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超级细菌出现并非“末日”

2010年10月29日 15:26阅读次数:552
尽管超级细菌因为其对大多数抗生素的耐药性,被不少人视为“末日”到来,但叶晓光认为其实没有那么恐怖。“超级细菌其实是一个笼统的说法,所谓超级细菌,其实也就是泛耐药细菌中的一种。”

抗生素种类的,比如我国尚未批准使用的多黏菌素、替加环素都是可以治疗 M RSA感染的。

  根据卫生部规定,对最高级别抗生素如碳青霉烯类抗生素具有抗药性的细菌即可称为超级细菌。实际上,临床上,已经发现的可以归入超级细菌类别的病菌已经很多,比如鲍曼不动杆菌、肺类克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌等。

  广医二院近期曾有一例颅脑损伤导致感染鲍曼不动杆菌的病例,虽然患者最终因此去世,但叶晓光表示,其实还是有办法治疗这种病菌感染的,可惜是“知道方法,却没手段”。

  抗生素不是人类抵抗病菌的唯一主角。叶晓光表示,病菌感染其实是综合因素作用的结果,比如提高人体自身免疫能力,改善病人自身微生态环境,对治疗病菌感染也是至关重要的。

 

  滥用抗生素已是不争的事实

  抗生素在中国的滥用已经是不争的事实。“比如普通的感冒,多喝水,多休息就可痊愈,但大多数病人和医生都倾向于使用抗生素”。更为严重的是,抗生素在中国并非严格监管的药品,医生可以对普通病菌开最高级别抗生素治疗,病人可以随便买抗生素类药物自行使用;同时,养殖饲料、日用化学品中添加抗生素类药品也早已广泛存在,这些都加大了超级细菌出现的可能。

  作为对抗病菌的一种最有效的武器,叶晓光表示,抗生素应特别强调合理用药,即在熟悉细菌的前提下,对合适的病人,选用合适的抗生素,给予合适的使用剂量。由于我国现在没有抗生素监管方面的法律,只有卫生部颁布的行业性指导标准《抗生素药物应用指南》,对医生和公众使用抗生素都缺乏监管。

  叶晓光建议,应尽快对抗生素的使用、监管进行立法,及时控制抗生素滥用的现状。同时,临床医生也应该多多了解病菌的特征,“我国已有北京、上海、广东三大细菌监测网,了解新的病菌特征并不难”。而医生若忽略对病菌认识和感染症状的详细了解,其结果是致命的。比如蜱虫和恙虫叮咬导致的立克次体感染,如果医生对病菌感染症状误诊和漏诊,则可能导致病人死亡。而一旦确定了症状,采用合理的抗生素治疗,是完全可以治愈的。

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