2个月婴儿的早期教育与训练 　　室内的布置与综合感官训练： 　　1、一般2个月大的孩子对周边环境比较有兴趣，他喜欢用目光追随比较鲜艳明亮的玩具，特别是红颜色，对比较暗淡的颜色不感兴趣，更喜欢比较有立体感的物体。 　　孩子在2个月的时候，他的视觉与听觉比以前是要灵敏很多，这个时候可以在孩子的床上方30-50厘米处， 　　悬挂彩色鲜艳的玩具，比如彩色的气球，彩色的布娃娃，彩色的小皮球，彩色手帕等，但要经常变换位置，以免引起孩子的斜视。在逗小孩玩时，可以将玩具上下左右摇动，使孩子的目光随着玩具的方向移动，这样做主要是促进孩子的视觉发育，当然也要特别注意不要让强光直射孩子的眼睛。 　　为了使孩子的听觉发育进步，家长可以给孩子多听音乐，比如儿歌，轻声音乐，钢琴曲等等，当然做父母的也可以唱歌哼唱一些歌曲给孩子听，但是声音一定要轻柔、欢快、不要离孩子太近，也不要太吵闹、以免

　　手和宝宝的大脑发育关系密切。手的动作能促进神经系统的发育，而且对诱导婴儿心理发展起了前提的作用。手指分开后，可以随心所欲地摆弄各种物品，使婴儿能够主动地学习和从事各种活动，知觉和具体思维能力得到发育。通过手部动作，婴儿和环境产生了互动，帮助婴儿建立自己和环境互动的概念，这种互动的经验对婴儿今后的发展意义重大。 　　妈妈该怎样打开那嫩嫩的小拳头 　　生活时间：生活中，时常打开宝宝紧握的双拳，会让他有舒展手指的轻松感觉;洗澡的时候别忘洗宝宝的小手。把手指尖轻轻伸进宝宝的手掌里，在小手心里轻轻地来回转动，边清洗边按摩;喂奶的时候把宝宝搂在怀里，把手指伸进他的手心里，大手握小手，轻轻地摸一摸，缓缓地摇一摇;轻轻抚摸、张开宝宝的拳头，让小手掌触摸妈妈的乳房和妈妈的脸;不停地和宝宝说说话。吸吮妈妈的乳汁、感觉妈妈肌肤的温暖，宝宝满足又舒服。 　　游戏时间：给宝宝的手指做按摩。 　　1、宝宝

袋鼠喂养法 Kangaroo care是西方医学界最近几年推荐的一种辅助早产儿成长的手法，就是像袋鼠妈妈把小袋鼠放在胸前的养育袋那样，人类妈妈也把早产儿紧紧地贴在自己身上，肌肤相亲(skin to skin)，外边裹上抱带(baby sling)或者被子。 妈妈的体温和温暖的衣物让宝宝保暖，防止早产儿容易出现的身体热量流失。和妈妈乳房的近距离接触刺激宝宝频繁哺乳，满足他小小的胃的高频率需求。妈妈和宝宝一起睡觉，肌肤的接触刺激宝宝大脑中生长素的分泌。只要有机会就抱着宝宝走一走，走路的节奏、母亲的心跳和呼吸，都有助于宝宝有节律地呼吸。 使用袋鼠养育法的早产儿较少哭泣，因为哭泣浪费氧气和能量，哭的少的宝宝长得快。和孩子大量的亲密接触也能够增强母亲的自信心，提高乳汁分泌量，母子双方获益无穷。 给小袋鼠的超级母乳

为促进芳香族氨基酸的代谢，早产婴儿出生后每日应服用复合维生素B和维生素C各半片。 早产的宝宝由于脂肪酶不足，对脂溶性维生素吸收较差，因此自出生后第10天起应服浓缩维生素AD，每月2次，每次1滴。早产的婴儿常在出生后2—3月时铁储存即耗竭，并由于在婴儿期生长速度比足月儿快，对钙的需求量也比正常婴儿多。 因此早产儿和低体重儿较易发生铁缺乏和钙缺乏，从而导致缺铁性贫血和侗侯病。应当早期给予铁制剂和钙。但补充铁制剂不要太早，因为早产儿缺乏维生素E，若过早供给铁制剂，有破坏红细脑的可能，出生后10天起每日补充维生素E15毫克，出生2星期后，血清中叶酸浓度常低于足月婴儿，应每日补充叶酸50微克。 1—2岁以后，其生长发育状况基本上与足月婴儿相似，对各种营养素的需要量也与正常婴幼幼儿没什么区别了。

出院后早产儿如何护理?早产儿一出生就是重点保护对象，因为不足月，所以医生对他也会特别留心，就怕引发什么疾病。那么，当早产儿出院回家以后，要注意什么呢?我们来看看，出院后早产儿如何护理。 1.由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养;一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。 2.刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。 3.餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 4.可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。5.早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 6.定期回

　　早产儿通常出生体重都不足2.5千克，免疫力也比较低，所以需要特别细心的照顾，而关注早产儿的六大合并症，对做好早产儿的产后喂养和护理很关键。 　　1.心血管疾病 　　若早产儿肺部问题逐渐好转时，会因动脉导管尚未关闭，而有多的血量自主动脉经由动脉导管流至肺，造成心脏衰竭及肺功能变差。 　　2.呼吸系统疾病 　　因早产儿的肺部发育不全，因此会造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。部分体重极低的宝宝也会有呼吸窘迫症候群，而有呼吸急促、发绀的现象。 　　    3.肠胃系统疾病 　　早产儿容易有营养吸收不良的毛病，因此最好喂以母奶;即使不得已要以配方奶替代，也最好采取少量渐近式的喂食方式。此外，有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎，需要特殊的治疗。 　　4.周脑室及脑室内出血 　　因早产儿脑室构造不成熟，血管构造相当脆弱，很容易易因脑压升高，而破裂出血。一般可分为四级，

　　新生儿感冒、咳嗽以及肺炎都是常见的病症，但小文自从出生，已经因为感冒、肺炎乃至心衰住院6次。这些，都是心脏病造成的。小文患心脏病的诱因之一，则是爸爸妈妈生育她时年龄太大。 　　         沈阳军区总医院先心病内科主任、中国心血管医师协会先心病工作委员会主任委员朱鲜阳提醒家长注意，先天性心脏病在辽宁省的发病率为千分之七。小文所患上的动脉导管未闭是先天性心脏病，即先心病的一种，大约占总患者人数的15%到21%。近年来患动脉导管未闭这种先天性心脏病的孩子越来越多。这和不少夫妇要孩子晚有关。一般来说，女性超过35岁或男性超过40岁要小孩，胎儿的畸形率就比较高，同时，女性在怀孕2周到3个半月内受到感染，或者在孕期滥用抗生素等药物，或者经受过放射线照射也容易导致孩子患先心病。朱鲜阳提醒，父母若发现孩子反复出现呼吸道感染

据英国《每日星报》近日报道，美国《过敏和临床免疫学杂志》刊登英国一项新研究发现，过敏症不仅会遗传，还有着两代之间“同性遗传”的特点。也就是说，如果父亲患有过敏症，那么儿子过敏危险会翻倍;母女之间同理。 英国南安普顿大学过敏与免疫学系主任哈撒恩·阿沙德教授及其同事，对23年前出生的1456名患者进行了跟踪研究，结果发现，只有父亲有哮喘的情况下，男孩哮喘危险才会翻倍，而如果母亲患有哮喘，女儿哮喘危险会翻倍，但不会传给儿子。研究还发现，母亲患有湿疹，女儿湿疹危险会增加50%。湿疹父传子的几率也与此相当。 阿沙德教授表示，新研究的意义在于，通过询问女孩母亲的过敏史和男孩父亲的过敏史，再结合相关过敏测试结果，医生就可以更准确地诊断孩子们的过敏症。

　　邻居张奶奶喜得孙子，高兴得合不拢嘴。可正当亲朋好友喜庆宝宝三天之际，宝宝突发高热，烧至40℃，精神很差，立即抱到医院。经检查，被诊断是“新生儿一过性热”。喂些凉开水，两个小时后宝宝热退了。 　　新生儿，尤其是早产儿，中枢神经系统发育不完善，体温调节功能差，体温不恒定，易受外界环境影响。有的新生儿出生后3～4天，突然发热，可达38.5℃～40℃或更高，但一般情况良好，有时仅表现为有些衰弱或烦躁不安。 　　         这种暂时性发热现象，称为“新生儿一过性热”或“新生儿脱水热”。这是由于新生儿体表面积相对较大，水分容易蒸发;或食物中水分过少;也可因生活环境突然改变，如室温过高或保暖过度，引起婴儿失水而致热。 　　对新生儿一过性热，不需作

一把剪刀用开水烫了一下就算“消毒”，剪断脐带后脐部也没有进行消毒处理。近日，妇保院救治了一位在家里出生感染破伤风的小宝宝。 小宝宝被送到医院时，整个身体肌肉痉挛，像一块僵硬的木板，牙关紧闭，面容痛苦，很少哭，很少动，全身皮肤发黄，脐部红肿、渗血。 小宝宝的父母是青海人，为了省钱就在自己家中分娩。小宝宝从第八天开始发烧，体温曾高达40.5℃，拒绝吃奶，并出现四肢抽搐。接诊专家当即诊断为“新生儿破伤风”。 新生儿破伤风是因破伤风杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在出生后7天左右发病。 临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。主要原因是接生时用未消毒的剪刀、线绳来断脐、结扎或包裹脐端时消毒不严，使破伤风杆菌侵入脐部。 在推行新法接生前，新生儿破伤风的发病率及死亡率

新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所导致的一种特殊的生理现象，无须治疗。 新生儿黄疸一般分为生理性黄疸、病理性黄疸和母乳性黄疸。 导致黄疸的原因 1.生理性黄疸 生理性黄疸是指一些新生儿出生2～3天后，全身皮肤、眼睛、.小便等会硅现发黄，到出生第5～6天时，发黄最为明显的现象。 出生后，新生儿建立自己的呼吸系统，体内的低氧环境得到改变，对红细髓的需求减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生胆红素，但是这时新生儿的厨功能还没有发育完善，酶系统发育不成熟，不能把过多的胆红素处理后排出体外，使得血液中的胆红素增多。就出现了生理性黄疸。 2.病理性黄疸 如果新生儿的黄疸出现的时间过早，黄疸的程度过重，或者在生理性黄疸减退后又重新出现，而且颜色加深，同时伴有其他症状，就可能是病理性黄疸

Q：什么是“新生儿足跟血筛查”? A：新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生后72小时采集足跟血进行检查。主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。 Q：为什么要进行“足跟血筛查”? A：新生儿足跟血筛查范围内的两种主要疾病，具有一个共同的特点，那就是“如果尽早发现和治疗，患病的宝宝能够和正常宝宝一样健康发育。而如果发现较晚，治疗不及时，则宝宝可能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷。”发现与没发现，治疗与不治疗，宝宝的未来会是两个完全不同的世界。难怪有医生这样说：“不要小看这两三滴血，它足以改变宝宝的一生。”因此，父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。 Q：什么时间在哪里进行筛查? A：在宝宝出生充

从宝宝呱呱坠地开始，他们每一天都在考验着爸爸妈妈的观察力：什么时候饿了，什么时候困了，什么时候想便便了……当然，还有一种观察力十分有技术含量，就是判断宝宝是否生病。那么，新生宝宝生病有哪些信号? 信号一：哭闹不安 当宝宝没有“话语权”时，哭，就成为新生宝宝最有力的“言语”。宝宝会以哭闹的方式来表达自己的需求或是不舒服。所以宝宝的哭声是判断身体状况的信号之一。如果宝宝总是哭闹不安，或总是不哭不闹，妈妈就要警惕：宝宝是不是生病了?哭闹分为生理性哭闹和病理性哭闹。当宝宝出现不明原因的啼哭时，妈妈应该先从生理性原因考虑，如果排除了，再考虑病理性因素，必要时就要及时上医院就诊了。 1.发热：宝宝容易出现热感冒，如果宝宝持续哭闹不安，而且精神状态萎靡不振、食欲不佳，有可能是发热了。妈妈应该量一下宝宝的体温，看看是否有发烧的现象。 2

药物治疗 胆红素要经过肝脏代谢，一般医院都会使用一些促进肝脏功能的药物，如可拉明等。如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，如免疫球蛋白;而应用白蛋白可以阻止胆红素进入大脑中，以减少发生胆红素脑病的机会等。 蓝光治疗 胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。 换血治疗 当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了，健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换，使宝宝血中的胆红素水平降下来，胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程

新生儿不会说话，最让父母揪心。尤其是有个头疼脑热的症状，令很多新生儿父母手忙脚乱。医生提醒，秋季来临，天气也慢慢转凉，已到了肺炎的高发期，新生儿由于抵抗力较弱，大多起病迟缓，缺乏典型表现。一旦出现不吃奶、嗜睡、口吐泡沫，要立即来医院就诊。 出生仅半个月的宝宝最近很不省心，不吃奶，嗜睡，偶尔还口吐泡沫。这可把母亲张女士吓坏了。找来儿科医生，诊断出宝宝患的是肺炎。对此结果，张女士倒很意外。孩子不发烧，不咳嗽，怎么会是肺炎? 郑州市第三人民医院儿科主任朱红文说，新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。家长要注意观察新生儿的一般状况，当孩子拒乳、惊厥、不哭、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，应意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。如发觉新生儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小脑袋随着气急加重与呼吸

呕吐是小儿常见症状，可由多种原因引起，有的属于病态，有的并非病症所致。小儿时期由于呕吐中枢尚未发育完善，吞咽肌群协调较差，特别是婴儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛而幽门括约肌较紧张，腹腔的压力大于胸腔，因此很容易发生呕吐，所以偶尔发生1-2次呕吐，又无其他异常表现不一定是病态。有的婴儿吃奶后，从嘴角溢出少量奶汁，称溢奶，不属于呕吐范围，也不是病态表现。只有频繁呕吐，或定时呕吐及喷射性呕吐，并伴有其他病症的呕吐，可视为疾病的症状。 小儿时期呕吐在不同年龄阶段有着不同病因、不同表现，所以观察要点与护理方法也就不同。 1、新生儿期：新生儿常因喂养方法不当引起呕吐，尤其人工喂养者更易发生。吸吮过度、吞咽过快等可使婴儿吞入过多气体，气体由胃穿过贲门、食道而上，在发生嗳气的同时奶液也随之而出。呕吐多发生在喂奶后不久。因而喂奶时奶头孔不宜过大;喂奶的速度不宜过

新生儿疾病特点： 1、皮肤薄、皮下血管丰富，皮肤的创伤或感染(如脓疱疮)时细菌容易经血管进入血流，发展败血症。 2、脐的残端：是断脐时的创伤，要保持创伤面的清洁，否则成为细菌入侵体内的门户，轻症为脐炎，重者可发展败血症。 3、新生儿患感染性疾病：体温非但不高，反而下降，还有不吃、不哭或哭声低下，反应迟钝，体重不增，出现黄疸等非特异性的症状、体征;遇到上述情况应去医院诊治，否则会贻误病情。 4、新生儿出生时血液中有来自母体的免疫球蛋白IgG，使新生儿不容易得一些疾病(如麻疹)。但另一种免疫球蛋白ZgM，不能通过胎盘到胎儿，而免疫球蛋白M是抵抗革兰氏阴性细菌(如大肠杆菌)的主要抗体，因此新生儿容易患大肠肝菌的感染(如大肠杆菌脑膜炎、败血症)。 5、新生儿胃肠道屏障机制差，肠道内的细菌容易通过肠壁进入血液，尤其牛奶

由于新生儿中枢神经系统发育还不完善，发病时抽搐的表现的确与大孩子不一样。我们认为，发现新生儿有手足抖动的情况时，既要考虑到属于“正常”的可能性，也要考虑到存在“疾病”的可能性。 这样，才能避免片面看问题而产生错误的判断。要仔细观察‘抽搐’的情况和其他伴随的症状、体征，再下结论。 首先要认识新生儿抽搐有自己的特点，新生儿极少会发生全身性的典型抽搐，有时仅仅表现为“闭气”，即呼吸暂停，面色青紫，或仅仅表现为眼球震颤、双眼凝视。因此绝对不能用一般抽搐的症状、体征来判断新生儿抽搐症状的有或无。其次，新生儿手足不典型的抽搐并不表现为手足的抖动，而是前臂的来回摆动或下肢的踏水车样动作，或可呈阵发性肌张力增高、双手握拳屈曲、上肢强直。 未满月的孩子如果发生抽搐，肯定不会表现出很典型的症状，但若手足抖动、翻动身体后抖动得更厉害的情况，正是新生儿手足抖动的典型表现，

Q：新生儿用药方面有什么特点，需要注意哪些方面? A：新生儿用药，儿科用药跟成人不同，成人不管多大都是那么多，新生儿根据年龄不同，体重不同，儿科有它的剂量，新生儿跟儿科比较起来，因为相对来讲每单位体表面积药物的代谢，代谢率要高一些。 往往用的剂量，按照小儿剂量来讲，可能用得比较大一些。但是有些药物，因为新生儿的肾脏、肝脏处理的功能不如成人，可能就会有药物的储留，在使用剂量上要考虑他的特性。 成人有时候用起来还是非常好的，但是新生儿肝脏暂时还没有处理能力，在新生儿就不能用这个药。再一个新生儿用药，比如退烧，成人退烧打退烧针，新生儿退烧不用退热药，如果用就可能虚脱了，就用物理降温的方法。有些药物在新生儿没有资料，在新生儿应用的时候，要注意。 新生儿用药的注意事项： 1.应注意解热镇痛剂的使用：一般应避免使用此

Q1: 新生儿黄疸算是宝宝出生后得的第一个病吗?黄疸会危及宝宝生命吗? A: 黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸，大约50-60%的足月新生儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。生理性黄疸不属于疾病，属于新生儿时期的一种特殊状态，对孩子健康没有影响。病理性黄疸属于疾病状态，如果血中胆红素特别高，发生核黄疸，会影响孩子的智力发育，肌张力和运动能力。即核黄疸会留有后遗症。 故病理性黄疸要积极治疗。 Q2: 每个宝宝出生的时候都会出现黄疸吗?为什么会这样呢? A: 不是每个孩子出生后都会出现黄疸的。大约有50-60%的足月新生儿会出现生理性黄疸，大约80%以上的早产儿会出现新生儿黄疸。这主要和新生儿胆红素代谢的特点有关：胆红素生成较多、转运能力不足、肝功能发育欠完善、排泄胆红素能力欠完善，即新生儿胆红素的摄取、结合及排泄能力较弱，在处于饥饿、缺氧、 胎粪排出