感染 是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌（如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。 内因 指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如维生素A缺乏、三叉神经损害）波及角膜。 角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没

发炎症状 除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有较强的发炎症状，如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。 眼部充血 角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。 影响视力 角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响，尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内，并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像，因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，纵然瘢痕很小，但影响视力却很大。 不同病因角膜炎的症状 不同病因引起的角膜炎症状也不同，细菌性角膜炎起病最急，症状最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，为水样或黏液状；真菌性角

孩子发烧可以用白酒擦拭吗 不可以 白酒的酒精含量较高，在孩子发烧时使用白酒擦拭的话，反而会导致身体遭受到更大的刺激后，从而引起发烧情况有所加重，因此，在孩子发烧这个过程中，肯定是不可以用白酒擦拭身体的。要知道在酒精擦拭身体这个过程中，这种物理退烧的方式，主要是选择酒精含量较低的类型，并且要通过温水进行稀释之后，才能够对身体关节处进行有效的擦拭并取得退烧的效果，所以要选择酒精类型上，并不宜选择白酒。 孩子发烧用白酒擦拭的影响 白酒酒精含量过高，一旦对身体关节进行擦拭的话，反而会加重血液的流速后而影响到身体的运行状态，甚至无法达到退烧的目的，因此，在针对孩子发烧这个过程中，要使用低含量的酒精并进行稀释后，才能对身体进行有效的擦拭。 酒精擦拭身体而退烧的原理，是通过酒精有效刺激血液的流速后，从而取得散热的效果。但是在

药物治疗 对植物性胃石，应用碳酸氢钠治疗的历史悠久，可单独口服，也可同时加服等量发泡剂，加强疗效，缩短疗程。有人主张在上述治疗的基础上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶，也可用糜蛋白酶（α-糜蛋白酶）溶于水中口服或从胃管中注入，也有加用乙酰半胱氨酸溶于生理盐水，从胃管中注入，连续2～3天。对胃运动功能欠佳患者，可用甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮或西沙必利，促进胃蠕动以利排石。此外，有报告加用番木瓜酶（papain）或纤维素酶（cellulase）溶于水中，连服2天也可见效者。 按摩碎石疗法 对于无明显症状和无并发症的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以试行腹外按摩压挤，使胃结块破碎变成小块状，然后进行洗胃或口服泻剂，加快结块排出。 X线下网套碎石法 早年曾用金属导线制成一网套插入胃管中，在钡剂显示

一般临床表现 胃石症易发生在胃大部切除术、迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者，可能与这部分病人胃运动功能紊乱有关。可分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性，以急性者多见。急性型在大量吃柿子、山楂等1～2小时即出现症状，半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐，一般呕吐量不多，可有咖啡色或血性物，而大量呕血少见。由于胃石对局部黏膜造成的刺激和损伤，常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂、幽门梗阻、肠梗阻，偶有穿孔及腹膜炎。 体查时大约有30%的病例于上腹部可触及移动性包块，一般无明显压痛。 植物性胃石症的症状 植物性胃石症病儿多有于近日或发病前几小时空腹一次吞食大量黑枣，柿子，山楂等历史，主要表现为消化不良，可有恶心，呕吐，阵发性上腹部疼痛，食欲减退，便秘等，少数病儿以腹部肿块就诊，查体时可在上腹部触到

植物性胃石 1、原因： 主要由各种未消化的植物成分组成，包括鞣酸、纤维素、果胶、胶质等。胃柿石是最常见的植物性结石。 2、发病机制： 柿子中含有鞣质及树胶、果胶，在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白，后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石。高酸环境是胃石发生的条件。 山楂、黑枣等亦含有大量果胶与鞣质，常可形成胃石。南方产柿子果肉松、多汁，不易形成柿石。 残胃胃石症一般发生于残胃伴胃动力障碍者，多为植物性结石。饮食纤维成分高，术后输出口引流减少及食物咀嚼少等原因使植物的根、叶、皮在胃内与黏液凝结成结石。 毛石 1、原因： 由毛发组成，也可混有毛线及动物毛等，多见于有吞食毛发习惯的神经质女性，多发生在20～30岁之间。 2、

推揉局部 位置：包块局部。 操作：包块局部推揉1分钟。 摩腹 位置：整个腹部。 操作：宝宝仰卧，全身放松，家长用手按住腹部、手心对肚脐，顺时针方向绕脐揉腹400次，动作轻缓。 揉脐 位置：肚脐。 操作：用中指端、大鱼际或掌根揉之，称揉脐；或用拇指和示、中指抓住肚脐抖揉，亦称为揉脐。揉脐400次即可。 搓摩胁肋 位置：从腋下两胁至天枢穴处。 操作：以两掌从两侧腋下搓摩至天枢穴处，称搓摩胁肋，又称为按弦走搓摩，搓摩1分钟左右。 捏脊 位置：大椎至尾骨端成一直线。 操作：双手拇指与食指并拢，从孩子尾椎骨沿脊柱两侧向上捏，连皮带肉用力捏

乙型流感需要隔离吗 乙型流感的传染性强，患者需要被隔离 乙型流感具有极强的传染性，乙型流感病毒可通过飞沫在空气中传播，而且其在空气中可存活时长大概为半个小时，因此会污染人类所及的日用品，从而极易将流感病毒传播给别人。因此乙型流感患者通常在发病的前7天就要被隔离。另外，如果儿童确认患有乙型流感后，大人应及时带孩子接受治疗，并且避免带孩子外出，特别是人流密集的场所，如果是还在上学的学生，建议请假在家休息并接受相应治疗。 乙型流感的传染性 1、传染源： 流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1-7天有传染性，病初2-3天传染性最强。 2、传播途径： 空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品。 3

乙型流感 1、快速高烧，不易退，退烧后再次发热。体温昼轻夜重，午后开始体温升高。 2、发热3-5天后转入咳嗽期，痰多粘稠，不易咳出，持续时间长。 3、儿童学生患病比较多。青壮年、老年患者也有发病。 4、成人以咽部症状为重，伴头痛头晕和周身不适，腰背肌肉酸痛。 5、传染性强。有幼儿园、学校、家庭聚集性。 6、血常规检查白细胞总数不高，粒细胞比例偏高，快速CRP略高或者正常。 7、一半以上病例伴呕吐或者腹泻。 8、易造成心肌受损。 普通感冒 1、起病不急，以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现。开始为清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠，伴有咽痛;

儿童乙型流感几天能好 1-2周 儿童患乙型流感，通常在1-2日以内发烧达到高峰期，在发烧3-5天后，就会开始退烧，并且头痛、全身酸痛、乏力、咽干、食欲减退、呕吐、腹泻等症状也随之缓解，但是咳嗽、有痰等上呼吸道症状常持续1-2周后才逐渐消失，体力恢复亦较慢。 所以，儿童患有乙型流感后，经过治疗如果没有出现并发展，一般病程为1-2周就可以痊愈了。 儿童乙型流感的症状 大部分乙流患者表现为持续高热，一般体温多超过38.5摄氏度，持续超过3-5天。不同年龄的儿童，患流感的表现不同： 年龄稍大的儿童、学龄儿童的症状为：起病快，高热(体温可迅速升至39-40℃)伴有畏寒 、喉咙痛等 。另外，儿童流感还较易引起肌炎，典型表现是小腿肚子疼。 婴幼儿表现跟其他一般呼吸道病毒

一般治疗 1、多食海带、紫菜、海鲜类等含碘较丰富的食物。 2、停服某些致甲状腺肿的药物。 3、腺肿较严重者可口服甲状腺粉(片)，以抑制过多的TSH分泌，使甲状腺回缩。 药物治疗 碘缺乏者可口服碘制剂。对中度以上腺肿者，可补充碘制剂，以抑制过多的TSH分泌，使甲状腺回缩。 1、口服甲状腺粉(片)： 当产生胶质性甲状腺肿时，甲状腺功能低下应用甲状腺片20～40mg/d，可使肿大甲状腺明显缩小，质地变软。 2、口服碘/碘化钾(复方碘溶液，5%I2 10%KI)： 即Lugol液，每天2～3滴，连服2～4周，休息4周后再服2～4周，共6～12个月。或口服碘化钾每天5mg，连续服4周，休息1个月再继续服用1个月，直至腺肿消退，尿碘排出正常。口服碘油时有效期较肌

早期无明显症状 早期无明显临床症状，少数可有多汗，食欲增加，易冲动，心率稍快，青春期患儿出现月经不调。甲状腺轻度弥漫性肿大，质地柔软，少部分为结节状。 压迫症状 明显肿大的甲状腺可出现压迫症状，如呼吸困难、刺激性咳嗽、声音嘶哑等。若巨大甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征，其中有约5%的患儿由于甲状腺代偿功能不足。 甲状腺功能减低 出现甲状腺功能减低，也可见于地方性甲状腺肿大患儿，由于长期血清TSH水平增高，当补碘后，甲状腺素合成过多，可形成碘甲亢。 诊断依据 1、地方性甲状腺肿的诊断： （1）患儿来自甲状腺肿流行地区。 （2）甲状腺不同程度肿大。 （3）吸碘率增高，主要因为碘饥饿所致，一般无高

地方性甲状腺肿的原因 地方性甲状腺肿主要原因为缺碘。流行地区的土壤、水和食物中含碘量甚少，发病率高低与含碘量成正比。也有报道水中含钙，镁，氟等过多也可致甲状腺肿，有些与碘离子（Ⅰ-）类似的一价阴离子在血液中浓度过高，如硫氰根离子（SCN-），溴离子（Br-）等与碘竞争，导致甲状腺聚碘能力下降，合成甲状腺素减少，使垂体分泌较多的促甲状腺激素（TSH），刺激甲状腺肿大。 散发性甲状腺肿的原因 1、碘生理需要量增加： 对甲状腺素的生理需要量增加，如青春前期、妊娠期或某种应激，如感染，外伤等。 2、药物： 影响甲状腺素合成的药物，如硫氰酸钾、硫脲类、磺胺类药。 3、甲状腺激素合成缺陷： 甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，TSH分泌增多，甲状腺

去除病因 首先去除病因，由于膳食因素引起，应先调整饮食，如为药物引起，要停药或换另一种药物代替。 药物治疗 可通过碘化油的口服或注射来满足机体对碘的需要。碘化油是一种长效、经济、方便、副作用小的防治药物，目前常用的是巴黎Guerter实验室的产品，名为Lipodol UF的产品用于肌注，Oridol的产品用于口服。但在剂量方面，仍存在分歧。需根据缺碘的程度和具体条件以补充，一般来说，推荐剂量是1ml，每6个月需重复一次口服剂量。如补碘后，甲状腺肿大仍不能控制，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性甲状腺激素不足，可使甲状腺减小。 手术治疗 一般不采取手术治疗，但甲状腺肿大严重，引起压迫症状，且内科治疗无效者，可行手术治疗。 相关诊疗知识 就诊科室

症状特点 碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度，缺碘时机体所处发育时期，以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁)，则主要影响智力发育，并有身体发育及性发育障碍，即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期，即可发生甲状腺肿。 地方性甲状腺功能减退症的症状 可分为3型：神经型、黏液性水肿型、混合型。大多数患儿表现为混合型。 1、神经型：智力呈中度及重度减退，甲状腺轻度肿大，身高可正常，表情淡漠，聋哑，多有精神缺陷，眼多斜视，痉挛或瘫痪，膝关节屈曲，膝反射亢进，可出现病理反射，甲状腺功能正常或轻度低下。 2、黏液性水肿型：轻度智力低下，有的能说话，侏儒状态明显，生长发育和性发育落后，有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现，有典型的面容，便秘及黏液

环境因素 其流行的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘，尤其是冰川冲刷地带和洪水泛滥的平原。人类活动对土壤的破坏，滥砍滥伐，水土流失，也造成了环境缺碘。山区缺碘的文献报道众多。我国地方性甲状腺肿也多分布在山区，主要因为山区坡度大，雨水冲刷，碘从土壤中丢失所致。我国东北地区黑龙江的三江平原缺碘可能因为历史上频繁的泛滥，以及地下水的运动活跃造成。 饮水因素，部分地区水中碘的含量较低，与碘缺乏病的发病率有关。在我国的西安、宝鸡、石泉及蓝田等地区，饮水中的碘含量较低，甲状腺肿的发病率也较高。 胎儿缺碘 妊娠期间孕妇如碘的摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲状腺产生的T3、T4较少，血液中T3、T4减少，以致通过胎盘的T3、T4减少，不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首先出现症状。

尽量少与病源或病源相关的事物接触 这段时间父母最好不要带孩子到人过多的地方玩，避免前往人群拥挤的场所。如果确实需要带宝宝出入人多的场所，最好给宝宝戴上口罩。家长尽量不要与他人进行身体接触，包括握手、亲吻等，也不要到医院探视患传染病的病人，不与病人共餐。 勤洗手 预防甲型HlNl流感的第一要务是勤洗手。注意个人卫生，要经常使用消毒液和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。此外，与手、口经常接触的用品也是清洁消毒的重点对象，比如对电话机、水杯、餐具、玩具等都要定期进行清洁消毒。 保证睡眠，多吃水果蔬菜 应保证睡眠每天在10小时左右，多吃一些富含维生素C 的水果、蔬菜和适度的高热量、高蛋白食物，可有效增强对病毒和细菌感染的抵抗力。同时多喝开水

儿童甲流可以自愈吗 视病情轻重，及时治疗很重要！ 大多数患儿患的是轻度流感，不用特意治疗就能康复，所以，不必恐慌，也不必过于担心。发病后，根据自身情况采取措施治疗。如果是轻度流感，多喝温水，注意休息，缓解疲劳，吃有益身体的食物，改善身体状况，就能在3天内痊愈。但要是流感症状明显，还持续发高烧，需要尽快去医院。 重度流感治疗难度也不大，但重点是用对方法。通常，医生有专门治疗流感的药物和药方，需要去医院才能拿到。如果没有治疗经验，又得了流感，应该在症状出现时去医院，避免病情加重。 注意： 如果是孩子得了甲流，千万不要以为轻度流感能自愈就不管不顾，这样只会耽误病情。因为小孩子的身体情况和大人不一样，病毒控制不好，病情容易加重。家有小孩的妈妈尤其要注意，尽快让小孩治疗，尽早痊愈。 儿童甲

儿童得甲流必须住院吗 甲型流感如果没有其它并发症的情况下，是可以自愈的，一般两周内可以自愈，不需要去医院住院治疗。但是如果是特殊体质的人群，需要及时去医院进行治疗。还有有肺部疾病、糖尿病、肝硬化等疾病人群，患有流感病毒的话，一定要去医院住院观察治疗。 儿童得甲流严重吗 甲型流感的类型有很多。确实有些流感早期症状是比较轻的，症状和普通感冒差不多，患儿只是出现发热，咳嗽，喉痛等现象。这个时候还不算严重，如果及时治疗一般疾病就能被治愈。但是如果不及时治疗或者没有得到有效的治疗措施，那么疾病可能会加重，从而给患儿带来较大的影响，甚至危害到患儿的生命。特别是那些发展较迅速的甲型流感，可能会在短时间就给患儿带来较大的伤害。而这种类型的流感是比较严重的。 {insc m="8" i="

儿童得甲流发烧几天 1-4天 甲型流感在形成期间，是会导致身体受到不同程度的损害，并且会引起发烧的症状，通常在发烧情况出现之后，一般会持续1到4天不等，基于患儿自身体质、病情程度以及治疗效果取得等细节存在不同，所以在发烧具体的时间上肯定会有波动性。 儿童甲流发烧怎么办 甲型流感引起患儿持续发烧期间，会大大降低免疫力和抵抗力之后，从而使病情持续加重，所以在发烧情况出现时，必须要通过服用药物、挂水、打针等方式，更好地针对身体状态做相关的调整和治疗，才能使体温开始下降并稳定。在有效治疗、认真护理的情况下，尽管甲型流感对于身体是会造成极大的损害，但也能保证患儿发烧的情况不会超过4天，并随着治疗效果逐步深入之后，一周内基本就能取得治愈效果。 儿童甲流退烧后还会传染吗 甲流退烧后会会