定点医疗机构报销流程 参保居民在居民医保定点医疗机构发生的医疗费用，属个人自付的，由本人以现金支付给定点医疗机构；属基金支付的，由市医保中心按规定定期与定点医疗机构结算。 住院、门诊大病报销流程 居民医保住院、门诊大病和门诊医疗费用结算采用总额控制为主、单病种和结算控制指标相结合的方式(具体结算办法由市劳动保障、财政、卫生部门另行制定)。 报销范围 1、门诊统筹； 2、门诊慢性病； 3、慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助； 4、门诊特定项目； 5、精神疾病门诊、住院； 6、家庭病床； 7、住院； 8、大病医疗救助； 9、住院医疗费用二次补助。 报销材料

本市户籍 具有南京市户籍，除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。具体包括以下几类人员： 1、男年满60周岁、女年满55周岁以上的城乡居民（简称“老年居民”）； 2、年满18周岁以上，男60周岁、女55周岁以下且无固定职业、无职工社会保险的城乡居民（简称“其他居民”）； 3、18周岁以下，各类在校中小学生及婴幼儿；非本市户籍持本市居住证参加本市职工医保人员的18周岁以下未成年子女（简称“学生儿童”）； 4、在宁全日制高等、中等专科院校等在校学生（简称“大学生”）。 非本市户籍 1、持南京市居住证且参加南京市职工医保人员的18周岁以下未成年子女。 2、父母一方为南京市户籍，其持南京市居住证的18周岁以下未成年子女。 3、持有《台湾居民

住院费用报销材料 1、出院小结； 2、疾病证明书； 3、住院收费收据(发票)； 4、住院费用清单； 5、医保IC卡或缴费收据； 6、母亲身份证或户口本(原件及复印件)； 7、新生儿户口本(原件及复印件)； 8、医学出生证明(原件及复印件2份)； 9、委托书及代办人的身份证原件及复印件。 门/急诊费用报销材料 1、门诊病历； 2、门诊收费收据(发票)； 3、门诊费用清单； 4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本)； 5、报销住院前急诊的，提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单； 6、异地费用报销

六合区 名称：南京市六合区人力资源和社会保障局 地址：南京市六合区延安北路82号 电话：025-57759806 高淳区 名称：南京市高淳区人力资源和社会保障局 地址：南京市高淳区江浦街道珠江路10号 电话：025-58886458 溧水区 名称：南京市溧水区人力资源和社会保障局 地址：南京市溧水区永阳镇中山路3号 电话：025-57207056 江宁区 名称：南京市江宁区人力资源和社会保障局 地址：南京市江宁区东山街道竹山路311号 电话：025-52168765 浦口区 名称：南京市浦口区人力资源

新生儿所需材料 1、新生儿（出生12个月以内）参保的，需提供出生医学证明及父母身份证。 2、准新生儿参保的，需提供父母的户口本、身份证。 3、参加本市职工医保的台胞的未成年子女，需提供父亲或母亲的台胞证。 其他人员所需材料 1、18周岁以上以学生儿童身份参保的，需提供教育部门或学校出具的在南京市高中（含高中同等学历）就读的学籍材料。 2、非本市户籍学生儿童按规定持南京市居住证参保的，需提供有效期内的居住证和父母户口本、身份证。 3、年度内中途参保的退役士兵、刑满释放人员及职工医保中断人员，需提供《退伍证》、《释放证明书》等相关材料。 4、毕业当年度未就业的本市户籍的高校毕业生，需提供毕业证。 5、在宁台胞需提供《台湾居民来往大陆通行证》。

网上缴费 参保人可下载“我的南京”APP在智慧人社版块选择“医保缴费”、在“支付宝”的城市服务版块选择“居民医保缴费”、关注“南京社保”微信公众号选择“我的社保”自助缴费，输入身份证号码及姓名即可缴费。 银行柜面缴费 凭参保人市民卡或身份证至工商银行、农业银行、邮储银行、紫金农商银行(含溧水农商银行、高淳农商银行) 任一网点柜面缴费，或者至所在村（社区）附近的农行金穗惠农通服务点缴费。 银行代扣代缴 参保人可委托银行进行代扣代缴，即将费用存入本人已建立居民医保代扣关联关系的银行卡中，银行将在每年11月和12月自动扣款。对于今年新参保以及尚未办理银行签约代扣的人员，可至户籍所在地的社保经办机构或通过“南京社保”微信公众号选定一家银行，并携带本人身份证（没有身份证的学生儿童携带户口簿

报销范围 基本医疗保险基金支付的医疗费用必须符合： 1、基本医疗保险用药范围； 2、基本医疗保险诊疗项目范围； 3、基本医疗保险医疗服务设施标准范围； 4、门诊特殊病种和治疗项目目录范围相应的管理规定。 报销方法 1、自动报销： 参保人员持社会保障卡在定点医院刷卡办理，可实现一站式结算。 2、手工报销： （1）医保中心各管理部办理：2个工作日窗口初审材料，10个工作日后台复核并将费用清单相关内容手工录入系统，8个工作日财务审核并将结算款转入参保人员指定银行账户。 （2）下沉社区平台办理：社区工作人员当场将材料上传系统，医保管理部工作人员3个工作日内审查图片，在系统上反馈信息。收到参保人员办理材料后10个工作日将结算款转入参保人

普通门诊报销比例 报销比例：50% 年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人) 注：大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用)：2000元/人 特殊病种门诊报销比例 特殊病种门诊报销比例60%， 重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元)：70%；6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%) 住院报销比例 基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等) 6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%) 多次住院按上述起付标准依次递减100元，直至降至零为止。 报销流程 1、在医院、诊所就医时直接刷社会保障卡支付即可； 2、在未使用医保卡

福清市 1、福清市人力资源和社会保障局 地址：福清市向高街人才大楼6楼 电话：0591-85222238 2、福州市社会劳动保险管理中心 地址：福州市晋安区后浦路6号 电话：12333、0591-83929102、0591-87305925 晋安区 名称：晋安区人力资源和社会保障局 地址：福州市鹤林路57号晋安体育馆四层晋安区人力资源和社会保障局办公室 电话：0591-83646163 鼓楼区 名称：鼓楼区人力资源和社会保障局 地址：津泰路98号档案综合楼六层福州市鼓楼区人力资源和社会保障局办公室 电话：0591-87524244 马尾区

办理材料 1、户口簿原件及复印件。 2、任意银行卡（用于缴费）。 报销材料 1、门诊发票原件；门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量)，或项目不完整的，须提供完整门诊医疗费清单。 2、住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录(中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录)。 3、参保人社会保障卡。 4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外)。 5、非参保人本人前来办理的，须提供代理人身份证原件及复印件。 6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的，须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印)。 7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非

缴费标准 1、个人缴费标准为每人240元/年。 2、特困供养人员、低保人员、建档立卡贫困人口等医疗救助对象和计生家庭继续按照原规定由政府全额资助参保。 缴费时间 最好是在新生儿出生三个月之内办理比较好。 原因分析： 一周岁以内的新生儿由家长携带户口簿原件及复印件到户籍地社区（行政村）、医保经办机构办理参保。新生儿出生90天内参保的，从出生之日起享受当年医疗保险待遇；新生儿出生90天后参保的，从缴费次日起享受当年医疗保险待遇。 缴费方式 1、银行缴费。 在缴费期限内持本人社会保障卡到农业银行或海峡银行网点办理续保缴费，开通农行网银的可用网银缴费。 2、个账代扣。 福州市职工医保参保人员可到医保中心服务窗口签订《个账

银行缴费 在缴费期限内持本人社会保障卡到农业银行或海峡银行网点办理续保缴费，开通农行网银的可用网银缴费。 个账代扣 福州市职工医保参保人员可到医保中心服务窗口签订《个账代缴协议书》，使用个人账户资金为家庭成员缴纳城乡居民医疗保险费。 药店缴费 福州市职工参保人员还可持社会保障卡在福州市定点零售药店使用本人个人账户资金为直系亲属续保缴纳次年城乡居民基本医疗保险费。 微信缴费 福州市参保人员可微信关注“福州医疗保障”公众号,点击菜单栏“服务大 厅”进入“认证绑定”，绑定个人的参保信息后，可以为本人或代为他人缴纳次年城乡居民基本医疗保险费。 现金缴费 各行政村组织核对个人信息、收取

2020年新生儿宝宝头围标准值 男孩：31.8~36.3厘米，平均为33.9厘米 女孩：约为30.9~36.1厘米，平均为33.5厘米 通过头围大小了解宝宝发育情况 通过宝宝头围的大小，可以间接了解宝宝脑发育的状况。 一般来讲，新生儿的头围是34厘米，出生后的前半年长8厘米，出生后的后半年长3~4厘米，1岁时长2厘米，2~4岁时长1.5厘米，5~10岁共长1.5厘米。 一般可以根据这一头围的增长速度，来衡量头围的大小。妈妈可以用软尺测量宝宝头围，如果实际头围比正常平均值小两个标准差，则可诊断为小头畸形。 2020年新生儿宝宝护理要点 1、刚出生的疫苗接种： 宝宝一出生，医院通常就会给宝宝注射头两次疫苗，一个是乙肝疫苗、一个是卡介苗，现在有的医院

2019年新生儿宝宝头围标准值 男孩：31.8~36.3厘米，平均为33.9厘米 女孩：约为30.9~36.1厘米，平均为33.5厘米 通过头围大小了解宝宝发育情况 通过宝宝头围的大小，可以间接了解宝宝脑发育的状况。 一般来讲，新生儿的头围是34厘米，出生后的前半年长8厘米，出生后的后半年长3~4厘米，1岁时长2厘米，2~4岁时长1.5厘米，5~10岁共长1.5厘米。 一般可以根据这一头围的增长速度，来衡量头围的大小。妈妈可以用软尺测量宝宝头围，如果实际头围比正常平均值小两个标准差，则可诊断为小头畸形。 2019年新生儿宝宝护理要点 1、刚出生的疫苗接种： 宝宝一出生，医院通常就会给宝宝注射头两次疫苗，一个是乙肝疫苗、一个是卡介苗，现在有的医院不再常

昆明市 1、昆明市社会保险局 地址：呈贡区昆明市便民服务中心一楼大厅 电话：0871-66272353 2、昆明市人力资源和社会保障局 地址：昆明市呈贡新区锦绣大街1号（或春融街1号）市级行政中心8号楼3楼 电话：0871-63331166 五华区 名称：昆明市五华区人力资源和社会保障局 地址：昆明市五华区正义路五华坊42号 电话：0871-66277506 呈贡区 名称：昆明市呈贡区社会保险事业管理局 地址：昆明市呈贡区古银路50号 电话：0871-67475703 东川区 名称：昆明市东川区社会保险局 地址：昆明市

本昆明户籍办理材料 昆明市户籍城乡居民提供身份证或身份证明材料。 非昆明市护理办理材料 非昆明市户籍成年人还需提交《云南省昆明市居住证》，非昆明市户籍未成年人由其家人代办，需提交身份证或户口簿、其父亲或母亲的《云南省昆明市居住证》，只持有《昆明市临时居住证》的人员不得参加昆明市城乡居民基本医疗保险。 报销材料 1、住院发票(原件)； 2、住院首页病历； 3、出院小结、出院证； 4、住院费用明细清单； 5、病情诊断证明； 6、户口簿； 7、出生证； 8、云南省社会保险费缴款收据;或新生儿母亲(父亲)社会保障卡及身份证(原件、复件)。 办理地点 1、五华区医疗保险中心

手机APP缴费 打开“昆明人社通”APP，输入用户登录信息，选择社保申报缴费选项，选择城乡居民医保缴费选项，点击增加缴费人，输入社保卡信息和身份证号等信息，参保人就可以选择银联缴费或是本行缴费的选项。 此项功能每次使用缴费功能最多可以同时帮3个人缴费，这样不仅可以缴纳自己的费用，甚至可以全家人都使用手机系统来进行缴费。同时，手机缴费不受银行上班时间的限制，只要在截止日期前，不管你是否身处昆明，不管缴费的时间是否是工作时间，缴费都可以顺利进行。 社区缴费 不能使用手机APP缴费的，可带医保卡、身份证(户口册)到社区办理。今年因信息系统建设，各社区网点开始办理缴费时间不同，具体缴费时间请关注社区通知。此外，如果居民到社区缴费，因工作需要，2019年度城乡居民基本医疗保险缴费各社区代办点不再收取现金，到社区缴费的各位参保

银行临柜缴费 参保人可持《社会保险综合业务处理单》至办理临柜缴费银行的任一网点办理缴费。 网上缴费(含手机银行APP) 参保人可登陆农业银行、中国银行、建设银行、招商银行、浦发银行的网上银行或手机银行APP，进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码，查询、核对缴费相关信息无误后，按网站提示要求完成缴费。 自助服务终端缴费 参保人可持农业银行、中国银行、建设银行、浦发银行借记卡至对应银行自助服务终端，进入社保缴费界面，输入缴费通知单编号与缴费主体代码，查询、核对缴费相关信息无误后，按自助服务终端提示要求完成缴费。 缴费地点 目前，全市办理临柜缴费的银行共十五家，分别是：中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、交通银行、天津银行、天津农商银

受理审核 以家庭或行政村组织参保的城乡居民，在所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付医药费；乡镇(街道)劳服中心负责受理、医药费清单录入、信息上传和报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。 以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付医药费；学生医保服务中心或学校负责统一归集单据及相关材料、到所在地社保分中心录入信息、报送申报材料等工作；医疗保险经办机构应及时完成审核支付工作。 费用支付 医疗保险经办机构按月将应支付金额划入居民(学生)社会保障卡银行账户。对暂未领取社会保障卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。 报销条件 1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴

二个月宝宝头围标准值 第二个月 男孩：约为37.0~42.2厘米，平均为39.6厘米 女孩：约为36.2~41.0厘米，平均为38.6厘米 宝宝头围偏小怎么办 宝宝头围偏小一般是指宝宝的头围小于同龄宝宝头围中位数减两个标准差，甚至第三百分位以下者。 这时候宝宝的智力发育可能受到限制，体力上也会落后，有些还会出现抽风，这些宝宝一般头小而尖，前额窄小。 如果测量后确定宝宝头围偏小，应该及时去医院就诊，排除一些疾病，另外有条件的可以做智力测试，看宝宝是否存在智力缺陷，医院的全面检查可以帮助到你的宝宝。 二个月宝宝护理要点 1、哺乳时防止乳头拉伤： 宝宝现在吃奶不再那么老实，有可能吃的时候东张西望，小手到处摸，小腿还高高翘起来，听到有响动，会突然