急性肝炎 分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎，潜伏期在15～45天之间，平均25天，总病程2～4个月。 （1）黄疸前期： 有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深，本期持续平均5～7天。 （2）黄疸期： 热退，巩膜、皮肤黄染，黄疸出现而自觉症状有所好转，肝大伴压痛、叩击痛，部分患者轻度脾大，本期2～6周。 （3）恢复期： 黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝脾恢复正常，肝功能逐渐恢复，本期持续2周至4个月，平均1个月。 慢性肝炎 既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月，而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者，可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹

疾病简介 是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累。国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续6周以上这类关节炎统一定为幼年特发性关节炎(JIA)，从而取代幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎两个分类标准。 发病原因 病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关，现分述如下： 1、感染因素： 约35%JRA患者关节液细胞中能分离出风疹病毒，有些全身型JRA患者有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据。研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19（HPV-B19）感染的线索。 2、遗传因素： 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应，决

儿童类风湿性关节炎能自愈吗 儿童类风湿性关节炎几乎不可自愈。 1、原因分析： 类风湿性关节炎几乎不可自愈，分发作期和休止期，部分患者休止期较长，约1-5年，常被误认为自愈。另有一类恶性情况，即关节炎和类风湿性关节炎发病后进展迅速，常处于疾病的发展状态，约2-3年之内形成关节畸形，丧失关节功能，临床治疗时若将关节炎发作期调整到休止期，即治疗成功。 2、贴心建议： 建议到专门治疗此病的专科医院就诊，采用中西医结合的方法治疗。千万不要等着儿童类风湿的自愈，儿童类风湿自愈的可能性很小。 儿童类风湿性关节炎怎么治疗 1、一般治疗： 注意休息，适当营养，可采用理疗。活动锻炼应循序渐进，先被动活动，然后主动活动。要避免过度疲劳而加重关节疼痛。 2、药物治疗：

非甾体抗炎药 疗效肯定，容易耐受。应测定血清水杨酸浓度，以维持血浓度在20～30mg/dl，治疗过程中可能出现血清谷草转氨酶升高，然而一旦停药即可恢复正常。仅在无效或有毒性反应才换用其他药。 常用的有A.布洛芬缓释胶囊（芬必得）：1.2-3.2g/d，3-4次/天；B.萘普生：0.5-1.0g/d，2次/天；C.双氯酚酸：75-150mg/d，3次/天；D.吲哚美辛：75-100mg/d，3次/天；E.美洛昔康：7.5-15mg/d，1-2次/天；F.塞来昔布：100-200mg/d，1-2次/天；G.罗菲昔布：12.5-25mg/d，每天一次。以上药物至少服两周才能判断其疗效，不宜同时服用两种。 金制剂 对活动性关节炎有效，金能减少新骨的侵袭。有肝、肾、血液疾病者禁用。毒性反应包括瘙痒、皮炎、口炎、蛋白尿、

儿童类风湿性关节炎需要长期吃药吗 儿童类风湿性关节炎是需要长期吃药的。 原因分析： 类风湿性关节炎病程较长，且易反复，建议患者坚持长期用药，以防病情反复。类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，以全身多个关节(尤其是手、足小关节)对称性肿胀疼痛为主要表现。类风湿性关节炎的发病与生活环境、个人体质、感染、遗传等多方面因素有关。 儿童类风湿性关节炎吃什么药好 1、肾上腺皮质激素： 对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松，待病情好转，血沉正常时可逐渐减量，并改为隔日顿服或间歇用药，疗程4～6月或更长。 2、非甾体抗炎药： 疗效肯定，容易耐受。应测定血清水杨酸浓度，以维持血浓度在20～30mg/dl，治疗过程中可能出现血清谷草转氨酶升高，然

类风湿因子（RF） 用标准的凝集试验方法检测成人类风湿性关节炎的类风湿因子几乎均为阳性结果，但JRA患者RF阳性检出率极低，只有年长女孩易见阳性结果，若幼年发病，即使病变持续活动至年长时RF也不会转为阳性，RF阳性患者常伴有严重关节病变及类风湿结节，全身型及少关节型患者RF检测均为阴性，为什么多数JRA患者RF凝集试验呈阴性结果目前并不清楚。 抗核抗体 20%～30%幼年型类风湿性关节炎患儿抗核抗体检测阳性，但JRA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 中性粒细胞胞浆抗体 有报告称JRA患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体检测阳性率达35%，其中多关节炎型44%阳性，少关节炎型36%阳性，全身发病型仅16%阳性。 关节液分析 关节液分析不能确诊JRA，但可

全身型JRA 患儿可伴发脾肿大，淋巴结肿大，心包炎，胸膜炎，贫血，弥散性血管内凝血，肠系膜淋巴结病变或腹膜炎，惊厥等，反复发作可致发育迟缓。 多关节型JRA 患儿可伴发声哑，喉喘鸣和饮食困难，类风湿因子阳性多关节型JRA患儿可伴发类风湿性血管炎，并发干燥综合征及Fetly综合征。 少关节型JRA 患儿可因关节周围组织挛缩，导致屈曲障碍，发生双腿长度不等而呈跛行，可并发慢性虹膜睫状体炎，继发性青光眼，白内障，导致严重视力障碍或失明，可伴发于强直性脊柱炎，炎症性肠病和瑞特病等。 注意事项 1、本症病程可迁延数年，急性发作及缓解交替出现，大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。如关节炎多年不愈，可造成严重关节畸形，活动障碍，此多见于多关节炎型，发病年龄较大的女

一般治疗 急性期应卧床休息，增加营养，采取有利于关节功能的姿势。有关节变形、肌肉萎缩、运动受限等病变时则应配合理疗、按摩和医疗体育，必要时做矫形手术。 抗炎药物治疗 治疗JRD主要是应用抗炎药物，根据药物作用长短分为快作用（非甾类抗炎药）类、慢作用（病情缓解药）类、糖皮质激素和免疫抑制剂等。 1、非甾类抗炎药物： （NSAID）治疗JRD的常用药物。 ①萘普生：为高效低毒抗炎剂，长期服用耐受良好，剂量为10～15mg/（kg·d），分2次口服。 ②布洛芬：对各种类型JRD有效，剂量为50mg/（kg·d），分3～4次口服。 ③吲哚美辛（消炎痛）：用于全身型JRD和严重多关节炎型，剂量为0.5～1mg/（kg·d），分2～3次口服，从小剂量开始逐渐加量。④双氯芬酸

全身型 可发生于任何年龄，但以5岁以前略多见，无明显性别差异。本型的特点为起病多急骤，伴有明显的全身症状。 （1）发热： 弛张型高热是此型的特点，体温每日波动于36℃～41℃之间，骤升骤降，一日内可出现1～2次高峰，高热时可伴有寒战和全身中毒症状，如乏力、食欲减退、肌肉和关节疼痛等，热退后患儿活动如常，无明显痛苦。发热可持续数周至数月，自然缓解后常复发。 （2）皮疹： 也是此型的典型症状，具有诊断意义，其特征为于发热时出现，随着体温升降而出现或消退。皮疹呈淡红色斑丘疹，可融合成片。可见于身体任何部位，但与胸部和四肢近端多见。 （3）关节症状： 关节痛或关节炎也是本病的主要症状之一，发生率在80%以上。可为多关节炎或少关节炎。常在发热时加剧，热退后减轻或缓解。以膝关节最常受累，手指关节、腕

感染因素 约35%JRA患者关节液细胞中能分离出风疹病毒，有些全身型JRA患者有柯萨基病毒或腺病毒感染的证据。研究者还发现相当多的JRA病儿有微小病毒B19（HPV-B19）感染的线索。 遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应，决定了该个体是否发生免疫损伤。 免疫学因素 在JRA病程中不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆，最多见的是CD4阳性T细胞，它们可能受到了不同的抗原刺激。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子，如白细胞介素（IL-1，6，8），肿瘤坏死因子（TNF），粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等，IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成

推拿方法一 1、常用手法： （1）食、中指点按中脘穴并按揉1分钟。 （2）以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴处、肌肉各15～20次。 （3）按揉足三里穴，点按丰隆穴各1～3分钟。 （4）顺、逆时针摩腹各3分钟。 2、随证加减： （1）湿热熏蒸型：症见面、目及全身发黄，胸闷，食欲不振，口干口苦，倦怠乏力，胁痛腹 胀，皮肤瘙痒，大便秘结或塘薄，小便黄赤，舌质红，苔黄腻。常用手法加 ①清大肠200次，清小肠200次。 ②清肝经300次。 ③清脾经100次，退六腑100次。 （2）热毒炽盛型：症见病情急剧，高热不退，口干口渴，面目周身发黄迅速加重，胸腹胀满，大便秘结，小便黄赤，神昏谵语，抽风，便血，舌质红，苔黄腻。常用手法加

接种狂犬疫苗有副作用吗 目前生产的人用狂犬病疫苗接种后，副作用较小，通常有以下几方面： 1、局部反应： 接种狂犬疫苗后的局部反应主要表现为：接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大等，以轻度为主，持续时间不超过3天，可自行缓解。 2、全身反应： 全身反应主要表现为：部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1-2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2—3天的。 接种狂犬疫苗有副作用怎么办 1、接种部位红肿疼痛： 可酌情热敷 一般来说，接种对象因打狂犬疫苗局部出现红肿疼痛的，通常无需护理，即可自愈，如果局部红肿较重，可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。将干净毛巾浸入温水中，然后拧

狗咬了没破皮没出血需要打针吗 有需要 若被咬的狗感染了狂犬病，则被狗咬了之后即使肉眼看到皮肤是完好的，没有破皮，但并不完全代表一些轻微伤痕没有导致皮肤破损，很多细小伤口通过肉眼是无法看见的，而狂犬病毒则有可能顺着这小伤口侵入人体，进一步导致被咬着感染狂犬病。 如果被咬的狗并没有感染狂犬病，则咬后没破皮没出血的现象无需担心，不会感染狂犬病。 狗咬了没破皮没出血怎么办 1、处理被咬部位 被狗咬了虽然没破皮没出血，但不确定伤口有细小至肉眼看不到伤痕前，应立即对被咬部位进行处理，用肥皂水彻底清洗部位，并涂擦碘酒消毒。 2、如需必要尽早注射疫苗 若是被咬的伤痕符合上文两条安全判断的方法，则说明狗狗没有得狂犬病，咬了也不用打疫苗，若是有伤口刺痛，狗狗不能完全判定是健康狗的，则需要第一时间到就近的疫所或医

狂犬疫苗必须打满5针吗 看疫苗种类 1、如果患者被狗咬了，狂犬疫苗需一般是打5针，即在第0、3、7、14和28天各接种1针。也可以打4针，也叫“2-1-1”程序，即在第0天打2针(左右两手上臂三角肌各打1剂)，第7天和第21天各接种1针，共接种4针。 2、如果患者没有被狗狗咬伤，只是养狗或外出的人群做提前预防的狂犬疫苗，通常只需打3针，即在预防的第0天(也就是当天)、7天、21天各打一针即可。之后按照需要可在1年后加强1针，以后每隔1—3年再加强1针。 狂犬疫苗只打3针有用吗 如果是针对未咬伤健康者预防注射的狂犬疫苗就有用 一般情况下，狂犬病疫苗三针就可以产生抗体，所以暴露前(无咬伤，抓伤)预防免疫都是打三针，但若是暴露后(咬伤、抓伤后)预防，则需根据上述疫苗种类按照疗程按时接种狂犬疫苗，打5针或4

狗指甲抓伤要不要打针 需要接种狂犬疫苗吗 需要打针接种狂犬疫苗 狗指甲抓伤需根据抓伤的伤口看是否出血来确定打针情况： 一是没有出血的，属于二级暴露，只需局部消毒和注射狂犬病疫苗就可以。 二是有出血的，属于三级暴露，需要在局部消毒和注射疫苗的同时注射狂犬病人血免疫球蛋白。局部消毒是用肥皂水冲洗一次20分钟，注射疫苗是有4或5针两种方案。 狗指甲抓伤会得狂犬病吗 可能会得狂犬病 感染狂犬病不仅只通过咬伤，从唾液感染病毒，还可通过抓伤、舔舐，从皮肤的粘膜处二次传播病毒，因此若是被确诊或可疑狂犬病的狗抓伤或舔舐破损皮肤或粘膜，也是有可能得狂犬病的。 被自己家养的狗抓伤要不要打针 视情况而定 1、自家狗狗如果每年按时打疫苗，并且身体健康，那就一般不

狗咬了多久打狂犬疫苗有效 人被狗咬了之后，并不会马上就患有狂犬病，通常根据患者被咬的伤口存在1-3个月的潜伏期，在此潜伏期打狂犬疫苗预防都是有效的。 若体内狂犬病毒发病后打针无效 但当患者出现有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感;伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等症状时，此时可初步诊断为狂犬病毒已经发作，这时再打狂犬疫苗则无效，起不到预防作用，还可能因为疫苗成分导致病毒更快发展。 狂犬病潜伏期有多久 潜伏期的长短与年龄(儿童较短)、伤口部位(头面部咬伤的发病较早)、伤口深浅(伤口深者潜伏期短)、入侵病毒的数量及毒力、清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等有关，均可能使疾病提前发生。 狗咬了不打狂犬

狂犬疫苗是终身免疫吗 不是终身免疫 无论是被狗或其他小动物咬伤后预防所打的狂犬疫苗，还是健康者没有咬伤提前预防狂犬病打的疫苗，都不是终身免疫的，之后被咬或失效需要再次打针。 为什么不是终身免疫 因为狂犬疫苗是灭活疫苗 狂犬疫苗是一种狂犬病特异性免疫球蛋白型的灭活疫苗，这类疫苗因为抗体是蛋白质，会在人体中随着时间而代谢水解掉，因此一旦过了有效期，就没了作用。 狂犬疫苗有效期多久 一般6个月 狂犬疫苗的有效期从人体接种完全部疫苗的那天算起，体内的狂犬病抗体的有效期为6个月，因此，即使你之前注射过狂犬疫苗，但要是在有效期过后再次被咬伤，那么就需要重新接种狂犬疫苗预防。 接种了狂犬疫苗后再次被咬怎么办 根据以下情况对照解决：

得过手足口病还需要打手足口疫苗吗 建议接种疫苗 手足口病是一种传染性非常强的疾病，而且引发手足口病的肠道病毒有很多种，即使患者之前短期内得过一次手足口病，但也可能再次被传染手足口病，为了降低患者有再次被感染的风险，建议及时打疫苗为宜。而且注射EV71手足口病疫苗对于预防重症病例和死亡病例的发生有重要的意义，所以建议尽量给宝宝接种。 手足口病高发期打疫苗有用吗 有用 手足口病发病的高峰期是4—7月，假设4月10日开始接种第一针，到5月10日可以接种第二针，也就是完成了免疫程序，虽然完成免疫程序后还需要一段时间才能使体内的保护性抗体水平达到最高，但其实从接种第一针开始，体内的保护性抗体水平就开始增加了，也就意味着抵抗EV71感染的能力开始逐步提高，所以说晚打比不打好。 哪些人不适合打手足口

手足口疫苗打完第一针多久打第二针 间隔1个月 医学上规定，预防手足口病的预防针，在打了第一针之后，最好是间隔1个月后，再接着打第2针，每次0.5ml。注意不要间隔时间过长，以免影响免疫效果，同时在打第2针时要注意厂家、批号是否是同一规格。 手足口疫苗间隔1个月以上再打第2针有效吗 有效，但不如按时打的效果好 如果有的家长给孩子打了一针手足口病疫苗后，因外出或遗忘导致间隔太久再接种第2针的，应尽快补种第2针，若是间隔的时间长的，虽然作用也还是有，但并没有按时打的作用效果明显。 另外因外出或其他原因不能在原来的接种单位接种疫苗的，家长们也要记录好疫苗的厂家名称提供给下次接种的单位，方便下次安排接种。 手足口病疫苗了第一针后忘记打第2针怎么办 及时就医，检查抗体，看是

手足口疫苗打了第一针不打第二针可以吗 不可以 整个手足口病疫苗的预防针总共有2针，接种的幼儿打完第一针手足口病预防针之后，需要再打第2针，才能完成整个免疫过程，产生免疫效果，起到预防EV71型手足口病的作用。 为什么一定要打完2针才有用 手足口病疫苗属于灭活疫苗 手足口病疫苗和狂犬病疫苗、流行感冒疫苗一样都是属于灭活疫苗，这类型的疫苗常需多次接种，接种1剂不产生具有保护作用的免疫，仅仅是“初始化”免疫系统，必须接种第2剂或第3剂后才能产生保护性免疫，因此手足口病预防针要打2针才管用。 手足口病打了第一针后隔多久打第2针 间隔1个月 医学上规定，预防手足口病的预防针，在打了第一针之后，最好是间隔1个月后，再接着打第2针，每次0.5ml。注意不要间隔时间过长，以免影