孕期用药有原则

　　3、哪些药物会影响胎儿发育

　　妊娠期用药，药物大多数经过胎盘进入胎儿体内，也有一些经羊膜进入羊水后被胎儿吞饮。但胎儿的肝脏解毒功能低而有限，肾脏排泄药物的功能相对也差，这样就延长了药物在体内的停留时间，对胎儿的毒性危害可想而知。下面介绍几类妊娠期常用的药物，供参考。临床经验表明，目前孕妇服用下列几种药物会影响胎儿发育：
 

　　● 抗生素类，如四环素，常规剂量就可导致胎儿牙齿、骨质发育不良，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

　　● 解热镇痛药类，如阿斯匹林、非那西丁，孕妇服用后很可能造成胎儿的骨胳畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血，引起头部血肿等出血倾向。

　　● 激素类，如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。

　　● 降糖类药，如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

　　许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能导致畸胎，则往往被人们忽视。

　　● 维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨胳畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形。

　　● 维生素D使胎儿血钙增高，易导致胎儿智力发育低下。

　　● 据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可导致畸胎。

　　● 中草药用之不当，对胎儿发育也有不良影响。许多药物可通过母体血管流经胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响。有些药物则可能直接导致胎盘功能降低，影响胎儿的正常发育。
 

　　4、孕妇如何选择用药方式

　　妊娠期间，即使对母体不造成危害的药物，对胎儿也可能产生损害作用。孕妇必须用药时，应在医生指导下使用，切不可滥用。选用合理的用药方式也很重要：

    ● 口服药

　　口服药是孕妇最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量减少，胃肠蠕动功能减退，使胃的排空时间延长，大约由正常的50分钟延长到80～120分钟，食物通过小肠的时间自然也延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟。而小肠吸收药物的量却有所增加。
 

　　● 肌肉注射药物

　　肌肉注射药物较口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的吸收。雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40%及50%，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。
 

　　● 外用药

　　外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂，妊娠期由于皮肤、粘膜的血液供应增加，对药物的吸收速度自然也加快，吸收量也会提高。
 

　　5、孕期常见病的合理用药

　　孕期中合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法，一般对胎儿影响不大，不必讳疾忌医。
 

　　● 感冒等呼吸道疾病，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定，头孢氨苄等。

　　● 尿路感染，除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物。避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎儿骨骼。

　　● 腹泻等胃肠炎，可口服黄连素、阿莫西林等，思密达、复合维生素B等。