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产后并发症

产后并发症

产后并发症

产后身体虚弱,产妇容易出现各种不舒服的症状,这个时候我们都统称为产后并发症,虽然这种说法在医学上并不准确。怎样才能够避免产后并发症让产妇拥有健康身体呢?

产后并发症是什么

严格讲,产后应该是没有并发症的,教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话,是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病,或者是有妊娠并发症,那么它可能在产后会延续一段时间。比如妊娠高血压综合症,产后血压可能持续升高,也可能恢复正常。产后的处理恰当与否还是很重要的。而有的妊娠高血压综合症产后会变成慢性高血压。再比如妊娠糖尿病,有的产妇在妊娠时出现的糖尿病,当分娩之后,有的产妇血糖就恢复正常了,而有的则糖尿病持续存在。当然这与妊娠是糖尿病的诱发因素之一有关。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的,很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。

产后并发症有哪些

产后常见并发症有贫血、乳汁少、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、头痛腹泻、便秘等。

1、产后便秘

产后粪便通过肠道的速度会减慢,因而产妇容易发生便秘的症状。肠道蠕动减慢的主要原因是腹肌松弛伸展,使得腹压小于平时。同时,妊娠期间高量的黄体激素使得肠道肌肉也会放松,因此亦可使肠道蠕动减慢。如果会阴有伤口,您可能有意无意的因害怕疼痛而忍住便意。

产后便秘可能由于产后血虚引起,建议食疗缓解,首先要调节饮食,多吃蔬莱水果、蜂蜜,忌饮酒、喝浓茶、喝咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物,平时自己做腹部按摩,可喝蜂蜜水等。忌滥用泻药,泻药只解燃眉之急,一旦停药,难以恢复且便秘更严重。

2、产后抑郁

产后抑郁症(post-natal depression) 是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别,积极治疗,预后良好。

妇女在怀孕和生产期间, 伴随生理、心理及环境的一系列变化,产后精神卫生问题非常常见,其中产后抑郁是最常见的一种。在分娩后的第一周,约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症,产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

3、产后脱发

产后脱发是指妇女在生产之后头发异常脱落。产后头发比较油,也容易掉发,只要合理清洗,不要用太刺激的洗发精即可。产后大量脱发是常见的,不必担心。

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产后如何防心脏病

产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象,如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24~28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病,心脏功能属于一级的(即轻度心脏病),一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的(即心脏病在轻度劳动之后即有症状出现的)可能由轻变重,严重时甚至会出现心力衰竭。

因此,患有心脏病的孕妇,必须在预产期前一个月住院待产,在医师的监护下进行必要的用药治疗和合理指导。产后还需在院观察一段时间后方可出院。

产后大出血容易在什么时候发生

“产后大出血”属产后严重并发症,可能产后立即发生,也可能产后一天甚至数天出院之后才发生,会出现生命迹象不稳定,甚至休克及死亡。“产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估,因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间,往往就可能失血数百毫升,而部份产妇在出血后并没有任何不适,所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血,但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

1、“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种,其病因亦有所不同:

早发性(或称立刻性):指生产后24小时内发生,多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致,在产后不久即能被发现及诊断。

晚发性:指发生在生产24小时后~6周内,其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚。

2、正确处理方法

严重的产后出血情况多发生在住院期间,除了保持生命迹象,还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血,并依其发生原因来加以处置:

子宫无力者:可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。

产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者:需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位,甚至移除整个子宫。

子宫发炎者:需使用抗生素治疗。

在家发生者:不要擅自服用成药,更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生,而是要马上就医查明原因。

如何预防产后并发症

对于有产后合并症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;对于怀孕期间有妊娠高血压综合症的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。

1、高血压的检查

孕妇最常见的并发症是妊娠高血压综合征。医师通常会为产后妇女检查其血压是否已恢复正常?整个水肿状况是否已改善?一般情况下,产后妇女的血压应在产后1个月内完全恢复,若尚未恢复的话,即表明可能有其他潜在问题,例如,可能有原发性高血压,而这些都应持续治疗和追踪。

2、糖尿病的检查

许多妇女在怀孕时,会产生“妊娠糖尿病”,所以,医师在为产后妇女检查时,也会特别追踪其妊娠糖尿病是否已消失?若已消失,则会建议妇女持续控制体重;若尚未消失,则可能变为糖尿病。这时妇女需针对糖尿病做饮食控制或药物控制,甚至还得注射胰岛素,因为此类疾病属慢性病,若不能控制得当,还有可能引发其他并发症,甚至导致器官衰竭、破坏及细菌感染等,而这也是医师在为产后妇女做怀孕并发症追踪时会特别留意的情况。

3、血液的检查

由于妇女生产时,可能会发生大出血的状况,因此必要时,医师会为产妇进行修补手术并为其输血。虽然所有提供输血用的血液都经过严格的筛检,但仍有未知的病原体可能无法被筛检出来。因此,凡在生产中输过血的妇女,最好都应在生产后3个月,到医院做一次血液检查,项目包括:乙型肺炎、丙型肝炎和艾滋病的检查,以确定自己是否遭受感染,日后也较安心。

4、产后感染的追踪

最后,就是关于产后感染的问题。妇女生产时,由于胎盘的直接剥离而在子宫内壁留下伤口;有时也会因阴道的裂伤(甚至裂到直肠部位)而造成直肠瘘管的产生。所以,妇女产后可能会在子宫内壁或阴道等多处留下伤口。当医师在为产后妇女检查其伤口是否已恢复完全或遭受感染时,也可为伤口做进一步的修补。

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