一、咳嗽可以艾灸吗

咳嗽是可以艾灸的。咳嗽既是症状，又可作为一种独立的疾病。现代医学所说的上呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核等，凡是以咳嗽为主要症状者，皆可按中医的咳嗽辨证论冶。中医认为，列缺、尺泽、肺俞穴是治疗咳嗽的常用穴位。点燃艾条挨近这3个穴位3～5分钟。若皮肤感受发疼可摆荡艾条，增减艾条与皮肤之间的间隔。

二、咳嗽艾灸的方法

1、风寒咳嗽

(1)症状表现：咽痒咳嗽、痰白稀薄，鼻塞流清涕，或伴恶寒发热，头痛，全身酸痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮或浮紧。

(2)灸疗原则：疏风散寒，宣肺宁嗽。以取手太阴，足太阳、任脉穴为主。

(3)灸疗处方：风门、列缺、天突、神阙。

(4)随症加穴：①发热甚者，加大椎;②鼻塞涕多者，加迎香;③咽痒咳频者，加孔最。

(5)灸疗方法：

①艾炷隔姜灸：以灸风门、神阙为主，每穴灸7～10壮，每日灸1次。如用于慢性咳嗽，7～10次为1疗程。

②艾条温和灸：每次选3～4穴，每穴灸10～15分钟，灸至局部皮肤潮红温热为度，每日灸1～2次。

③白芥子敷灸：选取背部肩胛间区，每次敷灸30～60分钟，每日或隔日1次，3次为1疗程。敷灸处皮肤呈现红晕、发热，微痛或起泡。

④复方公丁香敷灸：取肉桂10g，丁香1g、麻黄5g、苍耳子3g、半夏5g、白芥子3g，上药共研细末，瓶贮备用。上方亦可加入细辛1g、人造麝香1g、苍术5g共研细末备用(苍桂粉)。敷灸前，先将患者神阙穴用温开水或75%酒精擦净，然后取药末适量用温水或酒精调成糊状，纳入脐内，外用胶布封好。1～2日换药1次。7～10次为1疗程。

(6)方义说明：风门为足太阳、督脉之会，太阳主一身之表、督脉为阳脉之海，故首取风门穴，可祛风散寒，疏调太阳经气;列缺是手太阴肺经的络穴、八脉交合穴，灸列缺可以宣肺宁嗽;天突能降逆气而利咽喉;神阙穴能激发正气，促进气血运行，泄出外邪。

2、风热咳嗽

(1)症状表现：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，咽痛咽痒，鼻流浊涕，头胀而痛，或伴发热，口干欲饮，苔薄白或薄黄，脉象浮数。

(2)灸疗原则：疏风清热，肃肺止嗽。以取督脉、手阳明、手太阴经穴为主。

(3)灸疗处方：大椎、曲池、合谷、尺泽、太渊。

(4)随症加穴：①咽痛甚者，加外关、少商(针);②痰稠、量多者，加丰隆。

(5)灸疗方法：

①艾条温和灸：每次选3～4穴，每穴灸10～15分钟，每日灸1次。

②针上加灸：每次选3～4穴，针刺用泻法，留针10分钟后，针上加艾圆灸，每穴1～2壮。

③薄荷叶敷灸：取鲜薄荷叶适量，捣烂如泥膏状，制成蚕头大药团数枚，敷灸时用手指轻压贴于穴位上，每次选2～3穴，每日敷贴1～2次。每次4～6小时。

(6)方义说明：大椎表散阳邪而解热;曲池为手阳明合穴，合谷为手阳明原穴，手阳明与手太阴相表里，二穴并用，可以清肺热化痰热;太渊宣肺止咳;尺泽清肺肃降。诸穴合用，表邪得解，肺气通调，则咳嗽自平。

3、痰湿咳嗽

(1)症状表现：经常咳嗽，痰多易吐，冬春季节发作尤甚，咳声重浊，痰白质粘，胸闷胁胀，饮食欠香，身重易倦，舌苔白腻，脉象濡滑。严重者可出现气喘，腹胀、大便溏。若痰色转黄，苔色黄腻，则为蕴热之象。

(2)灸疗原则：燥湿化痰，宣降肺气。以取足太阳、手足太阴、足阳明经穴为主。若痰湿化热，痰热蕴肺，则治拟清热化痰，肃降肺气。以取手阳明、手足太阴、足阳明经穴为主。

(3)灸疗处方：痰湿型取脾俞、丰隆、肺俞、太渊、神阙。痰热型加曲池、太白。

(4)随症加穴：①气喘者，加天突、膻中;②胸闷胁胀者，加内关、支沟。

(5)灸疗方法：

①艾炷隔姜灸;每次选2～3穴，每穴灸7～10壮，每日灸1次，7～10次为1疗程。

②艾条温和灸：每次选2～3穴，每穴灸10～15分钟，每日灸1次。5～10次为—疗程。

③脐丹粉敷灸：取生黄芪、上肉桂、防风各等分，共研细末备用。敷灸前先用75%的酒精棉球消毒神阙穴，趁湿撒药粉1g左右于脐窝，外用胶布或纱布固定，每3天换药1次，5～7次为1疗程。

④斑蝥发泡灸：用斑蝥粉如米粒大，置于肺俞、脾俞、肝俞上，用胶布固定，约12～20小时，揭去胶布，即见小水泡，任其自然吸收。如已溃破，则涂以龙胆紫液，盖以消毒纱布，以防感染。

(6)方义说明：脾俞补脾健运;丰隆运脾化痰降逆;肺俞、太渊理肺肃降;神阙补中益气，气行津布，痰湿自化。痰热患者，可加灸曲池、太白，清泄蕴热。如此脾肺同调，标本兼治，病可痊愈。

4、肺虚咳嗽

(1)症状表现：咳嗽日久，痰液清稀量多，气喘，动辄尤甚，形寒肢冷，喜温畏寒，气短懒言，声音低微，自汗，容易感冒，纳呆便溏，甚则咳喘倚息，不得平卧，面浮足肿，心悸尿少，舌质淡胖或淡紫，舌下静脉青紫曲张，苔白滑或白腻，脉沉细滑。

(2)灸疗原则：温阳化饮，补肾纳气。以取任脉、足太阳、足阳明经穴为主。

(3)灸疗处方：气海、神阙、肾俞、脾俞、肺俞、足三里、丰隆。

(4)随症加穴：①气喘不平者，加定喘、关元;②心悸不宁者，加心俞、内关;③浮肿不退者，加阴陵泉、三阴交、命门。

(5)灸疗方法：

①艾炷瘢痕灸：每次选2～3穴，施灸前先用2%普鲁卡因适量，打一皮丘，在穴位上涂以蒜汁，然后用黄豆大艾炷连续进行直接灸，一般灸20～25壮，使局部出现焦痂为止。约经5～7日形成灸疮，可用生理盐水清创，消毒敷料覆盖，灸疮多在3～5周内愈合。

②艾条温和灸：每次选用3～5个穴位，每穴灸10～15分钟，每日或隔日灸1次，5～10次为1疗程，每一疗程间隔5～7天。

③毛莨敷灸：取毛莨全草洗净阴干，研末，密贮备用。敷灸时，每人每次取药粉4～6g，以鲜生姜汁调成稠膏救。用正中剪有绿豆大孔的胶布数块，将小孔对准肺俞、脾俞、肾俞、气海等穴位贴好。再取药膏如绿豆大。放于胶布小孔内的穴位上，上敷贴胶布以防药膏脱落。至局部有灼痛感，即可揭下药膏。此法宜晴天中午贴敷为好，连续敷灸3次为1疗程。

④白芥子敷灸：取炙白芥子、玄胡各21g，甘遂、细辛各12g，上药共研细末备用。敷灸时取粉末适量，用姜汁调成稠糊状，并加麝香末少许，敷贴于肺俞、脾俞、肾俞等背俞穴处。每次敷4～6小时，每隔10天1次。

⑤五倍子敷灸：将五倍子研细末备用，敷灸前先用75%酒精消毒脐窝，取五倍子粉适量，温水调成糊状。纳入脐中，外用胶布覆盖。2～3天换药1次，5次为1疗程。

⑥三白膏敷灸：取白芥子、白矾各30g，共研细末，加适量面粉，用米醋凋成糊状，临睡前敷贴于穴位上，每次选用3～4穴，敷贴12小时后除去，5～10次为1疗程。

(6)方义说明：气海、神阙益肾纳气，培补元气;肾俞，脾俞温肾阳，健脾阳;肺俞补肺肃降;足三里、丰隆化饮祛痰，诸穴合用，共奏扶正祛邪之功效。目前广泛采用的“冬病夏治”法效果较好，即按上述处方，在夏季(三伏天)施灸治疗，可以防治冬季发病。

三、艾灸的注意事项

1、要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2、要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。

3、防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。

4、要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。

5、要防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6、要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。

7、注意施灸的时间：有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

8、要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。

9、防止晕灸晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

10、注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。