疾病简介 别       称：涎腺巨细胞性包涵体病 英文名称：salivary gland virus 就诊科室：口腔颌面外科 多发群体：2岁以内的婴儿 常见发病部位：颌下腺和腮腺 涎腺病毒病又称涎腺巨细胞性包涵体病。多发生于2岁以内的婴儿，成人也可发生，但极少见。经胎盘感染的胎儿发育迟缓，并可引起早产。 病因 本病为巨细胞病毒感染所致。此种病毒在人体内可长期存在，由唾液或尿中排出。感染途径主要为接触传染，婴幼儿可经胎盘感染。多见于颌下腺和腮腺。 临床表现 1、临床上可有明显的肝脾肿大、发热、黄疸、血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯。 2、有报道死产儿涎腺中10%～30%有包

发热的治疗方法 隆温，使室温控制在30℃以下，可采用室内放冰块、电风扇、空调等。物理降温可用30%酒精擦浴，在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋；也可用降温床或者冷褥。消炎药12.5～25mg，平均每4～6小时一次。也可用牛黄清心丸。柴胡注射液等中药。 上述方法效果不显时，可采用亚冬眠疗法，肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0。5～1mg/kg/次，平均每4～6小时一次，同时加用物理降温，使体温降至38℃左右。 血小板减少性紫癜的治疗方法 本病应及时求医，治疗上急性期严重病例应绝对卧床休息，防止严重出血，其治疗目的包括：控制出血症状，减少血小板破坏及提高血小板数量。治疗首选药物应为激素，可口服强的松，病情危急时可用氢化可的松静滴。并应用止血剂如安络血、止血敏、抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸等，严重出血者，可输新鲜血液。有条件时也输

病因 本病为巨细胞病毒感染所致。此种病毒在人体内可长期存在，由唾液或尿中排出。 感染途径 感染途径主要为接触传染，婴幼儿可经胎盘感染。多见于颌下腺和腮腺。 预防措施 1、进行有意识的身体素质的锻炼。提高机体免疫机能及抗病能力，特别是育龄期妇女，以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。 2、对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护，使她们远离传染源。 3、注意环境卫生、饮食卫生。 4、乳汁中巨细胞病毒阳性者，不应哺乳。 5、免疫防治。尚在研究和探索中。 注意事项 1、尽量让孩子保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。 2、居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少感染的机会

肝脾肿大 临床上可有明显的肝脾肿大、发热、黄疸、血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯。 包涵体病的表现 有报道死产儿涎腺中10%～30%有包涵体病的表现。 成年人的症状 成年人发病与体质极度衰弱有关，感染期间还会出现免疫反应异常。 诊断依据 可在患者的涎液、痰液及尿液中发现特征性细胞。 检查项目 涎液、痰、尿液检查。 依靠在涎液、痰、尿液中发现特征性细胞。以导管上皮细胞内出现包涵体为其特征。此种细胞较大，直径可达30mu;m左右，胞核也大，直径为10～15mu;m，位于细胞基底部。包涵体在胞核内，或在胞浆的靠管腔侧，为圆形，大多数呈嗜酸性。酸性粘多糖染色为阳性。在含包涵体细胞的周

小儿麻痹症能治愈吗 无法完全治愈 就目前的医学条件下，小儿麻痹症还不能完全治愈，也尚无药物可控制瘫痪的发生和发展，主要是对症处理和支持治疗。但不必灰心，小儿麻痹症虽未能完全治好，但可以在医生的指导下通过一系列的康复训练来使患者达到生活自理的程度。 小儿麻痹症怎么治疗 1、针灸治疗： 适用于年龄小，病程短，肢体萎缩不明显者，而对于大多数的小儿麻痹患者基本没有作用。 2、拔火罐和重要熏洗： 治疗速度慢，费用大，而且对小儿麻痹患者的恢复只能起到微薄的作用，不能根治。 3、推拿疗法： 在瘫痪肢体上以滚法来回滚，按揉松弛关节，搓有关脊柱及肢体，并在局部以擦法擦热。此疗法对小儿麻痹患者有一定的帮助，但是要达到全完治愈是不可能。

小儿麻痹症会传染人吗 小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病 小儿麻痹症症状主要为发热、四肢疼痛，以及咽喉疼，部分患者会感到手脚麻痹，以致日后瘫痪，更有严重者死亡。由此我们可以看出小儿麻痹症是一种传染性极强的一种疾病。一般家中有小儿麻痹症患者的，15岁以下的易感者非常容易受到感染的，要做好隔离措施。 小儿麻痹症的传染源 人类是脊髓灰质炎唯一的传染源 患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒，粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月。无症状带病毒者是最重要的传染源。 小儿麻痹症隐性感染者和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源。患者的粪便、鼻咽分泌物，通过污染的水、食物以及日常用品可使之播散。 小儿麻痹症的传播途径 主要通过粪—口途径传播 而日常生活

小儿疱疹性咽峡炎不吃药能自愈吗 症状较轻，有可能自愈 疱疹性咽峡炎是由于病毒感染导致的，属于自限性疾病，常见的病毒为柯萨奇病毒和肠道病毒71型，目前尚无特效的抗病毒药物和特异性的治疗手段，主要是对症处理，减轻咽部的不适症状，注意隔离，避免交叉感染，适当的休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理，但是，对于重症病例需要积极的药物治疗，如控制颅内高压、降温、镇静、止痉等等。 所以，如果病情稳定，没有发热，生命体征平稳的情况下，有的疱疹性咽峡炎就给予多喝温开水、注意监测体温和精神反应各方面的情况，没有给予特殊的治疗，慢慢的也可以使病情控制，是有可能自愈的。 小儿疱疹性咽峡炎多久可以痊愈 一个星期左右 疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染疾病，病毒感染一般都有自限性病程，大部分一个星期左右可以把病情控制，疱疹基本上慢慢修

宝宝湿疹会引起发烧吗 可能引起发烧 一般来说湿疹不会引起宝宝发烧的现象，因为湿疹是因为皮肤过敏性反应或者长时间出汗刺激引起的。 但是患湿疹的宝宝出现继发性细菌感染时，就可能引起发烧的症状。 宝宝湿疹引起发烧怎么办 宝宝患有湿疹同时伴有发烧时，不仅要及时治疗湿疹，还要注意控制宝宝体温，情况严重时，还需要就医治疗，如果发烧程度较轻，可以采取物理方法先降温。 1、多喝水： 有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水份。 2、冷敷法： 这个方法简便易行，用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。 3、全身温水拭浴或泡澡： 将孩子衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，可使皮肤

宝宝发烧C反应蛋白高是怎么回事 宝宝发热C反应蛋白增高首先提示炎症感染，如果C反应蛋白很高，同时又伴有发热、血象增高，一般考虑还是细菌感染。C反应蛋白越高的话，提示细菌感染越严重。这种情况下要给予抗感染治疗，常用的一些抗生素有头孢类和青霉素类的。 如果反复发热，C反应蛋白很高，最好还是要静脉注射抗生素抗感染治疗，同时要注意监测体温情况，还有精神反应等等，综合分析、综合判断疗效。 注意： 药物的使用需要在医生的指导下进行! 宝宝发烧血常规检查主要看什么 宝宝发热查血常规，首先主要看白细胞，其次看分类。 如果发热时血常规白细胞很高，同时又是中性粒细胞增高为主，这个情况就考虑是细菌感染，这种情况下，就用抗生素抗感染治疗，可以口服抗生素。如果感染很严重，持续高热，那就要静脉给予抗生素输液治疗。 如果血象低，

疾病简介 就诊科室：儿科、神经内科 多发群体：5岁以下儿童 化脓性脑膜炎（简称化脑）是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症，部分患儿病变累及脑实质，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展，本病预后已有明显改善，但病死率仍在5%～15%之间，约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症，6月以下幼婴患本病预后更为严重。 病因 许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌

百日咳通过什么传播 百日咳经呼吸道飞沫传播，咳嗽、打喷嚏等行为都非常容易导致百日咳传染给他人。 温馨提示： 因此发现或者确诊孩子患有百日咳后，应当要及时隔离4—6周。在家中最好让孩子单独居住一个房间或一个角落，病儿居室要保持空气流通。 百日咳的症状 1、病初类似感冒，数日后咳嗽加重，尤其夜间咳重，经1-2周发展为阵咳期。 2、阵咳期表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促，连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出，最后有一深长的吸气，并发出鸡鸣”样吼声，常将食物吐出。 值得注意的是，新生儿患百日咳，因咳嗽无力，气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞，因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽，只是一阵阵憋气、面色青紫。 3、恢复期经2-6周的阵咳期以后，进入恢复期，恢复期约2

小儿寒咳的推拿手法 1、开天门： 用两拇指沿两眉中间至前发际自下而上交替直推30-50次。 2、推坎宫： 用两拇指自眉心向眉梢分推30-50次。 3、揉太阳： 用两拇指揉眉后凹陷处30-50次， 4、黄蜂入洞： 用两拇指按揉鼻唇沟中，鼻翼旁0.5寸的迎香穴20-30次。 5、揉耳后高骨： 用两拇指揉耳后入发际高骨下凹陷中30-50次。 6、揉外劳宫： 用两拇指揉掌背上与内劳宫相对处的外劳宫100-300次。 7、推三关： 用食指，中指指面推前臂100-300次，自腕推向肘。 8、揉膻中： 用拇指揉两乳头中间的膻中穴50-100次。 9、揉肺俞： 用拇指揉第3胸椎棘突下旁开

不能吃寒凉食物 寒凉食物会伤及宝宝的肺脏,导致肺气上逆、肺气不宣甚至肺气闭塞。这是小儿咳嗽的重要原因,所以宝宝咳嗽时一定不能喝冷饮,不能吃凉性食物。 不能吃油炸食物 油炸食物会产生内热,加重咳嗽症状。所以宝宝咳嗽时一定不要吃干吃面、炸薯条、炸鸡等油炸食物。 不能吃甜酸食物 甜腻食物助热,会加重咳嗽症状。酸性食物会收敛痰液,使痰更不容易咳出来。所以宝宝咳嗽时一定不要吃甜食和酸性食物。 不能吃鱼腥虾蟹 鱼腥和虾蟹属于“发物”,会刺激宝宝的呼吸道,加重咳嗽症状。尤其是对鱼、蛋过敏的宝宝,更不能碰这些食物。 宝

抗生素使用原则 1、化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌，故应选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物。 2、急性期要静脉用药，做到用药早、剂量足和疗程够。 抗生素使用选择 1、病原菌明确前的抗生素选择： 包括诊断初步确立但致病菌尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟，或头孢三嗪，疗效不理想时可联合使用万古霉素。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素。 2、病原菌明确后的抗生素选择： ①肺炎链球菌由于当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药，故应继续按上述病原菌未明确方案选药。仅当药敏试验提示致病菌对青霉素敏感，

常见病原菌 许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。 少见病原菌 然而，与国外不同，我国较少发生B组β溶血性链球菌颅内感染。 病原菌感染途径 1、最常见的途径是通过血流，即菌血症抵达脑膜微血管。当小儿免疫防御功能降低时，细菌穿过血脑屏障到达脑膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。 2、邻近组织器官感染，如中耳炎、乳突炎等，扩散波及脑膜。 3、与颅腔存在直接通道，如颅骨骨折、皮肤窦道或脑脊髓膜膨出，细菌可

脑室管膜炎 主要发生在治疗被延误的婴儿。患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张，脑脊液始终无法正常化，以及CT见脑室扩大时，需考虑本症，确诊依赖侧脑室穿刺，取脑室内脑脊液显示异常。治疗大多困难，病死率和致残率高。 脑积水炎症 渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道，如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水；也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。发生脑积水后，患儿出现烦躁不安、嗜睡、呕吐、惊厥发作，头颅进行性增大，骨缝分离，前囟扩大饱满、头颅破壶音和头皮静脉扩张。至疾病晚期，持续的颅内高压使大脑皮层退行性萎缩，患儿出现进行性智力减退和其他神经功能倒退。 硬脑膜下积液 30%～60%的

抗生素治疗 1、用药原则： 化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌，故应选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药，做到用药早、剂量足和疗程够。 2、病原菌明确前的抗生素选择： 包括诊断初步确立但致病菌尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟，或头孢三嗪，疗效不理想时可联合使用万古霉素。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素。 3、病原菌明确后的抗生素选择： ①肺炎链球菌由于当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药，故应继续按上述病原菌未明确方案选药。仅当药敏试验提示致病菌对青霉素敏感，可改用青霉素。 ②脑膜炎球菌

通过血流 最常见的途径是通过血流，即菌血症抵达脑膜微血管。当小儿免疫防御功能降低时，细菌穿过血脑屏障到达脑膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部也常是感染的侵入门户。 邻近组织器官感染 邻近组织器官感染，如中耳炎、乳突炎等，扩散波及脑膜。 与颅腔存在直接通道 与颅腔存在直接通道，如颅骨骨折、皮肤窦道或脑脊髓膜膨出，细菌可因此直接进入蛛网膜下腔。 致病菌 许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。然而，与国外不同，

感染中毒及急性脑功能障碍症状 包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。约30%以上患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。脑膜炎双球菌感染常有瘀癍、瘀点和休克。 颅内压增高表现 包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重或瞳孔不等大等体征。 脑膜刺激征 以颈强直最常见，其他如克氏征和布氏征阳性。 年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现 多不典型，主要差异在： （1）体温可高可低，或不发热，甚至体温不升； （2）颅压增高表现可不明显。幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂； （3）惊厥可不典型，如

血GH测定 血清GH值较低，呈脉冲式分泌，半衰期较短，随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症，故一次性标本测定无意义。临床上常采用药物激发试验进行诊断。激发试验前需禁食8h，但不必禁水。若GH峰值<5µg/L，为完全性GH缺乏症；GH峰值在5.1～9.9µg/L为部分性GH缺乏；GH峰值≥10µg/L为正常反应。 IGF-1测定 GH通过介导IGF-1产生生长效应，是反映GH-IGF-软骨轴功能的另一种重要指标。IGF浓度与年龄有关，亦受甲状腺素、泌乳素、皮质醇和营养状态影响。IGF-1测定有一定的鉴别诊断意义，如矮小儿童GH增高，而IGF-1值低下，应该考虑有对GH抵抗。 类胰岛素生长因子结合蛋白3（IGFBP3）测定 循环血中95%的IGF-1与IGFBP3结合，结合有高