新生儿黄疸是什么 医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。 新生儿黄疸根据宝宝黄疸形成原因、症状等因素分为新生儿生理性黄疸和新生儿病理性黄疸。 新生儿黄疸是体内胆红素浓度高的结果而胆红素主要是红血球的代谢产物，当红血球老化破坏时，血红素就会游离出来，经代谢后产生胆红素。 胆红素通过血液运送到肝脏，经肝脏的代谢后，由胆管排泄于肠子内。当上述的代谢路径发生问题，造成血中胆红素的堆积，就会形成黄疸。 新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。 新生儿黄疸分类

外敷法 配方：茵陈、栀子、大黄、芒硝各15克，杏仁6克，郁金、白茅根、车前子、牡丹皮、巴豆霜各l0克，豆豉20克。 功效：用于湿热内蕴型和气血瘀滞型。 用法：共煎汤，用纱布蘸药液热敷。 灌肠法 配方：茵陈、栀子、大黄、甘草各l0克煎汤。 功效：清热利湿，利胆退黄 用法：浓煎取汁40毫升，每次20毫升保留灌肠，每日一次。 沐浴法 配方：大黄、栀子、黄柏、芒硝各10克。 功效：用于湿热内蕴型。 用法：共煎取汁1000毫升，擦洗患儿全身，一日两次，3日一疗程。 推拿法 方法一：取心俞、膈俞穴，每日两次，一周为一疗程。 方法二：按压胆囊穴，每日两次，每次3分钟。

湿热蕴郁中焦，发为阳黄 症状：精神倦怠，饮食不佳，身热，头痛厌食，恶心呕吐，胃脘不适，大便白如陶土，小便深黄，眼睛及周身发黄。 功效：清热利湿 中药配方：茵陈10克，栀子6克，犬黄6克，黄柏6克，郁金6克，砂仁2.4克，滑石12克，苡仁10克，青皮6~11克，炒三仙各10克 用法：水煎服，每日一剂，取汁80~100毫升，早晚两次分服。 详解：本方症为黄疸，属于急性传染性肝炎。 本病大多由于饮食不洁，湿热熏蒸，症状表现为厌食油腥，脘腹不适，大便色白，皮肤发黄。故治以茵陈蒿汤加味，疗效尚稳妥。 本方采用茵陈、栀子、黄柏、滑石、苡仁清利湿热;青皮、川朴、炒三仙、砂仁调气化滞;大黄、郁金逐热散瘀行血退黄。 全方组方合理，共奏清热利湿退黄之效。 湿热内蕴，气滞血瘀

白萝卜花生 配方：白萝卜叶3g，花生叶2g。 功效：清热利湿，健脾退黄 做法：文火煎服，水量漫过药材即可。 用法：每日一剂，10到20毫升，每天1至2回。 枸杞枇杷 配方：枸杞子2g，枇杷叶1g。 功效：清热解毒，消退黄疸 做法：文火煎服，水量漫过药材即可。 用法：每日一剂，10到20毫升，每天2回。 薏苡仁山楂 配方：薏苡仁3g，山楂2g。 功效：清热解毒，消退黄疸 做法：文火煎服，水量漫过药材即可。 用法：每日一剂，10到20毫升，每天1至2回。 玉米冬瓜皮 配方：玉米叶、冬瓜皮各3g。 功效：清热解毒，消退黄疸 做法：

黄疸初期患者 危害：黄疸初期会使宝宝精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶。 原因：新生儿的血脑屏障发育还不够完善，而间接胆红素又容易通过血脑屏障进入脑内，压迫神经。 黄疸重症患者 危害：如果黄疸持续加重，可出现发热、高声尖叫、抽搐甚至角弓反张，呼吸衰竭而死亡。 原因：黄疸严重的小儿，血液中的间接胆红素可以进入脑组织，造成脑的损伤，称为胆红素脑疾(又称核黄疸)。在血中胆红素急剧升高时，则会对宝宝身体发育产生危害。 黄疸重症者治疗后遗症 危害：经治疗存活者，多遗留有严重的智力低下、手足不自主乱动，或伴有眼球活动障碍、听力减退、牙釉质发育不全等后遗症。 警示：因此一旦发现宝宝黄疸加重或持续不退，应及时请医生诊治，以免贻误病情。

案例 昨天，小李抱着刚满月的宝宝，急匆匆地到省儿童医院做检查。除了全身皮肤发黄，宝宝的眼白部分也泛黄。小李说：“前几天抱孩子到社区诊所打乙肝预防针，但保健医生却说这孩子黄疸没退，不能打预防针。”小李不解，“刚出生时打过一针，怎么现在不能打了?” 专家解答 专家说，保健医生不敢打乙肝疫苗，是因为还不能确定是什么原因导致宝宝黄疸。 并非所有的黄疸都不能打乙肝预防针。刚出生的宝宝由于胆红素代谢，出生2～4天后，常常表现出皮肤和眼球外围的白色部分(即巩膜)发黄，通常2～3周内就会消退(早产儿会延长至1个月)，这是正常现象。 而某些肝脏病、胆囊病和血液病引发黄疸症状的，比如宝宝已患有乙肝或是乙肝病毒携带者，都属于病理性黄疸。 注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。宝宝出生后24小时内，要尽早接种第一次乙肝

新生儿黄疸反复的原因 1、新生儿肝炎或胆道闭锁：吃奶不好，腹胀，大便色淡，皮肤黄绿色，肝功能异常。需要及时住院治疗。 2 、先天性甲状腺功能低下：少吃、少哭、少动，腹胀，大便干少，要马上检查，立即治疗，否则会有智力低下。 3、母乳性黄疸：如果是母乳引起的，黄疸会明显消退。3天后再给婴儿喂哺母乳，可能黄疸会再次出现，但程度要比以前轻一些。如果停母乳后黄疸仍无消褪，反而加重，或者宝宝有大便发白、肝脾肿大等不良症状，那么就可能不是母乳性黄疸了，此时就需要到医院就诊，明确黄疸的原因。 新生儿黄疸反复怎么办 宝宝黄疸反复，可能是宝宝黄疸症状较严重需积极治疗。一般的治疗主要有蓝光治疗，另外辅以其他对症治疗。 如果治疗不及时可能会引起胆红素脑病。有可能是溶血引起的，但具体是什么原因引起的，要结合相关的检查才好判断

新生儿黄疸大便是什么颜色 新生儿得黄疸的时候，大便一般是黑青色、绿色的，而且味臭、便稠。不严重的也可能是正常的金黄色。 除了一般情况的颜色，新生儿黄疸不同的病因其大便的颜色也是不同的，如果是阻塞性黄疸，大便颜色会逐渐变为浅黄色，甚至是白陶土色、灰白色；如果是溶血性黄疸，那么大便的颜色就是正常的黄色。 以此可知，大便颜色也是医生判断新生儿黄疸病因之一。不过家长们要注意，判断黄疸不要只根据大便的颜色，主要还是要看宝宝眼部等是否明显发黄，血中胆红素是否过高。 大便呈绿色是否一定是新生儿黄疸表现 正常母乳喂养的宝宝大便也可以偶尔呈浅绿色。如果宝宝的大便食深绿色，那就是消化不良的表现。 大便酸性时，内含胆汁遇空气氧化成绿色。胆汁中的胆红素是一种黄色素，被它染色后粪便即呈黄色，胆红素经过氧化后变为胆绿素，从而

新生儿黄疸的正常值 新生儿黄疸的正常值：一般不超过15mg/dL 血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl) 直接胆红素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl) 新生儿生理性黄疸多久能退 新生儿黄疸是婴儿出生后全身皮肤、巩膜发黄色为特征，故称“胎黄”或“胎疽”。本病有生理性与病理性的区别。 生理性黄疸：婴儿出生2-3天之后出现黄疽，黄疽色淡，无其他症状，一般情况良好，黄疸部分在1—2周内消失，早产儿则消退较迟。 新生儿病理性黄疸多久能退 病理性黄疸：出生后24小时内即出现黄疽，发展快，黄色明显，可消退后再次出现，或于生后1周甚至数周后始出乳食不振，大便或呈灰白色。是新生儿的多发病、常见病之一

什么是新生儿病理性黄疸 生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 几种常见的新生儿病理性黄疸 溶血性黄疸 溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。 感染性黄疸 感染性黄疸

什么是新生儿生理性黄疸 生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。 新生儿生理性黄疸是怎么引起的 胆红素生成过多 因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 肝脏胆红素代谢障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲状腺功能低下。 胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障

胆红素检测 胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标，可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度(TSB)。经皮测胆红素仪为无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值(TcB) 与微量血胆红素值相关性良好，由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。 其他辅助检查 (1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞： 在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。 (2)血型： 包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。 (3)红细胞脆性试验： 怀疑黄疸由于溶血引起，但又

新生儿黄疸吃茵栀黄有用么? 当新生儿出现黄疸症状并持续不退时，家长可根据医嘱服用茵栀黄颗粒或者茵栀黄口服液退黄。 茵栀黄口服液系由中药茵陈、桅子、黄芩等经水提醇沉工艺而制成。黄芩清热燥湿，泻火解毒；桅子泻火除烦，通利三焦;茵陈清利湿热，清热解毒，利尿退黄，为治黄疸之要药。与黄芩、桅子、金银花合用，既可通过清热解毒以祛邪，又可清利肝胆湿邪以退黄。 新生儿吃茵栀黄有哪些作用? 茵栀黄颗粒可以增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，对于改善肝脏对胆红素的代谢和肝细胞的修复再生有一定的作用。 茵栀黄中含有枯草芽孢杆菌和屎肠球菌,可调节人体肠道环境,促进肠道正常菌群的生长繁殖,抑制肠道致病菌的生长,从而有效地保护肠道,吸收固定和清除肠道未结合胆红素,减少肝肠循环,降低血胆红素浓度，达到退黄的效果。

葡萄糖及硷性溶液葡萄糖 葡萄糖及硷性溶液葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(mEq)=硷剩余×体重(kg)×0.3。 血浆或白蛋白 血浆或白蛋白供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。 酶诱导剂 酶诱导剂能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可

什么是蓝光治疗? 蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸就是宝宝体内胆红素含量偏高，胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，而蓝光波长恰好在425～475毫微米之间。蓝光治疗的治疗原理就是通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。 蓝光治疗需要注意的地方 爸爸妈妈还应该注意的是，由于蓝光可分解体内的核黄素，即维生素B2，因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2，以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗，这很容易造成患儿体内水分的丢失，因而，在治疗前先

新生儿生理性黄疸的特点： 1、在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。 2、黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。 3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。 4、小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。 以上四种现象可判断为新生儿生理性黄疸。 新生儿病理性黄疸的特点： 1、黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸 2、黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)

生理性黄疸： 生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。 应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。 母乳性黄疸： 母乳性黄疸因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿

　　若小儿的体重超过同性别小儿按身高(身长)计算的平均参考体重的20%以上，就称为肥胖症。例如，身高1米的男孩的平均参考体重是15.30千克，如果超过18.36千克就为肥胖。 　　婴幼儿时期，胖孩子惹人喜爱，而且往往长得比同年龄的-孩子高大，因而人们常以胖瘦来衡量孩子长得好不好，却忽视了肥胖给孩子带来的隐患。 　　严重的肥胖会影响呼吸，造成二氧化碳潴留，患儿爱睡觉，影响智力的发育;由于呼吸困难、缺氧、心脏扩大，致心肺功能不全，甚至会缩短寿命。肥胖还影响人体的内分泌功能，引起性早熟。肥胖儿由于负荷过重，容易并发平足和膝内翻。从小开始的肥胖不仅有脂肪细胞的肥大，还有脂肪细胞的增生，而脂肪细胞一旦增生过多则无法变少，因而儿童期的肥胖可持续到成年期，更容易引起高血压、冠心病及糖尿病等疾病。肥胖儿臃肿，行动迟缓，容易成为大家开玩笑的对象，受到别人的取笑，因此常有自卑感，再加上不爱活动，与外界接触

　　近年来，南京妇幼保健院发现了数例新生儿淋病性眼炎，经过分泌物培养证实宝宝患的是急性淋病结膜炎。 　　一般新生儿感染的危险是在分娩过程中。宝宝经母亲产道被娩出，此时，宝宝可能被感染淋病的母亲内分泌物所污染。淋病双球菌一旦感染到眼部，便会引起急性化脓性结膜炎。多在出生后2～4日出现症状，也有的在出生后7天才出现症状。表现为眼睑红肿，结膜潮红并且有大量的浓性分泌物，不但会造成严重的结膜炎，若没有及时治疗，很快连眼睛的角膜上皮细胞也会被穿透，造成溃疡甚至穿孔，最后终身失明。 　　造成淋病性结膜炎的主要原因是由于父母自身不洁或婚外性行为所致。男性感染淋病往往症状明显，尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓，女性被淋菌感染后往往表现为宫颈炎，白带呈脓性，一般无外阴瘙痒，亦无腹痛，许多女性症状往往不明显示，从而忽略治疗，成为带菌者。在怀孕后易发生胎膜早破、早产、产后由于抵抗力下降易发生产褥感染、盆腔炎、严

都说备孕就需要禁烟禁酒，但很多准爸爸不当回事。昨天，记者从中大医院儿科获悉，最近该院收治了一名刚出生的女婴李宝儿，四肢松软，反应也差，确诊患上“先天性肌张力低下”。 该院儿科郑意楠副主任医师介绍，婴儿的父亲李先生有长期酗酒史，而且喝酒量很大。儿科专家在排除了其他因素外，初步考虑先天遗传性疾病的可能性较大，孩子莫名患病和李先生长期酗酒有很大的关系。 可怜女婴： 一出生就四肢松软 李宝儿5月初出生，父母来自南京郊区，女婴刚出生没几天，家人就发现了异常，孩子四肢松软，吃奶也不好，反应也差，于是去当地医院检查，考虑可能为“先天肌张力低下”。 为了进一步明确诊断和治疗，李宝儿的父亲李先生又带着孩子和妻子来到中大医院儿科就诊。经过进一步了解病史，中大医院儿科钱丽娟主治医师发现李宝儿虽然是足月出生的，可体重只有4斤多，这就表明胎儿在子