发病原因 1、原因： 胚胎发育早期，腹膜在腹股沟内环处向外突起，形成腹膜鞘状突。正常情况下鞘状突包裹大部分睾丸，并在睾丸的牵引下随之下降，最终到达阴囊底。小儿出生后鞘状突逐渐萎缩、闭塞。若此过程发生障碍，鞘状突管将保持开放状态，一旦有腹腔脏器进入，则形成了腹股沟斜疝。 2、具体分析： 本症可在任何年龄发病，尤以婴幼儿期多发。男孩右侧睾丸下降较晚，故右侧多于左侧，少数为双侧。女孩鞘状突未闭也可以发生腹股沟疝，但明显少于男孩，发病率性别之比约为15∶1。疝内容物最常见为小肠及回盲部，大龄儿不少为大网膜，女孩则以生殖系统附件疝入最多。儿童腹股沟疝发生是先天性因素（遗传因素）和后天性因素（环境因素）共同作用的结果。 促发因素 1、原因： 腹腔内压力增加及腹壁肌肉薄弱等，是腹股沟疝的

一般症状 多数在2岁以内发病，一般在生后数月出现症状与体征，生后1月内甚至在出生后第1次啼哭时即发病者并非鲜见。最初主要表现是腹股沟区可还纳性包块，当哭闹或其他原因致使腹内压增高时，包块可明显增大，安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动，不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿，很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠胀感。 主要体征 主要体征为腹股沟区可复性包块。包块大小不等，光滑柔软；包块较小者，多位于腹股沟管内或由腹股沟管突出到阴囊起始部，呈椭圆形；大者可突入阴囊，致阴囊肿大。无论包块位于阴囊内或精索处，其上界与腹股沟管、腹股沟内环均无明显界限，似有蒂柄通向腹腔内。内容物多为肠管，用手轻轻向上推挤，包块可还纳腹腔，还纳过程中有时可闻及肠鸣音。疝内容物还纳后可触及外环增大、松弛。刺激婴幼儿哭闹或嘱年长儿咳嗽的

加强初级保健 要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括空村医生的作用。临床证明，结核的发病与小儿健康状况和生活环境有密切关系，应注意合理的营养、良好的卫生习惯，以及对麻疹、百日咳的预防等措施。 发现病例及早防治 早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病。接触活动性肺结核患者的小儿，其感染率、发病率与患病率都较一般小锗显著为高。 进行宣教，重视隔离 进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识，作好结核病儿家庭的消毒隔离工作，保护小儿使不受传染。此外注意其他预防措施，如乳牛的管理、乳品消毒、婚前检查、孕期检查、宣传不随地吐痰等。 卡介苗（BCG）接种 1、皮内法： 结核菌素试验阴性者用0.1ml

按优劣顺序分类 抗结核药物按优劣顺序分为甲、乙、丙3类： 1、甲类药物： 有异烟肼及利福平。 2、乙类药物： 链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫异烟胺、环丝氨酸、紫霉素和卷须霉素。 3、丙类药物： 有对氨基水杨酸钠和氨硫脲。 按药物疗效及毒性反应分类 由临床经验证明，小儿结核病化学疗法的效果良好。根据药物的疗效及毒性反应大小，对抗结核药物的评价如下： 1、一等： 一等一级，为异烟肼和利福平；一等二级为链霉素，吡嗪酰胺，乙硫异烟胺和乙胺丁醇。 2、二等： 为对氨基水杨酸钠、卡那霉素、卷须霉素、紫霉素及环丝氨酸。 3、三等： 氨硫脲。 相关药物介绍

结核杆菌的形态 结核杆菌细长，微弯，两端钝圆，常呈分枝状排列，其长2～5微米，宽约0.2～0.5微米；在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜，内为细胞质膜，其中含有细胞质，内有许多颗粒，可能是线粒体类物质。结核杆菌用苯胺类染色后，不易为酸性脱色剂脱色，故又称抗酸杆菌。 结核杆菌的生长特点 结核杆菌生长缓慢，其分裂繁殖周期为14～22小时，主要营养要求是甘油、天门冬氨酸或谷氨酸，以及无机盐类如磷、钾、硫、镁和少量的铁等，为需氧菌，最适合生长环境为pH7.4，氧分压（PO2）13.3～18.7kPa（100～140mmHg），当pH不适宜及PO2较低时，如闭合病灶及巨噬细胞内结核杆菌代谢不活跃，生长繁殖缓慢或停滞，但同时不易为抗痨药所杀灭而成为日后复发之根源。 结核杆菌的分型 结

早期治疗 早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物最易发挥作用，且早期病变较易修复。 剂量适宜 既能发控最大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。 联合用药 这是因为：①菌群中各细菌对药物敏感性不一，有不同比例的自然耐药变异菌存在，联合用药可防止产生耐药。②联合用药可针对各种代谢状态的细菌，细胞内及细胞外的菌群选药，以达到强化疗效作用。联合用药要选有协同作用者联用，如INH联用RFP或PAS，RFP联用EB。但下列情况某些药物最好不联用：①副作用相同者；②有交叉耐药者；③有拮抗作用者；④效力均太弱者。 规律用药 用药不能随意间断，否则易产生耐药菌株，至于间歇疗法，在剂量及间隔上有利定要

退热贴贴多久可以退烧 大概4-8小时 一般来说，退热贴的作用能持续4-8个小时，也不要过早取下，以免降低退热效果。如果身体持续还处于发热的情况下，可以更换一片新的退热贴，一般没什么副作用，热度退了，就可以取下。 退热贴多少度可以用 退热贴37.5度-38.5度可以用 专家意见： 宝宝体温，以腋下测量为准，婴儿体温在35.5-37.5℃之间都为正常，37.5-38℃间为低热，38.1-39℃为中热，39.1-40.5℃为高热，40.5℃以上为超高热。 若体温不超过38.5℃，一般只需在家做物理降温。可给孩子多喝水，在额头上贴退热贴、敷冰袋，或把冰袋夹在孩子腋下、腹股沟、颈部，用温水擦身。不主张使用酒精擦洗，以免过度刺激孩子娇嫩的皮肤。退热贴属于物理降温一般应选知名品牌的退热

及时隔离 早期发现病人，及时隔离病人至体温正常为止。 注意病情变化 观察病儿体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。 做好防蚊灭蚊 消灭蚊虫孳生地，抓好防蚊，灭蚊措施，切断传播途径。 提高人群免疫力 提高人群免疫力，对易感者，尤其是10岁以下儿童，定期作乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等，以促进肢体功能的恢复。 预防注意事项 1、乙脑疫苗是预防流行性乙脑最有效的方式。目前主要应用的菌苗为死疫苗，全程接种2周后，血清中出现中和抗体、补体结合抗体和血凝抑制抗体，1个月左右达高峰。其中一定量的中和抗体和血凝抑制抗体能中和进入人体的乙脑病毒，从而阻止乙脑

外观的影响 从外观上看，当患儿的一只眼睛正视物体时，另外一直则不能正视，因此给人一种不协调的感觉。这也是使患者就医的主要动机。 影响双眼视觉功能 小孩斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。 弱视 大部分小孩斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。 影响骨骼发育 在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。

先天因素和产伤 小孩斜视引起的原因，先天性眼外肌发育不正常；支配眼外肌运动的神经先天性麻痹；母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤，都可出现眼球位置的偏斜。 视功能发育不健全 小孩斜视引起的原因，儿童，尤其是婴幼儿，大脑视觉中枢的发育还不完善，不能很好地协调和控制眼外肌的收缩和舒张，所以他们的双眼单视功能不健全也不稳定，任何一定外界因素的刺激，如发烧、惊吓、外伤等，都有可能使不稳定的双眼单视力功能减弱或丧失，诱发了斜视。斜视的发生又阻碍了双眼单视功能的发育，从而促使了斜视的发展，使斜视越来越严重。5岁以前的儿童视觉器官和视觉功能都没有发育完善，是斜视的高发病期。 弱视或怠惰眼 当孩子长期斜视时，他将因不会使用该眼导致眼睛视觉削弱。由于缺少使用造成视觉削弱的眼睛被称为弱视

宝宝中耳炎会自愈吗 中耳炎是否会自愈取决于病因及积液时间的长短 由急性中耳炎遗留的分泌性中耳炎患者，约75%-90%在3个月时可以自愈，鼓室压图由B转为A、C型。约55%分泌性中耳炎患者可在3个月时自愈，但是，约1/3的患儿可能加重。在起病时间不祥的2-4岁的患儿中，约25%的患儿自愈时间为3个月。婴儿和小小儿的自愈率更高。2岁以上双耳分泌性中耳炎、病程在3月以上患儿，在6-l2个月时其自愈者约为30%。 温馨提示： 对于处于观察阶段的非高危分泌性中耳炎患儿，无论是药物还是手术干预则百害而无一利，而观察等待对非高危患儿则无害处。需要告知家人患儿听力差，尤其是双耳分泌性中耳炎患者。制定改善患儿聆听和学习环境的措施和方案，定期复查，并进行气压耳镜和鼓室压图检查。 宝宝患中耳炎的原因

局部反应 临床研究数据显示，接种疫苗后局部反应为部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。 全身反应 全身反应主要表现为一过性的发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易激惹等。 {insc m="8" i="1168936"} 宝宝多大可以接种手足口疫苗 手足口病疫苗接种年龄为6个月-5岁 中国CDC在《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好。鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。对于5岁以上儿童，不推荐接种。 宝宝什么情况不适合接种手足口疫苗 1、患有血小板减少症或者出血性疾病者。 2、正在接受免

成份不同 两种药的成分不一样，美林的主要成分是布洛芬(芬必得就是这个成分)，而泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚，因为成份不同，美林中有布洛芬，有抗炎的作用，就于成份上的不同，在使用方面就会有不同。 降温效果维持时间不同 美林布洛芬相对于对乙酰氨基酚(泰诺林)更具优势：毒性低、降热快、并且维持时间长，对乙酰氨基酚降温效果能维持3-4小时，而布洛芬能维持6-8小时。 美林不适宜1岁以下的宝宝 因为上面所说的两者的成分不同，如果是1岁以下的宝宝，如果使用美林，会对胃肠道等副作用大些，所以就建议使用泰诺林幼儿退热滴剂，大于1岁的宝宝就可以使用美林混悬液。 蚕豆病宝宝只能选择美林 泰诺林对G-6-PD缺乏症(俗称蚕豆病)有禁忌，所以有蚕豆

大量补水 如果宝宝饮水量不足，导致血容量不足，体内缺水，可出现小孩发烧不退现象。所以，宝宝吃退烧药后，一定要大量补水，因为退烧药也是通过发汗的机理来降温的，多喝水多排尿，才能见效快。 物理降温 宝宝吃退烧药后不退烧，不要过于急躁，因为根据宝宝体质，药物反应时间有差异，快的半小时见效，慢的可能需要2个小时，家长此时可以结合物理降温，帮助宝宝退热。简单的方法就是用温开水或者低度白酒浸泡的毛巾擦四肢弯部、腋下、腹股沟等大血管处，这有利于皮肤毛细血管扩张，有利于退烧。 加服一次药物 如果宝宝吃退烧药后，超过4小时都不退烧，可以再吃一次或是更换其他的退烧药物，以加强药效，达到退烧效果。 但是，吃退烧药物应在医生指导下使用，不宜过频过量，以免出现副作用。两次药物需间

宝宝吃退烧药多久可以退烧 半小时到一个小时左右 宝宝发高烧时，服用退烧药，一般半个小时到一个小时就可以起作用，达到退烧的效果，家长可以每隔半小时给孩子复测体温，以便观察药物效果，同时让宝宝多喝白开水，多排尿，能更快见效。如果宝宝发烧反复，就要到医院就诊，以免发生意外。 宝宝怎么吃退烧药效果好 1、选择两种不同成分的药物： 原则上，最好同时选择两种不同成分的药物，比如美林和泰诺林。 2、交替使用： 给孩子退热时，最好两种药物交替使用。这样可以减少每种药物24小时内使用的次数，还能减少药物的副作用。这两种药物成分不同，对婴幼儿的副作用也不同。 3、注意时间： 原则上，使用对乙酰氨基酚后4小时可选择布洛芬，使用布洛芬后6小时可选择对乙酰氨基

风热伤络 起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 血热妄行 起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。 气不摄血 发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。 阴虚火炎 紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。 诊断依据 1、诊断要点：

发病原因 紫癜以病在血分为主，有虚实之分。 1、外因： 为外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，以实证为主。 2、内因： 为素体心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致，以虚证为主。 发病机制 由于小儿稚阴稚阳，气血未充，卫外不固，外感时令之邪，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间。风热之邪与气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，发为紫癜。邪重者，还可伤其阴络，出现便血、尿血等。若血热妄行，瘀积肠络，可致剧烈腹痛。挟湿留注关节，则可见局部肿痛，屈伸不利。 若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久，耗气伤阴，均可致气虚阴伤，病情由实转虚，或虚实夹杂。气虚则统摄无权，气不摄血，血液不循常道而溢于脉外；阴虚火炎，血随火动，渗于脉外，均可

风热伤络 证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风散邪。 方药：连翘败毒散加减。 常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花。 血热妄行 证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。 治法：清热解毒，凉血止血。 方药：犀角地黄汤加味。 常用药：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄参、黄芩、生甘草。 气不摄血 证候：发病缓慢，病程

口服药物 主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，小儿鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。 局部滴鼻药物 滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎。激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。 中药偏方 可以作为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。 手术 手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲

老干丝瓜末 老干丝瓜2条，烧灰研末保存。每次服15克 ，每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。 蜂巢方 蜂巢1片，经常嚼食之，10分钟左右吐渣 ，一日3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。 辛夷花煲鸡蛋 辛夷花15克 ，鸡蛋2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻即可，饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。 参苓粥 党参20克，白茯苓20克(捣碎)，生姜10克，白芷6克，粳米100克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。 北芪炖乳鸽 北芪20克，怀山药15克