特殊病种治疗报销范围

1、恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用，及与恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）；

2、重症尿毒症透析治疗；

3、器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；

4、精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、阿尔兹海默症（中、重度）的专科治疗；

5、系统性红斑狼疮治疗；

6、再生障碍性贫血治疗；

7、血友病治疗；

8、耐多药肺结核治疗。

不予报销的范围

1、明确由工伤保险基金支付的医疗费用；

2、交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、在境外就医的；

5、法律法规规定的其他不予支付的费用。

报销条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)；

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”；

3、资料完备。