疾病简介 中  文 名：儿童高血压 外  文 名：Children of hypertension 血  常 规：检查的目的是排除贫血和铝中毒 腹部 B超：可以发现有无肾脏畸形 就诊科室：儿科、心内科 多发群体：儿童 儿童高血压（Children of hypertension）诊断标准尚不统一，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。 如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，婴幼儿大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg)，学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(110/ 80mmHg)，并经多次证实，即可诊断。

鸡汤 鸡汤的营养价值很高，而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此，鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，特别是患有高血压的人，不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。 狗肉 高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。 多盐食物 食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患儿应限制盐量的摄入。 辛辣食物 辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患儿排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患儿禁用辛辣和

茄子 1、宜吃理由： 茄子中维生素P的含量很高，能够增强血管壁的弹性，对心血管疾病患者有一定作用。 2、食用建议： 每周1-2次。 芹菜 1、宜吃理由： 芹菜，含酸性的降压成分，有明显的降压作用，主要通过主动脉弓化学感受器来发挥降压作用，对高血压患者有好处。 2、食用建议： 每周2-3次，高血压需服药控制血压，饮食只能作为辅助措施。 草鱼 1、宜吃理由： 草鱼含有丰富的不饱和脂肪酸，对血液循环有利，富含蛋白质，具有消除水肿、降低血压的功效。 2、食用建议： 每周2-3次，可熬汤或者配合绿豆、莲子熬粥。 食疗方

重点预防对象 对血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象，定期测量血压。从儿童开始就应加强血管保护，预防粥样斑块形成。若有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童，经常头昏、头晕、心慌，家长应提高警惕，尽早带孩子到医院测量血压，以争取早期发现问题，予以合理治疗。 养成良好饮食习惯 饮食方面保证儿童正常生长发育需要，合理营养平衡膳食，避免超重，并应从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食 ，少食精米精面，多食蔬菜，鼓励低盐饮食，少吃肥肉、猪油等胆固醇含量高的食物，因为胆固醇高，血管内皮会长斑块，把血管堵塞，容易出现动脉硬化，造成高血压病及冠心病。 养成良好生活习惯 起居要有规律，早睡早起。坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的

从小剂量开始 绝大多数患儿须长期甚至终身服用降压药。小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应。若效果欠佳，可逐步增加剂量。达到血压目标水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少副作用。临床上在治疗高血压时，不能一味强调达标，还要尽量避免血压下降速度太快及降得过低，以免引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件发生。一般患儿应经过4～12周的治疗来使血压达标，老年患儿、病程长、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患儿，血压达标时间应适当延长。 优选长效制剂 尽量使用1天1次服用而具有24小时平稳降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压与晨峰血压，更有效地预防猝死、卒中和心肌梗死等心血管事件。可一天一次使用的药物举例，ACEI类（赖诺普利、雷米普利、西拉普利、培哚普利）、所有ARB类、钙拮抗剂（氨氯地平、硝苯地平控释片

利尿剂 通过促进排尿降低血容量而起降压作用，适用于低肾素型高血容量的轻、中度高血压。在严重的高血压病与其他降压药合用能增加其他药物的降压作用，应用过程中注意水、电解质平衡。 （1）氢氯噻嗪：抑制髓襻升支皮质部对Na和Cl的再吸收，促进肾排钠，并有降压作用。 （2）呋塞米：为强袢利尿剂，适用于肾功能不全的高血压患儿，必要时静脉注射生效快。用药中如氮质血症及尿少加重则应停药。 （3）螺内酯：因其为醛固酮拮抗剂，适用于肾上腺增生、肿瘤或继发性醛固酮增多症患儿。 血管扩张剂 作用机制为直接扩张小动脉平滑肌，降低总外周阻力，从而发挥降压作用，由于扩张血管使血压下降，继发性的交感神经兴奋可引起心率增快，心肌收缩力增强及水钠潴留的副作用，故与普萘洛尔和（或）利尿剂配合应用可增强疗效。 （

非药物治疗 对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗，养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，减少食盐摄入量，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，则无需药物治疗。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有器官损害或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。儿童属于继发性高血压病较多见，因而及早查明原因以便彻底治愈。倘若不能及时发现，误以原发性高血压来对待，会造成不良后果。 药物治疗 儿童高血压的药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用要严格根据适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血

头晕眼花 儿童早期高血压往往无明显的自觉症状，当血压明显升高时，会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。 烦躁不安 婴幼儿因不会说话，常表现烦躁不安，哭闹，过于兴奋，易怒，夜间尖声哭叫等。 发育停滞 有的患者体重不增，发育停滞。如孩子血压过高，还会发生头痛头晕加剧，心慌气急，视力模糊，惊厥，失语，偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时，会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。 其他症状 继发性高血压儿童除有上述表现外，还伴有原发病的症状，如急性肾小球肾炎的患儿，在血压升高的同时，有发烧，浮肿，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜铬细胞瘤的病儿除血压升高外，还有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等症状。肾动脉狭窄、多囊肾等在婴幼儿期即可引起高血压，

心血管病 患有先天性主动脉狭窄的孩子，常有严重的高血压。因为循环功能较差，所以，孩子的个子一般多长不高。 肾脏疾病 如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微，主要表现发育迟缓，面色苍白，消瘦等，随着病情发展，可发生严重肾性高血压。此外，急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。 内分泌疾病 引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。临床上常表现患儿发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长，尤其前额和背部更为明显。 维生素D过剩 在儿童生长期，为了预防佝偻病，给孩子补钙时若长期服用维生素D制品，如注射维生素D或口服鱼肝油等，会促使大量钙沉积于肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管

乳牙期（2至5岁） 此时儿童全身及面颌部生长发育速度快，潜力大，牙齿矫正时只需施以轻度的外力，就能引起显着的变化，在短期内使畸形得以矫正。 早期混合牙列（6岁至9岁） 这一时期的牙齿不齐特别常见。但是，如果存在有个别牙反颌、锁颌、后颌的严重龋坏等，一定要及时治疗。6岁以后，下排牙齿会有三分之一的生长要稍迟于上排牙齿。但由于这一时期生长发育潜力仍很大，牙齿和牙周组织对外力刺激反应也快，所以通常8—10岁进行牙齿矫正的话，就能改正一些患者面部的畸形。 晚期混合牙列和早期恒牙列（10岁至15岁） 此时为儿童牙齿矫正最佳时期。在这一时期大多数恒牙已经萌出，牙弓宽度很少有增长，因此牙齿畸形已基本定型，也能较确切地估计大多数牙齿生长变化可能对治疗带来的影响。大部分的矫正治疗可以在此时期施行，

类似的情况在幼儿园也发生过。活动时间到了，小朋友们三三两两一起玩，他却独自一人跑开了，自己开始乱涂乱画，或者骑心爱的三轮车。3岁的孩子只喜欢独自玩耍，不喜欢参与群体的活动，这正常吗？ 为什么小小孩就是不爱和别人玩 先别着急。孩子的活动特征其实根据不同发展阶段在不断变化着，在回答这个问题前，我们一起来看看 3 岁孩子的阶段特点吧。 一方面，3 岁孩子的运动特点如下表： 就以上描述来看：孩子能够跑步、自己上下楼梯和骑三轮童车，大肌肉运动技能符合年龄段特征;喜欢画画，精细动作也在发展之中。所以，运动技能不必过于担心。 另一方面，3 岁孩子在同伴交往时又是怎样的特点呢?同伴交际时的活动分三类：非社交活动，平行游戏，联合或合作游戏。 孩子在幼儿园独自图画或者独自骑车是「非社交活动」，包括无所事事、旁观行为和单独玩的游戏。它

不少妈妈有这样的疑虑：幼儿园不能教识字，但孩子幼升小又有认字的需要，多早教他们认字好呢？ 孩子认字容易，但让孩子了解字的意思、同音字和多义字不容易，有什么好方法呢? 汉字那么复杂，如何让孩子在游戏中轻松掌握汉字? 识字是一场长跑 我们把孩子学识字的过程比喻成一个长跑，孩子要随着兴趣和认知能力的发展而前进，从对汉字完全没兴趣，到最终可以独立识字，孩子需要好几年的时间。 那么，识字长跑究竟是个怎样的过程呢? 我们把孩子学识字的过程，划分为三个阶段：前识字阶段、粗略识字阶段和分析字形阶段。 前识字阶段：孩子对汉字没兴趣 处在前识字阶段的小朋友，通常是 1~3 岁，他们对汉字可以说是一点儿兴趣也没有。 你可能很郁闷，我们的汉字文化多么博大精深呀，孩子居然对汉字没兴趣?其实，这和孩子的

活动式缺隙保持器 这种矫治器与固定式缺隙保持器的功能是相同的。它包括一个固定在下颚上的丙烯酸底座以及在特定的牙齿之间有塑胶或者钢丝制的分叉，从而保持这些牙齿之间的缺隙。 下颚定位矫治器 下颚定位矫治器也叫做夹板。这种矫治器可在戴在下颚的顶部或底部，它有助于训练下颚，使其能够向着更适当的位置靠近。这种矫治器可用于颞下颌关节症(TMJ)的矫正。 嘴唇与面颊缓冲器 这种矫治器用于使嘴唇或面颊与牙齿保持一定距离。嘴唇与面颊的肌肉能够在牙齿上施加压力，而这种缓冲器有助于消除这种压力。 上颚扩张器 上颚扩张器是用于扩张上颚的一种矫治器。它是一块固定在口腔顶部上的塑胶板。由螺丝外加到板上的压力迫使上颚骨骼中的关节保持纵向拉伸，从而使上颚的空间变大。

牙列拥挤 牙列拥挤，犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。 牙列过大 齿间缝隙牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。 龅牙 龅牙可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。 开咬 开咬上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。 牙齿反合 反合又称反对咬合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼

天气越来越暖和，小区、广场、公园里的小朋友们扎了堆。小编有时候不自觉地会想，是不是一到春天，人们就会不自觉地变得“元气满满”，尤其是孩子，随时随地满格的精力，有时候还真是让家长无可奈何。 的确，春天到了，孩子们的好时光也来了! 这个时候，多带孩子晒晒太阳，呼吸呼吸新鲜空气，可是有很大好处呢!比如： 晒太阳，能够预防近视! 据报道，孩子每天如果能晒太阳2小时，对近视的预防和控制作用可达到10%~15%。 春天，可是长高黄金期! 合理地晒太阳，皮肤能够合成维生素D，帮助钙的吸收和利用。 完美的亲子时光! 人人都在强调“高效陪伴”，有什么陪伴，能比得过跟孩子一起撒欢玩耍呢? 道理大家都懂，可还是有家长一脸茫然, ，说好的“陪”娃玩，还真就是坐在旁边聊天、看手机and守着孩子让他自己玩

替牙期牙列拥挤的治疗方法 替牙期牙列拥挤的治疗是正畸专业预防性矫治和阻断性矫治的内容，治疗的重点在于对乳－恒牙的替换过程进行监控，促进牙列和合的正常发育。主要包括： 1、乳牙龋病的预防和治疗。 2、口腔不良习惯的破除。 3、暂时性错合，包括前牙暂时性拥挤的观察。 4、多生牙、埋伏牙、外伤牙的处置。 5、乳牙早失的间隙保持。 6、乳牙滞留的适时拔牙。 7、第一恒磨牙前移时的间隙恢复。 8、严重拥挤时的序列拔牙。 9、影响颌骨发育的错合（如前牙反合）的早期矫治，防止拥挤的发生。 需要指出的是，正畸学中的阻断性矫治并不仅仅是针对牙齿和咬合的，它还包括对骨性错合和骨性错合倾向的病例进行早期生长控制。这一部分内容治疗手段较为复杂，治疗时间也较长，常常

孩子沉迷游戏和手机怎么管？谈到孩子玩游戏，很多父母怨声载道，而且肯定会想尽各种方法来阻止，家长该怎么办呢？ 最近一则视频上，一位美国爸爸就逼儿子砸烂自己的PlayStaion4游戏机。 爸爸发现，儿子用PlayStaion看视频，十分恼火。儿子最近成绩不佳，向爸爸承诺不玩游戏机，却没有做到。爸爸就用了这一招，以示惩罚。 起初，爸爸强迫儿子用棍子砸游戏机。儿子伤心的哭起来，不忍下手，只是轻轻敲了几下。 爸爸索性给孩子做示范，两次搬起石头砸游戏机。还觉得不够，又当着孩子的面，开车碾压游戏机。 很多网友留言，爸爸的初衷是好的，但是方式简单粗暴了，容易伤害孩子的心灵。 信息时代，我们无法将孩子彻底和电子产品隔离。父母大可不必“谈游色变”，放平心态，与其一味的赌，莫不如疏。 父母无计可施，进游戏群

进化因素 人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉最快，骨骼次之，牙齿最慢，这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。 遗传因素 牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制，颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。 环境因素 乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起重要的作用。乳牙早失，特别是第二乳磨牙早失，将造成牙长度的减小，恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置，后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤，例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾，合并拥挤。 发病机制 造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调

药品简介 药品名称：头孢克洛颗粒 药品类型：处方药、医保工伤用药 用途分类：抗生素类 贮藏方法：遮光，密封，在凉暗（避光并不超过20℃）干燥处保存。 包装规格：复合膜袋包装，每盒6包、9包、12包或15包。 成份性状 成份：本品主要成份为头孢克洛。 性状：本品为混悬颗粒；气芳香，味甜。 功能主治 本品主要适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。 用法用量 用法：本品适宜空腹口服。将本品加适量（20-30ml）热水中，经振荡后服用。 用量：一般按体重一日20mg/kg，分3次给予，严重感染可增至40mg/kg，但一日总量不超过1g。一个月内的婴

你是否也对以下问题有过疑惑？孩子几岁开始学游泳比较好？孩子少些玩耍活动时间，去上辅导班，到底值不值？学龄前孩子每天活动量多久才足够？什么活动能让身体锻炼和认知提高两不误？如果你还没有答案，下面如何看待这些问题~ 小心！不爱运动的孩子 长大后也可能不爱 近些年，学龄前孩子的身体活动量逐年减少。比如——雾霾天大大减少了孩子的户外活动时间; 电视节目、平板电脑和手机使用的低龄化，增加了孩子的静坐时间; 幼儿园出于安全考虑，户外活动的总量和强度偏于保守。 身体活动量的减少，再加上食物资源丰富，我们身边的小胖子越来越多。 肥胖不仅会影响孩子的外貌和自信心，对于认知发展也有负面影响。如果体型不发生改变，这种负面影响将从儿童期一直持续到老年。 此外，童年早期的身体活动模式会预测成年后的活跃度。也就是说，