缴费标准 1、婴幼儿（6周岁以下）400/人； 2、成年居民（18周岁以上）A档700/人，B档400/人。 缴费方式 1、现场缴费； 2、通过社保卡“代扣代缴”缴费； 3、通过宁波医保通APP缴费。 缴费方式推荐下载宁波医保通APP，即可为本人或亲友办理城乡居民医保年度或中途参保缴费。 具体操作流程如下： 第一步：扫一扫，下载“宁波医保通”，实现掌上查询办理 第二步：注册账号（持有宁波市社会保障卡人员方可实名认证。） 第三步：登录宁波医保通客户端，点击“缴费信息” 第四步：点击“城乡居民参保缴费” 第五步： （1）若点击“个人参保缴费”，选择“参保身份”及“申报类型” （2）若

新生儿（婴幼儿）医保 申请人备好材料， 按户籍到所属县(市)区的街道(乡镇)社会保障服务机构办理参保缴费手续。 中小学生医保 申请人备好材料，由学校统一到所在地医保经办机构办理参保缴费手续。 大学生医保 申请人备好材料，由学校统一到所在地的市级或县(市)医保经办机构办理参保缴费手续。 成年居民医保 申请人备好材料，到所属县(市)区的街道(乡镇)社会保障服务机构办理参保缴费手续。 办理条件 1、本市户籍6周岁以下婴幼儿、18周岁以上未参加本市职工医疗保险的城乡居民（以下简称成年居民）； 2、各类全日制高等院校、技校、中学(含职业中学)、小学在册就读的学生，对各类学生不限户籍，但不包括在

办理地点 新生儿父母在领取《出生医学证明》的同时，可向公安窗口、联办窗口或通过微信小程序（医院相关窗口有二维码可以扫描登入）提交相关材料，直接申报新生儿户口登记。只要符合政策规定、材料齐全的，公安窗口当场即可办结领取户口簿。通过联办窗口或微信小程序办理的，户口簿可邮寄或上门送证，实现了不出院即可办理新生儿户口登记。 注：目前该项服务只针对父母户口在已进驻相关医院或开通出生一事联办的公安派出所（户证中心）辖区内的新生儿，待下步我市推出户籍业务全城通办服务后，办理范围将拓展到宁波全大市。届时，在宁波出生并拟落户宁波的所有新生儿均能享受到此项惠民政策。 办理条件 1、本市户籍6周岁以下婴幼儿、18周岁以上未参加本市职工医疗保险的城乡居民（以下简称成年居民）； 2、各类全日制高等院校、技校、中学(含职业中

新生儿(婴幼儿) （1）户口本原件及复印件(参保人信息页)； （2）1寸近期彩色证件照片一张； （3）监护人居民身份证原件及复印件； 注：新出生婴儿出生次月起3个月内前往办理，隔月就可以使用。超过三个月后去办理的，自补办参保缴费手续当月起3个月后，才可以使用。 中小学生 （1）填写《申请参保登记表》(表格可通过市劳动保障网下载或向社保站领取)； （2）带户口簿原件及复印件(本人信息页)； （3）近期1寸彩色免冠照片1张； （4）监护人身份证原件及复印件。 大学生 （1）《宁波市城乡居民基本医疗保险参保登记表》原件 ：一式三份,签名确认——必要； （2）原件：学校的学生学籍证明材料­——必要；

杭州湾新区 名称：杭州湾新区人力资源和社会保障局 地址：宁波杭州湾新区兴慈一路1号 电话：0574-63071008 大榭开发区 名称：宁波大榭开发区社会发展保障局 地址：宁波大榭开发区滨海南路111号 电话：0574-86749701 东钱湖旅游度假区 名称：宁波东钱湖旅游度假区人力资源和社会保障局 地址：宁波东钱湖旅游度假区玉泉南路300号 电话：0574-89283581 余姚 名称：宁波余姚人力资源和社会保障局 地址：兰江街道保庆路128号 电话：0574-62739107 北仑区 名

报销材料 1、医疗保险参保人员报销需填写《浙江省省级单位职工基本医疗保险外诊、急诊医疗费用申请核拨表》(一式二份)，须单位盖章。 同时须携带医疗保险证历本、急诊或急诊住院的医疗费用清单、医疗费收据、医疗机构等级证明和病历等有关资料。 外地急诊需住院的，在住院后的5天内向用人单位报告，由其所在单位到中心八楼办理外诊登记手续，从出院之日起30天内，到中心按规定报销。 2、公费离休人员及子女统筹人员申请核销时应填写由单位盖章的《浙江省省级单位离休人员、子女统筹外诊、急诊医疗费用申请核拨表》，并携有效医疗费收据、医疗费用明细清单、医疗证历本。 办理材料 监护人需准备材料： 1、户口本原件及复印件； 2、1寸近期彩色证件照片一张； 3、监护人居民身份证原件及复

特殊病种治疗报销范围 1、恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用，及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）； 2、重症尿毒症透析治疗； 3、器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗； 4、精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、阿尔兹海默症（中、重度）的专科治疗； 5、系统性红斑狼疮治疗； 6、再生障碍性贫血治疗； 7、血友病治疗； 8、耐多药肺结核治疗。 不予报销的范围 1、明确由工伤保险基金支付的医疗费用； 2、交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃

门诊报销流程 携带资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。 住院报销流程 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。 住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档： 三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医

门诊报销比例 婴幼儿及各类学生、成年居民A档，年度内累计发生的门诊医疗费4000元(含)以下， 社区医院就医基金承担60%，个人承担40%； 三级医院就医基金承担30%，个人承担70%； 其他医院就医基金承担45%，个人承担55%； 年度内累计发生的门诊医疗费4000元以上的部分由个人承担。 住院报销比例 起付线以下：全部费用由个人自负； 起付标准：三级医院1200元；其他医院600元；社区医院300元； 1、起付线至4万元(含) 婴幼儿及学生：社区医院就医由医保基金承担85%；三级及其他医院就医由医保基金承担80%，其余由个人承担； 2、4万元至封顶线(含) 婴幼儿及学生：社区医院就医由医保基金承担90%；三级及

三级定点医疗机构转诊报销比例 经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后，到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 转诊后因同一疾病需再次复诊报销比例 参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院，经参保所属社保经办机构备案的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 未经本款(1)(2)流程报销比例 1、参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。 2、参保人未经本款(1)(2)流程到市外非定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付

参保条件 1、本市户籍新生儿； 2、本市就业的异地务工人员（含港、澳、台）的符合条件的新生子女。 符合条件是指：异地务工人员在本市参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年且处于参保缴费状态，或者夫妻一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险（指城镇职工基本医疗保险或居民住院基本医疗保险）。 新生儿必须先入户，才可以办理医保。 参保时间 出生90天内参保缴费的，可追溯宝宝出生之日起至参保之日的医疗费用，即从其出生之日起所发生的符合政策范围内的医疗费用，按规定由居民医保基金予以报销。 出生90天后才参保的，从参保申报之日起第91天零时起所发生的医疗费用才可以报销。所以记得在3个月内及时为宝宝参保！ 参保缴费 缴费标准：2019年度基本医保缴费标准1

市外定点医疗报销流程 在市外定点医疗机构发生的门诊特定病种治疗费用，居民医保基金不予支付；但因病情需要，经所属社保经办机构核准的，居民医保基金予以支付。 转市内医疗机构报销流程 参保人因病情需要转市内上级医疗机构治疗的，经治疗医疗机构开出转院证明并且是年内第一次办理转院手续的，转入医疗机构不计算起付标准；第二次及以上转院的按重新住院计算起付标准。病人在高等级医疗机构治疗病情稳定，脱离急、危、重期，从三级或二级医院转往一级医院继续治疗的，转入医院不再计算起付标准。 定点医院住院报销流程 正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。 报销条件 参保人：符合条件的佛

身份证明 社会保障卡或身份证明材料原件。 医疗费用收据 财税部门印制并加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件。 医疗费用清单 与收据（发票）金额及日期相符的医疗费用明细清单原件。 住院证明 加盖医疗机构印章的住院证明材料原件。 零星报销申请表 填写《佛山市基本医疗保险医疗费用零星报销申请表》。 代办人身份证明 若为代办的仍需提供代办人社会保障卡或身份证明材料原件。 其他材料 若为新生儿未办理或未能正常使用社会保障卡，以及医疗费用专用收据或发票未写明新生儿姓名的，仍需签署《佛山市新生儿申领医疗保险待遇承诺书》。

可以报销的范围 1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)。 2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。 3、《药品目录》范围内的药品甲级药品、乙级药。 4、在市外定点医疗机构发生门诊特定费用一般居民社保基金不予支付；但因病情需要经社保机构批准，居民社保基金予以支付。 不予报销的范围 1、自购药品的； 2、应当从工伤保险基金中支付的； 3、应当由第三人负担的； 4、应当由公共卫生负担的； 5、到境外就医的； 6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。 报销比例 报销比例： 禅城区：禅城门诊：二级医院

住院报销比例 一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构85% 恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。 市外就医报销比例 参保人因病情需要到市外医疗机构住院的，分别按以下比例支付： （1）经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后，到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 （2）参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院，经参保所属社保经办机构备案的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。 （3）参保人未经本款（1）（2）流程到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比

南海区 1、村（居）人力资源和社会保障服务站收取资料后，在复印件上注明“与原件一致”字样并加盖村（居）委会公章确认后，填写《佛山市南海区居民基本医疗保险参停保申报表》； 2、镇（街）行政服务中心社保窗口收取资料后，在复印件上注明“与原件一致”字样并签上业务受理人姓名。 3、社保分局初审、复核。 其余四区 禅城区、高明区、顺德区、三水区： 1、取号：申请人在户籍所属镇街行政服务中心排队叫号机取得办理顺序号。 2、申请：申请人按顺序号到户籍所属镇街行政服务中心窗口提出申请，提交申请材料。 3、受理：窗口人员核验申请材料，符合申请资格，并材料齐全、符合规定格式的当场出具《收件回执》。不符合受理条件的，出具《申请材料补正告知书》，或出具《不予受理通知书》。

本市户籍小孩 根据佛山市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)相关规定，若参保人的小孩属于我市户籍(即已办妥入户佛山)，且小孩户口簿内的其他家庭成员已按规定参加基本医疗保险(职工医保或居民医保)，那么，参保人可携带本人身份证、小孩户口簿原件和复印件，以及户籍所属村(社区)要求的其它资料(如银行扣费账户等，详细可咨询村(社区)工作人员)，前往村(社区)为小孩办理中途参加居民医保的相关手续。 外市户籍小孩 若参保人的小孩已在佛山市以外(含港、澳、台)地区入户，且符合以下条件之一的： 一是参保人及配偶其中一方在佛山市参加职工医保，累计缴费满1年且申请时处于参保缴费状态的。 二是参保人及配偶其中一方为佛山市户籍，且申请时正在参加佛山市基本医疗保险(含职工医保和居民医保)。参保人可持相关资料到社保部门申请

现场缴费 持本人社会保障卡到银行网点办理续保缴费。 微信缴费 1、在微信软件里，找到“我”菜单界面，找到里面的“钱包”； 2、点击进入钱包之后，在“钱包”里面找到“城市服务”菜单； 3、在“城市服务”里找到“五险一金”菜单栏，下面分别是“社保”和“公积金”两个查询入口； 4、点击进入“社保”菜单栏之后，就进入了“社保”的查询界面； 5、在查询界面中，选定“个人信息绑定”，按要求填写个人社保信息； 6、绑定完个人信息，返回上一级界面，选定“社保查询”功能，进入社保查询界面； 7、在查询界面，输入要查询的起止时间，然后确认即可，在查询结果可以看到五险购买情况、购买金额及单位个人缴费情况。 银行卡代扣 工商银行银联

户籍居民缴费标准 2019年度基本医保缴费标准1833元/人(其中个人缴费550元/人，财政补贴1283元/人)。 普通居民个人缴费550元/人；特殊困难人员的保险费由政府财政承担，个人无需缴费。 异地务工人员随迁子女缴费标准 符合佛山市招生政策在校学习，3周岁及以上入读本市幼儿园(含驻本市军警部队开办幼儿园)、九年义务教育、普通高中阶段的随迁子女参加2019年度基本医疗保险的，享受与本区户籍居民同等参保财政补贴，缴费标准为每人每年550元。 符合参保条件但不符合享受财政补贴的随迁子女参加2019年度基本医疗保险的，全部费用自行承担，缴费标准为每人每年1833元。 缴费方式 1、工商银行银联卡代扣代缴缴费； 2、银行网点柜台现金缴费；

参保条件 1、具有汕头市户籍且不属于职工基本医疗保险保障范围的城乡居民； 2、在汕头市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学校、技工学校、中小学校就读的全日制非本市户籍在校学生； 3、不属于职工基本医疗保险保障范围的汕头市居住证持有人； 4、已在汕头市参保的外来务工人员其共同生活的学龄前子女。 参保材料 1、少儿的《本市少儿医疗保险参保登记表(非在园在校)》； 2、少儿的户口本或身份证原件及复印件； 3、少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件； 4、本市公安机关认可的第二代身份证照相点的数码照回执原件及复印件，并在回执上注明姓名与身份证号； 5、监护人的银行存折原件及复印件； 6、监护人的户口本原件及复