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  • 宁波新生儿医保报销比例
    宁波新生儿医保报销比例

    门诊报销比例 婴幼儿及各类学生、成年居民A档,年度内累计发生的门诊医疗费4000元(含)以下, 社区医院就医基金承担60%,个人承担40%; 三级医院就医基金承担30%,个人承担70%; 其他医院就医基金承担45%,个人承担55%; 年度内累计发生的门诊医疗费4000元以上的部分由个人承担。 住院报销比例 起付线以下:全部费用由个人自负; 起付标准:三级医院1200元;其他医院600元;社区医院300元; 1、起付线至4万元(含) 婴幼儿及学生:社区医院就医由医保基金承担85%;三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担; 2、4万元至封顶线(含) 婴幼儿及学生:社区医院就医由医保基金承担90%;三级及

  • 佛山新生儿医保异地报销比例
    佛山新生儿医保异地报销比例

    三级定点医疗机构转诊报销比例 经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后,到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 转诊后因同一疾病需再次复诊报销比例 参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院,经参保所属社保经办机构备案的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 未经本款(1)(2)流程报销比例 1、参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。 2、参保人未经本款(1)(2)流程到市外非定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付

  • 2019年佛山新生儿医保政策
    2019年佛山新生儿医保政策

    参保条件 1、本市户籍新生儿; 2、本市就业的异地务工人员(含港、澳、台)的符合条件的新生子女。 符合条件是指:异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态,或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险(指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险)。 新生儿必须先入户,才可以办理医保。 参保时间 出生90天内参保缴费的,可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用,即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用,按规定由居民医保基金予以报销。 出生90天后才参保的,从参保申报之日起第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。所以记得在3个月内及时为宝宝参保! 参保缴费 缴费标准:2019年度基本医保缴费标准1

  • 2019年佛山新生儿医保报销流程
    2019年佛山新生儿医保报销流程

    市外定点医疗报销流程 在市外定点医疗机构发生的门诊特定病种治疗费用,居民医保基金不予支付;但因病情需要,经所属社保经办机构核准的,居民医保基金予以支付。 转市内医疗机构报销流程 参保人因病情需要转市内上级医疗机构治疗的,经治疗医疗机构开出转院证明并且是年内第一次办理转院手续的,转入医疗机构不计算起付标准;第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准。病人在高等级医疗机构治疗病情稳定,脱离急、危、重期,从三级或二级医院转往一级医院继续治疗的,转入医院不再计算起付标准。 定点医院住院报销流程 正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 报销条件 参保人:符合条件的佛

  • 佛山新生儿医保报销需要哪些材料
    佛山新生儿医保报销需要哪些材料

    身份证明 社会保障卡或身份证明材料原件。 医疗费用收据 财税部门印制并加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件。 医疗费用清单 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。 住院证明 加盖医疗机构印章的住院证明材料原件。 零星报销申请表 填写《佛山市基本医疗保险医疗费用零星报销申请表》。 代办人身份证明 若为代办的仍需提供代办人社会保障卡或身份证明材料原件。 其他材料 若为新生儿未办理或未能正常使用社会保障卡,以及医疗费用专用收据或发票未写明新生儿姓名的,仍需签署《佛山市新生儿申领医疗保险待遇承诺书》。

  • 佛山新生儿医保报销范围
    佛山新生儿医保报销范围

    可以报销的范围 1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。 2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。 3、《药品目录》范围内的药品甲级药品、乙级药。 4、在市外定点医疗机构发生门诊特定费用一般居民社保基金不予支付;但因病情需要经社保机构批准,居民社保基金予以支付。 不予报销的范围 1、自购药品的; 2、应当从工伤保险基金中支付的; 3、应当由第三人负担的; 4、应当由公共卫生负担的; 5、到境外就医的; 6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。 报销比例 报销比例: 禅城区:禅城门诊:二级医院

  • 佛山新生儿医保报销比例
    佛山新生儿医保报销比例

    住院报销比例 一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85% 恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。 市外就医报销比例 参保人因病情需要到市外医疗机构住院的,分别按以下比例支付: (1)经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后,到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 (2)参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院,经参保所属社保经办机构备案的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 (3)参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院的,纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比

  • 2019年佛山新生儿医保办理流程
    2019年佛山新生儿医保办理流程

    南海区 1、村(居)人力资源和社会保障服务站收取资料后,在复印件上注明“与原件一致”字样并加盖村(居)委会公章确认后,填写《佛山市南海区居民基本医疗保险参停保申报表》; 2、镇(街)行政服务中心社保窗口收取资料后,在复印件上注明“与原件一致”字样并签上业务受理人姓名。 3、社保分局初审、复核。 其余四区 禅城区、高明区、顺德区、三水区: 1、取号:申请人在户籍所属镇街行政服务中心排队叫号机取得办理顺序号。 2、申请:申请人按顺序号到户籍所属镇街行政服务中心窗口提出申请,提交申请材料。 3、受理:窗口人员核验申请材料,符合申请资格,并材料齐全、符合规定格式的当场出具《收件回执》。不符合受理条件的,出具《申请材料补正告知书》,或出具《不予受理通知书》。

  • 佛山新生儿医保办理需要什么材料
    佛山新生儿医保办理需要什么材料

    本市户籍小孩 根据佛山市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)相关规定,若参保人的小孩属于我市户籍(即已办妥入户佛山),且小孩户口簿内的其他家庭成员已按规定参加基本医疗保险(职工医保或居民医保),那么,参保人可携带本人身份证、小孩户口簿原件和复印件,以及户籍所属村(社区)要求的其它资料(如银行扣费账户等,详细可咨询村(社区)工作人员),前往村(社区)为小孩办理中途参加居民医保的相关手续。 外市户籍小孩 若参保人的小孩已在佛山市以外(含港、澳、台)地区入户,且符合以下条件之一的: 一是参保人及配偶其中一方在佛山市参加职工医保,累计缴费满1年且申请时处于参保缴费状态的。 二是参保人及配偶其中一方为佛山市户籍,且申请时正在参加佛山市基本医疗保险(含职工医保和居民医保)。参保人可持相关资料到社保部门申请

  • 佛山新生儿医保怎么缴费
    佛山新生儿医保怎么缴费

    现场缴费 持本人社会保障卡到银行网点办理续保缴费。 微信缴费 1、在微信软件里,找到“我”菜单界面,找到里面的“钱包”; 2、点击进入钱包之后,在“钱包”里面找到“城市服务”菜单; 3、在“城市服务”里找到“五险一金”菜单栏,下面分别是“社保”和“公积金”两个查询入口; 4、点击进入“社保”菜单栏之后,就进入了“社保”的查询界面; 5、在查询界面中,选定“个人信息绑定”,按要求填写个人社保信息; 6、绑定完个人信息,返回上一级界面,选定“社保查询”功能,进入社保查询界面; 7、在查询界面,输入要查询的起止时间,然后确认即可,在查询结果可以看到五险购买情况、购买金额及单位个人缴费情况。 银行卡代扣 工商银行银联

  • 2019年佛山新生儿医保缴费标准
    2019年佛山新生儿医保缴费标准

    户籍居民缴费标准 2019年度基本医保缴费标准1833元/人(其中个人缴费550元/人,财政补贴1283元/人)。 普通居民个人缴费550元/人;特殊困难人员的保险费由政府财政承担,个人无需缴费。 异地务工人员随迁子女缴费标准 符合佛山市招生政策在校学习,3周岁及以上入读本市幼儿园(含驻本市军警部队开办幼儿园)、九年义务教育、普通高中阶段的随迁子女参加2019年度基本医疗保险的,享受与本区户籍居民同等参保财政补贴,缴费标准为每人每年550元。 符合参保条件但不符合享受财政补贴的随迁子女参加2019年度基本医疗保险的,全部费用自行承担,缴费标准为每人每年1833元。 缴费方式 1、工商银行银联卡代扣代缴缴费; 2、银行网点柜台现金缴费;

  • 2019年汕头新生儿医保政策
    2019年汕头新生儿医保政策

    参保条件 1、具有汕头市户籍且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民; 2、在汕头市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校、中小学校就读的全日制非本市户籍在校学生; 3、不属于职工基本医疗保险保障范围的汕头市居住证持有人; 4、已在汕头市参保的外来务工人员其共同生活的学龄前子女。 参保材料 1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》; 2、少儿的户口本或身份证原件及复印件; 3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件; 4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号; 5、监护人的银行存折原件及复印件; 6、监护人的户口本原件及复

  • 汕头新生儿医保报销资料
    汕头新生儿医保报销资料

    报销材料 1、填写《申报表》; 2、病历出院记录(加盖医院印章); 3、疾病诊断证明书(加盖医院印章); 4、住院收费收据(原件); 5、医疗费用明细清单汇总表(加盖医院印章); 6、新生儿母亲身份证复印件和社会保障卡(已开通银行功能)复印件或中国银行、邮政储蓄银行活期账号复印件。 办理材料 1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》; 2、少儿的户口本或身份证原件及复印件; 3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件; 4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件,并在回执上注明姓名与身份证号; 5、监护人的银行存折原件及复印件; 6、监护人的户口本原件及

  • 2019年汕头新生儿医保报销流程
    2019年汕头新生儿医保报销流程

    一般报销流程 1、参保人在定点医疗机构发生的基本医疗费用,由个人支付的,由定点医疗机构与个人结算。 2、属于医疗保险基金支付的,由定点医疗机构按规定记账,再与社会保险经办机构结算。 注:特殊情况下,基本医疗费用不能记账的,由参保人先垫付后,再到社会保险经办机构办理报销手续。 其他人员报销流程 参保人在定点医疗机构住院的,经民政、残联审核,符合享受城乡基本医疗救助、重点优抚对象医疗补助或者残疾人康复医疗救助的,出院时,其医疗救助(补助)费用可在定点医疗机构即时结算。 报销条件 1、具有本市户籍,且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民; 2、在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校就读的全日制非本市户籍在校学生;

  • 汕头新生儿医保在哪里报销
    汕头新生儿医保在哪里报销

    汕头市 1、汕头市社会保险基金管理局 地址:中山路130号协华大厦5-6层 电话:0754-88521590 2、市社会保险基金管理局潮南分局 地址:潮南区峡山街道汕尾工业南区一街四栋(即祥园宾馆附近) 电话:0754-87905671 潮阳区 名称:汕头市潮阳区社会保险基金管理局 地址:棉城石珠路劳动培训大楼2楼 电话:0754-83812271 金平分局 名称:汕头市社会保险基金管理局金平分局 地址:中平街5号1座 电话:0754-88573497 澄海分局 名称:汕头市社会保险基金管理局澄海分局 地址:澄海德政路丹霞园b幢

  • 汕头新生儿医保报销比例
    汕头新生儿医保报销比例

    住院报销比例 参保人到本市定点医疗机构住院的起付标准为: 一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。 参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。 起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付: 一级定点医疗机构为200元起付线以上报销90% 二级定点医疗机构为400元起付线以上报销80% 三级定点医疗机构为1000元起付线以上报销63% 非定点医疗机构为1000元起付线以上报销48%。 门诊医疗报销比例 起付标准:不设置 报销比例:由医疗保险基金按50%的比例支付。 参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限

  • 汕头新生儿医保报销范围
    汕头新生儿医保报销范围

    可以报销的范围 1、参保人在本市定点医疗机构就医的; 2、参保人因急诊抢救需要就近在非本市定点医疗机构就医的; 3、因本市定点医疗机构条件限制,参保人必须转到非本市定点医疗机构就医的; 4、因参保人在异地定居或者常住异地,在居住地医疗机构就医的。 不予报销的范围 1、应当由公共卫生负担的; 2、非因急诊(症)抢救在非协议医疗机构就医的; 3、交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的; 4、在境外就医的; 5、国家或者省规定不属居民医疗保险基金支付范围的。 居民医疗保险保障范围 1、普通门诊统筹基本医疗费用; 2、门诊特定病种基本医疗费用; 3、在门(急)诊抢救无效死亡

  • 汕头新生儿医保缴费标准
    汕头新生儿医保缴费标准

    缴费标准 我市2019年度城乡居民基本医疗保险扩面缴费工作将于2018年9月1日启动,我市2019年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准提高至220元/人/年。 缴费方式 参保人除了可以在社保局、户口所在地村(居)委、人社所、自助终端缴纳城乡居民医疗保险费用,还可以下载“汕尾人社”手机APP,注册完成后点击自助缴费,选中城乡居民医疗保险缴费,就可以足不出门完成缴费。 缴费时间 《办法》明确,参保人办理参保手续、缴纳保险费的期间为每年9月1日至12月10日。已办理保险费由指定银行代扣的参保人未在规定的时间内办理停保手续的,保险费由社会保险经办机构继续按规定扣取;因参保人账户问题而未能成功扣费的,视为自动停保。 缴费注意事项 1、参保人住院就医发生的基本医疗费用由参保

  • 汕头新生儿医保怎么缴费
    汕头新生儿医保怎么缴费

    缴费方式 参保人参加居民医疗保险时,原则上应当以家庭为参保单位,向户籍所在地镇(街道)人社所办理参保手续,在社会保险经办机构指定的银行开设缴费账户后,城乡居民个人缴纳的保险费由社会保险经办机构在其缴费账户直接扣取。 如果您2018年度已参保并办理代扣手续,则不需再做登记。请您确保缴费的账户有足够金额,以顺利参加2019年居民医保(账户余额应大于参保人数*220元,例如家中有3人参保,则账户余额应大于660元)。 参保人也可向村(居)民委员会统一登记、造册,由村(居)民委员会凭名册到户籍所在地镇(街道)人社所办理参保手续,并由村(居)民委员会代收代缴保险费。 缴费标准 个人缴费的标准调整为220元/年! 缴费时间 符合参保条件的城镇居民,应于缴费期内办理参保缴费手续并缴费,每

  • 汕头新生儿医保在哪里办理
    汕头新生儿医保在哪里办理

    汕头市 名称:汕头市社会保险基金管理局 地址:中山路130号协华大厦5-6层 电话:0754-88521590 潮阳区 名称:汕头市潮阳区社会保险基金管理局 地址:棉城石珠路劳动培训大楼2楼 电话:0754-83812271 金平分局 名称:汕头市社会保险基金管理局金平分局 地址:中平街5号1座 电话:0754-88573497 澄海分局 名称:汕头市社会保险基金管理局澄海分局 地址:澄海德政路丹霞园b幢 电话:0754-85886723 龙湖分局 名称:汕头市社