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小儿脑积水

小儿脑积水

小儿脑积水

小儿脑积水是一种脑脊液循环发生障碍,而引起的疾病,可能会许多的爸爸妈妈对这个疾病不太了解,其实爸爸妈妈最好还是了解一番为好,究竟小儿脑积水的症状有哪些呢?小儿脑积水能治好吗?想知道关于小儿脑积水一系列问题的解答,就必须看看下面由小编准备的百科。

什么是小儿脑积水

1、什么是小儿脑积水 基本信息

脑积水系指脑室系统内脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高

(1)又称:胎儿脑积水,儿童脑积水。

(2)就诊科室:儿科。

(3)常见症状:烦躁,发育迟缓头痛呕吐,嗜睡,癫痫,头围增大,囟门张力高,上视困难,视乳头水肿,外展神经麻痹等。

(4)传染性:无。

2、什么是小儿脑积水 检查

(1)婴幼儿头颅异常增大,前囟饱满隆起,反复呕吐、哭叫,头颅叩诊呈“破罐声”,双眼球呈“日落征”。

(2)头颅B超、X线照片检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝增宽,囟门扩大。

(3)脑超声波检查示双侧脑室对称性扩大。

(4)头部CT或MRI检查可见脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,了解阻塞的部位及脑积水的病因。

3、什么是小儿脑积水 诊断

(1)诊断方法:

在婴幼儿期间,头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗。在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常。

(2)提醒:

小儿的头围异常增大虽是脑积水的重要体征,但是,两者之间没有绝对关系,需对脑室扩张连续观察,并加以辅助检查,明确诊断。

4、什么是小儿脑积水 鉴别诊断

(1)慢性硬膜下积液或血肿:

常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。

(2)新生儿颅内肿瘤:

新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。

(3)维生素D缺乏病:

头围可增大呈方形颅,前囟扩大,张力不高,且具有维生素D缺乏病的其他表现。

(4)先天性巨颅症:

无脑积水征,落日征阴性,脑室系统不扩大,无颅内压增高,CT扫描可确诊。

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什么是小儿脑积水

小儿脑积水的原因

1、小儿脑积水的原因一 脑脊液产生过多

(1)原因:

除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。

(2)建议:

本病主要手术治疗,脑脊液产生过多建议减少脑脊液分泌的手术。

(3)手术介绍:

如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水,特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼,可以明显减少手术并发症的发生。

2、小儿脑积水的原因二 脑脊液吸收障碍

(1)原因:

颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。

(2)建议:

本病主要手术治疗,脑脊液产生过多建议脑脊液分流术。

(3)手术介绍:

理想的脑脊液分流术应具备的要求为:操作简便,对患者的创伤小;取材容易,不需特殊的引流装置;引流部位合理,不易因分流而引起组织反应或感染;引流的速度适当,能维持较恒定的颅内压力;适应症广,用于各种类型病例。

3、小儿脑积水的原因三 脑脊液循环通道梗阻

(1)原因:

为先天性或后天性因素所致,脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。

(2)建议:

本病主要手术治疗,脑脊液产生过多建议去除阻塞原因的手术。

(3)手术介绍:

病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

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造成小儿脑积水的原因

小儿脑积水的症状

1、小儿脑积水的症状一 头围增大

(1)症状表现:

婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。

(2)建议:

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

2、小儿脑积水的症状二 前囟扩大、张力增高

(1)症状表现:

竖抱患儿且安静时,囟门仍呈膨隆状而不凹陷,也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐,由于婴儿尚不会说话,常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛,病情加重时可出现嗜睡或昏睡。

(2)建议:

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有经前囟或腰椎反复穿刺放液。

3、小儿脑积水的症状三 破罐音

(1)症状表现:

对脑积水患儿进行头部叩诊时(额颞顶叶交界处),其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。

(2)建议:

解除梗阻手术(病因治疗):病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

4、小儿脑积水的症状四 “落日目”现象

(1)症状表现:

脑积水的进一步发展,压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位,产生类似帕里诺(Parinaud)眼肌麻痹综合征,即上凝视麻痹,使婴儿的眼球不能上视,出现所谓的“落日目”征。

(2)建议:

脑脊液分流术:是将脑室内的脑脊液引导到身体的其他部位以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡,从而达到治疗脑积水的目的。

5、小儿脑积水的症状五 头颅透照性

(1)症状表现:

重度脑积水若脑组织(皮质、白质)厚度不足1cm时,用强光手电筒直接接触头皮,如透照有亮度则为阳性,如正常脑组织则为阴性(无亮度)。

(2)建议:

脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术;②脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术;③脑室胸腔分流术;④脑脊液体外引流术,如:侧脑室鼓室分流术;⑤脑室与输尿管分流术;⑥脑脊液引入心血管系统,如:脑室心房分流术;⑦脑室颈内静脉分流术; ⑧侧脑室一心房分流术;⑨侧脑室一腹腔分流术。

6、小儿脑积水的症状六 视神经乳头萎缩

(1)症状表现:

婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见,即使有颅内压增高也看不到视神经乳头水肿。

(2)建议:

减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水,特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼,可以明显减少手术并发症的发生。

7、小儿脑积水的症状七 神经功能失调

(1)症状表现:

第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大,使多数病例出现明显的脑萎缩,早期尚能保持完善的神经功能,晚期则可出现锥体束征,痉挛性瘫痪,去大脑强直等,智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。

(2)建议:

术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。纠正脑水肿、降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药,甚至可使用人血白蛋白。

8、小儿脑积水的症状八 其它

(1)症状表现:

脑积水患儿常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球内斜(展神经麻痹所致),双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,发育迟缓或伴有严重营养不良

(2)建议:

作为宝宝的父母,要仔细观察,如发现小儿有上述症状,应及时请医生,做B超或CT检查可帮助确诊,以争取早期治疗。

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小儿脑积水的症状有哪些

小儿脑积水能治好吗

1、小儿脑积水能治好

原因:

小儿脑积水若及时正确处理,是对宝宝的智力和身体发育是没有影响的。

2、小儿脑积水不能治好

原因:

如果不及时处理或处理不当,就会影响小儿智力和身体发育,甚至残废或夭折。

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小儿脑积水能治好吗

小儿脑积水怎么办

1、小儿脑积水怎么办 药物治疗

(1)适应症: 一般只适用于轻度脑积水。

(2)治疗方法:

①抑制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(氮酰胺),100mg/(kg?d),是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。

②利尿剂:呋塞米,1mg/(kg/d)。 以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应首选,约有50%的病人能够控制病情。

③渗透利尿剂:山醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg?d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。中医以辛、苦、温、香中药组方,经鼻和口腔给药,外用和内服相结合,以辛散疏通气机,使气血流畅,苦温祛浊邪通经络,加速气血流能,使脑络得到濡养,而香窜经鼻入脑,以开脑窍醒神。使浊邪祛除,脑窍开通,神明伸张,恢复脑的正常功能和健康,以治疗脑积水。此种方法就是“通窍导水法”。

(3)提醒:

虽然有些婴儿或小儿没有脑积水症状,但病人可有进行性脑室扩大,这样一些小儿虽然有代偿能力,但终究也会影响儿童的神经系统发育。药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展。

2、小儿脑积水怎么办 手术治疗

(1)适应症:

对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。

(2)治疗方法:

①减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

②解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

③脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

(3)提醒:

对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。

3、小儿脑积水怎么办 脑室分流治疗

(1)适应症: Torkldsen(1939)首先报道用橡皮管做侧脑室与枕大池分流术,主要适用于脑室中线肿瘤和导水管闭塞性脑积水。

(2)治疗方法:

①脑室颅外分流:该手术方法原则是把脑脊液引流到身体能吸收脑脊液的腔隙内。目前治疗脑积水常用的方法有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术和脑室-腰蛛网膜下腔分流术,由于脑室心房分流术需将分流管永久留置于心脏内,干扰心脏生理环境,有引起心脏骤停危险及一些其他心血管并发症,目前只用于不能行脑室腹腔分流术病人。脊髓蛛网膜下腔-脑室分流只适用于交通性脑积水。目前仍以脑室-腹腔分流是首选方法。

②脑室分流装置由三部分组成:脑室管、单向瓣膜、远端管。但脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流则是蛛网膜下腔管。近几年来一些新的分流管配有抗虹吸、贮液室和自动开闭瓣等附加装置。

③手术方法:病人仰卧头转向左,背下垫高,暴露颈部,头部切口,从右耳轮上4~5cm向后4~5cm,头颅平坦部切开2cm长口,牵开器拉开,钻孔,将脑室管从枕角插入到达额角约10~12cm长。一般认为分流管置入额角较为理想,其理由为额角宽大无脉络丛,对侧脑脊液经Monor孔流向分流管压力梯度小。将贮液室或阀门置入头皮下固定,远端管自颈部和胸部皮下组织直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中线旁开2.5~3.0cm或腹直肌旁切开。把远端侧管放入腹腔。另外用套管针穿刺腹壁,把分流管从外套管内插入腹腔。腹部管上端通过胸骨旁皮下组织到达颈部,在颈部与阀门管相接。

(3)提醒:

①颅内感染不能用抗生素控制者。

②脑脊液蛋白过高超过50mg%或有新鲜出血者。

③腹腔有炎症或腹水者。

④颈胸部皮肤有感染者。

4、小儿脑积水怎么办 非分流手术治疗

(1)适应症:

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出。

(2)治疗方法:

①开颅法:术中将第三脑室底部穿破与脚间池相通或将终板切除使第三脑室与蛛网膜下腔形成直接瘘口。

②经皮穿刺法:是Hoffman等人(1980)首先用定向方法进行三脑室底切开,术中先做脑室造影显示出第三脑室底,在冠状缝前方的颅骨上钻直径10mm孔,用立体定向方法导入穿刺针,当第三脑室底穿开时可见造影剂流入脚间池、基底池和椎管内。

(3)提醒:

由于这类病人蛛网膜下腔和脑池中缺乏脑脊液,因而手术不能使造瘘口足够大,常有术后脑脊液循环不充分,脑积水不能充分缓解,目前应用这种方法不多。

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小儿脑积水手术后遗症

1、小儿脑积水手术后遗症一 分流系统阻塞

为最常见并发症,可发生在从手术室到术后数年的任何时间内,最常见于术后6个月。

(1)分流管近端(脑室端)阻塞:可因血凝块阻塞、脉络丛粘连或脑组织粘连所致。

(2)分流管远端(腹腔端或心房端)阻塞:常见原因有:

①导管头端位置放置错误(如位于皮下),未进入腹腔。

②多次置换分流管及腹腔感染易形成腹腔假性囊肿,发生率为1.7%~4.5%。可出现腹痛、分流装置处皮下积液。

③导管头端裂隙被大网膜、血凝块等堵塞。

(3)脑室内出血、脑室炎和脑手术后的脑脊液蛋白或纤维素成分增高,可阻塞分流管阀门;导管连接处脱落等也是分流阻塞的常见原因。一旦发生分流阻塞,病人的脑积水症状、体征就会复发,CT检查示脑室再度扩大。主要表现为头痛、恶心、呕吐和嗜睡。起病的症状多种多样,可突然剧烈起病,也可缓慢起病,颅内压快速、严重升高可导致病人昏迷。慢性症状包括易激动、在学校的表现变差或生理发育期迟缓等。偶见新发癫痫或癫痫次数增加。分流系统阻塞引起的体征与临床颅内压增高和分流管功能异常有关。对于脑室分流术后影像学检查显示脑室缩小的病人,复查显示脑室再次扩大时,提示分流系统阻塞。对于没有先期影像学资料的病人,虽然可能存在分流管阻塞,但脑室正常或轻度增大,此时判断是否存在分流系统阻塞较为困难。这种情况多见于处于生长发育期的病儿,由于先天畸形的因素,看似正常的脑室其实不正常。此时应先判断分流系统阻塞部位,再更换分流装置或加以矫正

判断方法:穿刺贮液囊抽不出脑脊液或压下阀门后不能再充盈,提示脑室端不通;若难于压瘪阀门,代表阀门本身或腹腔或心房端梗阻。对于因脑脊液蛋白及纤维素含量过高引起的分流系统阻塞应注意预防,如控制出血、炎症等,先进行脑脊液外引流,待化验正常后再进行分流术。疑有腹腔假性囊肿者,经腹部B超确诊后,应拔除引流管,切除假性囊肿,在腹腔其他部位重置引流管;若假性囊肿为感染所致,应在感染控制后再行分流术。

2、小儿脑积水手术后遗症二 感染

感染仍然是脑脊液分流术后主要的并发症之一。感染可造成病人的智力损害、脑室内形成分隔腔,甚至死亡。尽管经过几十年的努力,许多医疗中心报道的感染率仍为5%~10%。

(1)依据受累部位将感染分为:

伤口感染、脑膜炎、腹膜炎、分流管感染。多数感染发生在分流术后2个月内。

(2)原因:

临床表现与感染的部位有关,伤口感染有发热、切口或分流管皮下红肿,感染时间长时可有伤口流脓。对于慢性伤口感染,分流管可外露。婴幼儿皮肤薄,分流管易将皮肤磨破造成伤口感染。切口的脑脊液漏常引起污染,然后形成感染。 脑膜炎或脑室炎的病人有发热、头痛、易激惹和颈强直。腹膜炎比较少见,典型的表现有发热、厌食或呕吐和腹部压痛。常规血液检查常为多形核白细胞增高。对于脑室外腹腔分流术的病人做血培养无明确的意义,但对发热的病人应做血培养,同时应做尿或其他感染部位如伤口的细菌培养。头颅CT或MRI检查可以明确脑室的大小,不仅可以判定分流管是否有阻塞,而且可以决定是否取出分流管或做脑室外引流。对于所有没有伤口感染或皮下分流管外露的病人,应穿刺分流储液泵抽取脑脊液做细胞计数、革兰涂片或培养以明确感染的诊断。一旦确诊,应立即去除分流装置,改作脑室外引流,或经腰穿引流,并全身抗感染治疗或抗生素脑室内、鞘内用药。此外,还应考虑真菌感染可能。待感染控制后,重行分流术。术中严格无菌操作是预防感染的关键环节。

3、小儿脑积水手术后遗症三 分流过度或不足

(1)分流过度:

小儿多见。病人出现典型的体位性头痛,立位时加重而卧位后缓解。CT扫描显示脑室小,脑脊液测压可低于0.59kPa(60mmH2O)。此时最有效的治疗方法是将低压阀门更换成高压阀门(较原先高出0.196~0.294kPa(20~30mmH2O)。

(2)慢性硬膜下血肿或积液:

多见于正压性脑积水病人术后,原因多为应用低阻抗分流管导致脑脊液引流过度、颅内低压。常无明显的临床表现,复查CT或MRI时显示皮质塌陷和硬膜下血肿或积液。应用较大阻抗的分流装置或加装抗虹吸阀,避免过度引流,有可能预防本并发症。轻度硬膜下血肿或积液,可保守治疗;明显的或有症状的硬膜下血肿或积液,应进行手术治疗,前者可行钻孔引流,后者可行积液-腹腔分流术。

(3)分流不足:

病人术后症状无改善,影像学检查发现脑室扩大依然存在或改善不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当,导致脑脊液排出不畅。需更换合适压力的阀门。术前判断病人的实际需要,选择合适压力的阀门是预防本并发症的关键。

4、小儿脑积水手术后遗症四 裂隙脑室综合征

裂隙脑室综合征(slitventriclesyndrome)。

(1)发生率:

0.9%~55%,可以发生在交通性或非交通性脑积水病人的术后。

(2)裂隙脑室综合征是指分流手术后数年(平均为4.5~6.5年)出现颅内压增高的症状,如头痛、恶心、呕吐以及共济失调、反应迟缓、昏睡等,CT检查却发现脑室形态小于正常,检查分流管阀门为按下后再充盈缓慢,提示分流管脑室端阻塞。

(3)裂隙脑室综合征的发病机制:

是由于脑脊液长期过度引流所致:当脑脊液大量引流后,脑室缩小,分流管脑室端发生功能性阻塞。在脑室顺应性较好时,脑脊液积聚可引起脑室的扩大,从而解除了阻塞,恢复分流管功能;长期反复的分流管功能性阻塞可导致脑脊液向脑室周围室管膜下渗出和沿分流管外渗,受损的室管膜纤维化、室旁充血和胶质增生等,使得患者的脑室顺应性逐渐降低,这时尽管脑脊液不断产生,颅内压不断增高,但脑室不再扩大,分流管阻塞不能解除,而导致高颅内压。

(4)提醒:

使用抗虹吸装置、更换分流管对预防裂隙脑室综合征并无积极意义。有报道颞肌下减压可缓解病人的症状,减少其发生率。

5、小儿脑积水手术后遗症五 其他并发症

(1)脑室端的并发症:

分流管脑室端误插入视神经通路旁时,可引起单眼失明、同向偏盲或双颞侧偏盲等。也有脑室端移到视交叉背部和脑干等处的报道。应用神经内镜,在直视下放置分流管,可以避免误插。如分流术后出现视盘水肿等急性颅内高压征,或出现视野、视力改变,应考虑脑室端分流管移位可能。一旦明确诊断,需重置分流管脑室端。

(2)腹腔端的并发症:

①脏器穿孔:多为结肠穿孔,可引起腹膜炎、脑膜炎或脑脓肿;也可刺破胃、阴道、膀胱等,可以不表现腹膜刺激症,而仅表现为分流管堵塞,或由于脑脊液流失引起的水、电解质失衡。如发现脏器穿孔,应立即手术拔除分流管,并更换分流方式。

②分流管移位:可移位至胸、腹壁及颈部皮下,或头皮帽状腱膜下。偶见穿破横膈,移到胸腔、心包,引起胸腔积液,甚至刺破心脏,造成心脏功能障碍。分流管移到皮下或帽状腱膜下时,可致分流管堵塞,应更换分流管或行分流矫正术;若胸部X线平片证实分流管移到胸腔或心脏,需立即手术取管。为预防移位可在分流管易活动处加以固定。

③其他:脑脊液肚脐漏、分流管腹腔端缠绕并引起肠梗阻等。

(3)癫痫:

发生率约为5%,额角穿刺者多于枕角穿刺者。应用抗癫痫药物控制发作,同时应排除颅内出血、炎症、脑积水复发颅内压增高等可能原因,并作相应处理。

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小儿脑积水中药偏方

1、小儿脑积水中药偏方一 解颅饮

辩证:先天不足,脾肾两虚。

治法:补脾益肾。

组成:党参9克,白术9克,甘草3克,陈皮5克,黄精9克,何首乌15克,龟板15克,生地9克(或用生地炭9克)。

用法:先熬龟板1小时,后下余药,煎三沸、去渣、混合后稍浓缩。分6次服,日服3次。

出处:白世泽方。

2、小儿脑积水中药偏方二 参苓地黄汤

辩证:肾气虚弱,精血不足。

治法:滋肾养肝,调补脾胃。

组成:党参9-12克,熟地9-12克,茯苓6克,山药9克,炒白术9克,覆盆子12克,玉竹9克,破故子6克,狗脊12克,甘草3克,红枣5枚。

用法:水煎服,每日1剂,日服3次。

出处:李健人方。

3、小儿脑积水中药偏方三 健脑利水丸

辩证:肾虚髓海不充、水湿停聚颅内所致。

治法:补肾填精、益脑健脾利水。

组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、猪苓、茺蔚子、车前子、肉苁蓉、丹皮各10克,当归6克。

用法:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重1.5克,备用。每日早晚各服1次,3岁以下者,每次服半丸。

出处:何世英,《中国中医秘方大全》。

4、小儿脑积水中药偏方四 通窍利水汤

辩证:颅脑水淤、脑络壅塞。

治法:活血化瘀、通窍利水。

组成:丹参、川芎、赤芍各5~10克,川牛膝、车前草各6克,白茅根10克,葱白2寸、生姜2片、大枣3枚、茯苓15~30克,麝香0.1克(冲服)、桃仁、红花各3~6克。

用法:水煎服,每日1剂,日2次以黄酒送服,必要时可同时使用西药利尿剂。

出处:张学文,《陕西中医》(8)1991年。

5、小儿脑积水中药偏方五 补肾益髓汤

辩证:肾虚髓海不足。

治法:补肾益精、健脾利水。

组成:山萸肉、茯苓、泽泻各3克,怀山药5克,菟丝子、熟地、白术各4克,丹皮2克,肉桂(焗)、制附片各1克。

用法:水煎服,每日1剂,日服3次。6剂后病情好转改2日或3日1剂,连服1月,再配服肾气丸,早晚各服10克,连服5日。

出处:朱国昌,《新中医》(6)1983年。

6、小儿脑积水中药偏方六 补肾健脑汤

辩证:病由肾虚,病位在脑,波及心脾。

治法:补肾健脑、利水解毒。

组成:枸杞子、菊花各15克,地黄20克,山萸肉、山药各15克,丹皮、泽泻、云苓各10克,牛膝7.5克。

用法:水煎服,每日1剂,日服3~4次。连服3个月。同时用肉桂、细辛各15克,干姜3克,共研细末,用人乳或猪胆汁调敷囟门处,药干则换。

出处:徐相富,《上海中医药杂志》(4)1985年。

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小儿脑积水的护理措施

1、小儿脑积水的护理措施一 术前心理护理

(1)原因:

由于病人对疾病缺乏了解,对手术有恐惧恐惧感。

(2)建议:

我们应主动与病人交谈,解释疾病的性质及危害性,手术的必要性,向病人介绍手术医生情况,让病人对医生充满信任感,减轻恐惧及疑虑,使其身心处于最佳状态下接受手术。

2、小儿脑积水的护理措施二 术后观察及护理

(1)原因:

观察及时,就可以及时做出处理,防止并发症的发生。

(2)建议:

①密切观察意识、瞳孔变化,生命体征及肢体活动,注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化,记录在特别记录单上。

②注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施,降低脑细胞的耗氧量及基础代谢,应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征,防止过多引起虚脱。

3、小儿脑积水的护理措施三 并发症观察护理

(1)原因:

对于并发症的观察很重要,如有变化可及时报告医生进行处理。

(2)建议:

①观察有无P缓慢无力、R快而不规则,头痛、呕吐、Bp升高,一侧瞳孔散大等颅内压升高症状。

②观察周围皮肤,如有溃疡或脑脊液外漏,及时报告医生进行处理。

③观察有无腹部疼痛或腹部不适。

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小儿脑积水的护理措施

小儿脑积水吃什么好

1、小儿脑积水吃什么好 枣

(1)食用原因:

枣中维生素c含量特别高,具有抗氧化的作用。同时所含的维生素P能对人体的毛细血管起健全作用,对预防脑梗塞、高血压、冠心病有很好的疗效。

(2)食用禁忌:

枣不宜与维生素同时食用。枣里面本身富含的维生素,可分解破坏维生素K,从而降低维生素的治疗作用。

2、小儿脑积水吃什么好 草莓

(1)食用原因:

草莓中含有草莓胺和鞣花酸,有抑制恶性肿瘤发生和生长的作用;果胶可吸附体内的致癌物质,阻止其被机体吸收;草莓还能使黄曲霉素、亚硝胺等致癌物失去作用。放化疗后的肿瘤患者饮用草莓蜜茶可缓解放化疗反应,减轻痛苦。

(2)食用禁忌:

肾功能不好者不宜多食草莓。

3、小儿脑积水吃什么好 山楂

(1)食用原因:

山楂含有三萜类、生物类黄酮和丰富维生素C成分,具有扩张血管壁、降低胆固醇和甘油三酯以及降低血压等作用。另外,山楂含钙量最高,对中老年人补钙有益。

(2)食用禁忌:

山楂还含有山楂酸、柠檬酸,均有显着的降血脂功效,只是有的老年人食用山楂会引起反酸等胃部不适,须酌情慎用。处在换牙期的小儿不宜多食山楂,会损伤牙齿,对小儿牙齿的生长发育造成不利影响。

4、小儿脑积水吃什么好 葡萄

(1)食用原因:

葡萄含有多种维生素和多种微量元素有很强的抗氧化活性有利于肝细胞的修复同时可以减少其他因素对肝细胞的损害。葡萄皮和葡萄籽比葡萄肉更有营养。红葡萄酒之所以比白葡萄酒拥有更好的保健功效,就是因为它连皮一起酿造。而法国波尔多大学的研究人员也发现,葡萄籽中含量丰富的增强免疫、延缓衰老物质opc,进入人体后有85%被吸收利用。

(2)食用禁忌:

经常腹泻的人最好少吃一点葡萄,因为葡萄具有助消化的效果,如果出现腹泻再吃葡萄,就会加剧腹泻的症状,所以腹泻的人最好少吃一点葡萄。

5、小儿脑积水吃什么好 柿子

(1)食用原因:

柿叶含大量VC,具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高,对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物,有预防动脉硬化,降低心血管疾病发生率。

(2)食用禁忌:

慢性胃炎、消化不良等胃功能低下者以及外感风寒咳嗽者不宜食柿子;体弱多病者、产妇、月经期间女性,均忌食柿子;熟柿子含较多糖类,包括蔗糖、葡萄糖、果糖等。糖尿病患者忌食。此外,不宜空腹多食柿子,不宜吃生柿子,吃柿子时要去皮,吃完柿子后不宜再吃酸性食物。胆结石患者忌食或少食。在食物相克方面柿子忌与螃蟹、獭肉一同食用。

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小儿脑积水的危害

1、小儿脑积水的危害一 智能障碍

(1)常见表现:

可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。

(2)少数情况:

少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

(3)预防方法:

加强产前早期诊断,及早终止妊娠。产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径。明显的脑积水患儿可在孕12—18周通过B超查出。一旦查出应及早终止妊娠,预防脑积水患儿的出生。

2、小儿脑积水的危害二 行动障碍

(1)常见表现:

常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。

(2)少数情况:

有时呈现轻偏瘫。

(3)预防方法:

安全分娩,避免感染。分娩时避免胎儿窒息,防止产伤;在产后保健期,早产儿要有早产监护,足月后要进行足月处理,避免感染。这些均是预防脑积水发生的重要环节。

3、小儿脑积水的危害三 尿便障碍

(1)常见表现:

尿便频繁、失禁或困难。

(2)少数情况:

有时仅在晚期出现。

(3)预防方法:

作为宝宝的父母,要仔细观察,如发现小儿有上述症状,应及时请医生,做B超或CT检查可帮助确诊,以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血,如果患有颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗,以防脑膜粘连引起脑积水。

4、小儿脑积水的危害四 其他危害

(1)常见表现:

尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。

(2)预防方法:

消灭和改善遗传因素与环境因素。先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外,环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿严重的先天性畸形,如脑积水。另外,孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。

婚前检查、杜绝近亲结婚、遗传咨询可以避免此病的发生。随着强制婚检的取消, 孕前检查、孕前指导、孕前预防性治疗成为预防先天性脑积水的最重要保障。

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小儿脑积水会影响智力吗

小儿脑积水的注意事项

1、小儿脑积水的注意事项一

小儿脑积水病情较重,所以,在治疗时应主要采用内服中药或中西医结合疗法,按摩可作为辅助疗法。

2、小儿脑积水的注意事项二

患儿要注意休息,多吃易消化富有营养的清淡食物,以增强身体的抵抗力。

3、小儿脑积水的注意事项三

居住环境要安静,空气要新鲜。可适当安排室外活动和体育锻炼。

4、小儿脑积水的注意事项四

脑积水的小儿,身体抵抗力低下,要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。

小儿脑积水怎么预防

1、小儿脑积水怎么预防 加强产前早期诊断,及早终止妊娠

(1)原因:

脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。可以预防脑积水儿的出生。

(2)建议:

由于明显的脑积水,在孕12-18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

著作权归作者所有。

2、小儿脑积水怎么预防 安全分娩,避免感染

(1)原因:

先天性脑积水早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪甚至导致死亡等,是危害很大的,所以说积极的预防很重要。

(2)建议:

分娩时避免胎儿窒息,防止产伤;在产后保健期,早产儿要有早产监护,足月后要进行足月处理,避免感染。这些均是预防脑积水发生的重要环节。

3、小儿脑积水怎么预防 消灭和改善遗传因素与环境因素

(1)原因:

先天性脑积水是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病。除遗传因素外,环境因素中的病毒和弓形体原虫的宫内感染对胚胎的发育影响较大,可导致胎儿严重的先天性畸形,如脑积水。另外,孕早期的辐射因素也会导致先天性脑积水。

(2)建议:

首先应注意怀孕期保健,孕妇应该尽量减少接触化学药品。远离放射线、放射元素,勿乱用堕胎药、转胎药,不要相信所谓“女转男”的祖传秘方,乱服药物。对风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞包含体病毒、EB病毒、弓型体感染及其它疑有脑积水病因的孕妇和孕期发热者,应严密观察胎儿发育情况,在正规医院按时检查。

4、小儿脑积水怎么预防 宣传优生知识,减少胎次

(1)原因:

据有关资料表明,胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。

(2)建议:

宣传优生知识,减少胎次,是防止脑积水儿的途径之一。

5、小儿脑积水怎么预防 加强优生教育,提高人口文化素质

(1)原因:

据有关统计资料提示,脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关,孕妇文化程度越低发生率越高,文盲与半文盲者后代的患病率最高。

(2)建议:

要提高人口的健康素质,首先应提高人口的文化素质,以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。

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