参保人到本市定点医疗机构住院的起付标准为:
一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构1000元。参保人到非本市定点医疗机构住院的起付标准为1000元。
参保人住院时减免起付标准的情形参照本市职工基本医疗保险有关规定执行。
起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:
一级定点医疗机构为200元起付线以上报销90%
二级定点医疗机构为400元起付线以上报销80%
三级定点医疗机构为1000元起付线以上报销63%
非定点医疗机构为1000元起付线以上报销48%。
起付标准:不设置
报销比例:由医疗保险基金按50%的比例支付。
参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为:每人每年120元。
温馨提示:普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用,不结转。家庭成员之间的普通门诊统筹基本医疗费用限额可以合并使用。参保人在年度中途参保的,不享受普通门诊统筹待遇。
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