。      小病菌绝非想象得那样简单。近日，美国科学家揭开了一个一直被忽视的食物中毒隐患：大肠杆菌和其他食源性病菌可能给人体带来长期甚至终生的威胁。 　　美国疾病预防控制中专家接受美国媒体采访时指出，食物中毒引起的病菌侵害困扰着很多人。童年时期感染大肠杆菌的人，虽然当时康复了，但十几年后很多人却因此患上了高血压甚至肾衰竭；感染沙门氏菌或痢疾杆菌后，容易引发关节炎；那些曾经轻度感染空肠弯曲菌的人，还可能离奇地患上瘫痪。 　　研究发现，食物中毒是感染这些病菌的主要原因。而食物中毒所带来的巨大威胁已得到了美国犹他大学的研究证实，研究人员对感染过大肠杆菌的儿童进行了长期的调查，结果显示，短期内，有10%的

　　Q.前段时间，我3岁的女儿倩倩莫名其妙地发烧，测量体温在38℃～39℃。在市医院留观输了4天液，用过青霉素和病毒唑等药物，治疗效果都不好。直到经过尿液化验，才最终诊断为尿路感染。请问，孩子发烧为什么要检查尿液？ 　　A.发烧是5岁以下幼儿最常见的症状，其中急性泌尿系统感染(简称尿路感染)也是引起发烧的原因之一，致病菌主要为大肠杆菌，其次是变形杆菌。据国内调查，急性发烧孩子中 ，尿路感染约占6%左右，多见于3岁以下的幼儿，且女孩明显多于男孩。不少临床医生只重视给发烧的孩子验血，忽略了尿液检查的重要性；加上婴幼儿局部尿路刺激的症状轻微或完全没有症状，以致尿路感染常被误诊或漏诊，失去了最佳治疗时机。 　　事实上，对发烧的孩子，尤其是原因不明的发烧，检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，初步了解患儿肾功能状况，为抗菌素的选择

菁菁是一名优秀体操运动员，16岁的她已是市队的主力，曾获得过国内外多项青少年比赛的冠军。去年1月的一天，在完成常规的体能训练后，菁菁感到左侧小腿有隐隐约约的胀痛，回忆近期的训练过程，并没有明显受伤的经历，因为最近体操队在加紧备战国内的一项重要赛事，大家都认为是训练过度所至，只要适当休息便会好转。以后的几天里，队医为菁菁做了一些按摩、热敷等物理治疗，小腿的疼痛略有缓解，菁菁又投入到紧张的赛前训练中。到了4月，菁菁的左小腿明显肿大，发烫，疼痛剧烈，队友们才将其送到上海交通大学附属第六人民医院就诊。经过详细检查，发现菁菁的小腿长了恶性肿瘤，且已经到了中晚期，失去了根治的机会。 　　原发性骨肿瘤主要包括骨肉瘤、尤文氏肉瘤等，好发于青少年，多见于四肢，恶性程度高，病情进展快，大多数病人起病隐匿，且青少年活泼好动，磕磕碰碰在所难免，发病初期患者及家长大多不以为意