新生儿发烧原因：自身免疫力低 新生儿容易发烧很大部分原因是新生儿生理特点决定的。 1、新生儿防御功能不足，屏障功能不完善，生后初期脐部尚未愈合，皮肤粘膜娇嫩，易破坏损伤，成为细菌入侵门户，且新生儿免疫功能低下，所以容易导致发烧。 2、新生儿多核白细胞的吞噬能力较差，对细菌的杀菌作用亦低于成人。 护理方法： 提高新生儿抵抗力，妈妈尽量母乳喂养宝宝。 新生儿发烧原因：中枢调节失调 新生儿神经发育不完全，会发生某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。 护理方法： 除通过母乳喂养提高宝宝抵抗力之外，家长应该给新生儿提供一个舒适的生存环境，如室内气温要均衡，保持室内空气流通，气温变化适当添减衣物。

为什么新生宝贝易患结膜炎？ ●宝贝在出生过程中携带致病菌的机会较多，妈咪阴道内的病菌较易侵入宝贝的眼部，倘若胎膜早破，胎儿在宫内即可受到病菌的感染。 ●出生后的感染往往是通过妈咪和护理人员被污染的手、毛巾等将病菌带到宝贝的眼中。 ●新生儿的泪腺尚未发育完善，泪液分泌较少，不能及时冲洗进入眼中的病菌，部分宝贝先天性鼻泪管不够通畅，病菌有机会残留繁殖。 ●新生宝贝的免疫功能较低，对病菌的抵抗力弱，较易感染。 宝贝患了结膜炎有哪些表现？ ●常于生后2～15天发病，产后2～5天出现症状，多为产前或分娩过程中感染；7天之后出现症状，多为产后护理不当所引起。 ●表现为眼睑充血、肿胀，有分泌物，初期是白色，逐渐转为黄色脓状，上下眼睑常胶粘在一起，多从一侧开始，随即累及另一侧。 ●有的病菌感染（如淋球菌）起病急剧，进展迅速，很快侵犯到角膜，若不及时治疗

做好围产保健 应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。 做好胎儿监护 加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。 避免难产 密切监测临产孕妇，避免难产，降低新生儿窒息患病率。 熟练掌握复苏技术 培训接产人员熟练掌握复苏技术，详细了解新生儿窒息复苏步骤和流程，以便出现意外情况的时候能及时并熟练地做出护理和复苏工作，降

葡萄糖内加维生素 药物治疗目的是改善心脏功能、增加组织灌流和恢复酸碱平衡。可从脐静脉注入25%葡萄糖10ml，内加维生素C0.1g。 碳酸氢钠纠正酸中毒 根据血气分析和pH值，可从脐静脉注入5%碳酸氢纳，每次2—3ml/kg以纠正酸中毒。对呼吸及心功能不全及循环衰竭者给予相应措施。 呋塞米(速尿)或甘露醇 有脑水肿时注意限制液量，并给呋塞米(速尿)或甘露醇等脱水剂。注意保暖，防止发生低血糖。复苏后需监测肤色、体温、呼吸、心率、血压、尿量、血气、血糖和电解质等。如并发症严重，需转运到NICU治疗，转运中需注意保温、监护生命指标和予以必要的治疗。 可拉明 又称尼可刹米，为无色或微黄色的油状液体，稍有特臭及苦味。能选择性兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉体，主动

新生儿窒息的护理措施一：保暖 在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。用热水袋保温一定要注意勿烫伤皮肤，暖箱的温湿度要适宜，需经常观察，保持相对湿度在55%～65%. 新生儿窒息的护理措施二：保暖吸氧 本组34例患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。 新生儿窒息的护理措施三：保暖喂养 重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反

新生儿窒息复苏前护理步骤 将出生新生儿置于预热的自控式开放式抢救台上，设置腹壁温度为36.5℃； 用温热毛巾揩干头部及全身，以减少散热; 摆好体位，肩部以布卷垫高2～3cm，使颈部轻微仰伸，然后进行复苏。 清理呼吸道 (A) 若羊水清或稍浑浊，应立即将口和鼻腔的黏液清理干净，因鼻腔较敏感，受刺激后易触发呼吸，故应先吸口腔，后吸鼻腔，如羊水混有较多胎粪，于肩娩出前即开始吸净口腔和鼻腔，在肩娩出后，接生者双手紧抱其胸部，复苏者应立即气管插管，吸净气道内的胎粪，然后再建立呼吸。 建立呼吸、增加通气(B) 建立呼吸、增加通气主要包括包括触觉刺激和正压通气。 维持正常循环，保证足够心搏出量(C) 进行胸外心脏按压，如气管插管正压通气30s后

新生儿窒息抢救措施 1、清理新生儿口鼻，疏通气管。 2、促发呼吸复苏。给新生儿输氧，做人工呼吸，轻拍脚掌或用药物来刺激呼吸。 3、注射肾上腺素，达到兴奋，促进心肌收缩的效果。 4、出现窒息后以肌肉注射的方式补充维生素K1，以避免产生脑溢血。 5、恢复新生儿的体温，避免受凉。 6、治疗酸中毒，可注射适量碳酸氢钠。 7、呼吸恢复正常后继续观察。 新生儿窒息护理措施 1、使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍，包括口鼻内的分泌物;使新生儿保持易于呼吸的姿势，头上仰，勿过度蜷缩和平躺;帮助新生儿恢复体温。 2、使用复苏气囊来进行心肺复苏时，可以先使用较高压力，之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米，每三秒挤压一次，1-2秒通一次气。在使用面罩时，要注意面罩的大小是

准备好新生儿分娩前的应对方案 分娩前事先做好窒息的应对方案，准备好复苏器材; 意外发生及时展开急救，动作迅速精准，尽可能避免损伤。 出生后根据新生儿窒息程度确定复苏方案 新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。 ABCDE复苏方案： 1、尽量吸净呼吸道黏液。 2、建立呼吸，增加通气。 3、维持正常循环，保证足够心搏出量。 4、药物治疗。 5、评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。 新生儿窒息最初复苏步骤 1、保暖 婴儿娩

新生儿窒息脑部后遗症表现 缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemicencephalopathy，HIE)是新生儿窒息后的主要并发症。由于窒息缺氧时血脑屏障受累，血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿，肿胀的细胞压迫脑血管，使血流量减少，造成组织缺血加重缺氧，最终导致脑组织神经元坏死。如： 1、生后12小时内出现以下异常神经症状：意识障碍，如过度兴奋(肢体颤抖，睁眼时间长，凝视等)、嗜睡、昏睡甚至昏迷;肢体肌张力改变，如张力减弱、松软;原始反射异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。 2、病情较重时可有惊厥，应注意新生儿惊厥特点，如面部、肢体不规则，不固定的节律性抽动，眼球凝视、震颤伴有呼吸暂停，面色青紫。 3、重症病例出现中枢性呼吸衰竭，瞳孔改变，间歇性伸肌张力增强等脑干损伤表现。

新生儿轻度窒息诊断标准 1、新生儿面部与全身皮肤青紫。 2、呼吸浅表或不规律。 3、心跳规则，强而有力，心率80～120次/分钟。 4、对外界刺激有反应，肌肉张力好。 5、喉反射存在。 6、具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4～7分。 新生儿重度窒息诊断标准 1、皮肤苍白，口唇暗紫。 2、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。 3、心跳不规则，心率<80次/分钟，且弱。 4、对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 5、喉反射消失。 6、具备以上表现为重度窒息，Apgar评分0～3分。 胎儿宫内窒息诊断标准 若宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、

轻度窒息(青紫型窒息) 轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸;哭声轻或经刺激时才有哭声;皮肤青紫、患儿无力，但尚能保持肌肉张力，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80-100次。 重度窒息(苍白窒息) 重度窒息的患儿表现为无呼吸，或偶尔有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清。 宫内新生儿窒息(宫内窘迫) 胎儿在子宫内缺氧，称宫内窘迫或宫内新生儿窒息，多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时，母亲感到胎动增加，胎心加快，严重缺氧时胎动减少，胎心跳动减慢。 皮肤颜色青紫 胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。 呼吸微弱 呼吸浅表，不规律

新生儿窒息的定义 新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。 新生儿窒息表现在新生儿呼吸不畅、呼吸受阻、气息紊乱，血液含氧量不足并产生其他呼吸衰竭的病状，在新生儿死亡病因中的高比例使它成为新生儿的一大疾病杀手。因此在分娩过程中，要提前做好心肺复苏的准备，以备在发生新生儿窒息时，能在第一时间采取急救和补救措施，以减少窒息对脑部和其他生理机能的损害，降低脑损伤等窒息后遗症的发生率。 引起新生儿窒息的原因 胎儿在母体内通过胎盘来

新生儿肺不张能治好 新生儿肺不张是可以治好的。 有特殊病因的宝宝应做去因疗法，如取出异物，应用抗生素及抗结核治疗等。 一般用雾化吸入吸取气管分泌物，须多变动病儿的体位，或利用拍背方法使分泌物容易向外排出。 对症治疗可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药有呼吸困难时给氧。 如不张肺部仍有感染现象，宜采用抗菌药物一般先肌注青霉素，无效时可改用其他抗菌药物。必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。 这些方法都是可以治好宝宝的肺不张的。现在医学技术那么发达，爸爸妈妈不必过于担心。 新生儿肺不张的治疗方法 去因疗法 1、取出异物 2、应用抗生素：宜采用抗菌药物，一般先肌注青霉素，无效时可改用其他抗菌药物。 3、清除分泌物： ①雾化吸入，吸

去因疗法 1、取出异物 2、应用抗生素：宜采用抗菌药物，一般先肌注青霉素，无效时可改用其他抗菌药物。 3、清除分泌物： ①雾化吸入，吸取气管分泌物，须多变动患儿的体位或拍背。 ②必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。 4、表面活性物质替代疗法 从人的羊水中提取表面活性物质，滴入或喷入患儿肺部。 5、其他：进行抗结核治疗等。 对症治疗 1、药物：可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。 2、给氧和人工呼吸：为改善缺氧，应供足氧气。 3、纠正酸中毒，选择适合的氧气疗法。 4、严重代谢性酸中毒：用5%碳酸氢钠溶液治疗。 5、血钾高：用碳酸氢钠，效果不好可用15%～25%葡萄糖静滴，每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。

护理体温不升者需保暖 如能将婴儿置于37℃恒温下，体内耗氧量最低，相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液，保持呼吸道通畅。不能吃奶者静脉补充液体和高营养液，能哺乳者按时喂奶。 提供充足氧气 给氧和人工呼吸为改善缺氧，应供足氧气，可用面罩或鼻孔插管等方法供给。如吸入氧浓度已达60%，而血氧含量仍在60毫米汞柱以下，血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上，血pH小于7.2，有使用人工呼吸器的指征。 纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒 纠正酸中毒和电解质紊乱呼吸性酸中毒可在适合的氧气疗法下得到纠正;如代谢性酸中毒严重，可用5%碳酸氢钠溶液治疗。血钾高者可在应用碳酸氢钠后随之下降，如血钾仍高可用15%～25%葡萄糖静滴，每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。 抗生素治疗

一侧或双侧肺不张 发生于手术后者，多在术后24小时内发生。常由多种原因，如胸肌，膈肌麻痹，咳嗽反射消失及支气管内分泌物梗阻等综合而发生一侧或双侧的肺不张，起病很急，呼吸极为困难。 全身体征：起病很急，可有高热，脉速及发绀，可出现胸痛和心悸。 胸部体征 1、气管及心尖搏动偏向病侧。 2、膈肌移高。 3、同侧胸廓较扁平，呼吸运动受限制，呼吸极为困难。 4、呼吸音微弱或消失。 5、叩诊时有轻微浊音，但在左侧可被上升的胃所遮蔽。 大叶性肺不张 起病较慢，呼吸困难也较少见，体征近似全侧肺不张。 1、上肺叶不张：气管移至病侧而心脏不移位，叩诊浊音仅限于前胸。 2、中叶不张时：体征较少。邻区代偿性肺气肿，叩诊浊音不明显。 3、

外力压迫肺实质或支气管受压迫 可以有下列四种情况： 1、胸廓运动障碍 神经，肌肉和骨骼的异常，如脑性瘫痪，脊髓灰质炎，多发性神经根炎，脊椎肌肉萎缩，重症肌无力及骨骼畸形(佝偻病，漏斗胸，脊柱侧弯)等。 2、膈肌运动障碍 由于膈神经麻痹或腹腔内压力增高，常为各种原因引起的大量腹水所致。 3、肺膨胀受限制 由于胸腔内负压减低或压力增高，如胸腔内积液，积气，脓胸，血胸，乳糜胸，张力性气胸，膈疝，肿瘤及心脏增大等。 4、支气管受外力压迫 由于肿大的淋巴结，肿瘤或囊肿的压迫，支气管管腔堵塞，空气不能进入肺组织，扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张。 支气管或细支气管内的梗阻支气管内腔被阻塞 可有下列几种情况： 1、异物 异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或肺段性肺

宝宝感冒别入几个误区一：有沉重鼻音就是感冒了 有沉重鼻音就是感冒了?这种情况妈妈们担心宝宝感冒了，其实多半是多虑的。可能是鼻屎或者痰之类的积累过多，会发生这种情况的，妈妈可以给小孩清洁下鼻内的分泌物。如果宝宝还有其他流鼻涕，哭闹，胃口不好，烦躁不安的症状的话那可能就是感冒了，只要养成好习惯，每天固定清洁好鼻内分泌物，便不会有以上情况发生了。 宝宝感冒别入几个误区二：感冒就用抗生素 感冒就用抗生素。病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。 宝宝感冒别入几个误区三：注

适当增减衣物 父母要根据气候变化及身体实际情况给小朋友增减衣物。衣服要选轻透吸汗的，可以随身带件外衣，适时添减。 进行户外锻炼 天气良好时，经常带孩子外出活动、晒晒太阳等，有利于增强孩子的体质，提高抗病能力。 减少交叉感染的机会 外出时，带小朋友避开大量人群，少去拥挤的地方，也尽可能少去公共场所，譬如超市、菜市场等，特别是在感冒流行季。外出回去后，立即洗手，减少细菌滋生。最重要的：不要去有患者的场所，譬如患者家里、患者病房等，尽一切可能避免交叉感染。 常常开窗通风换气 每天要分时间，多次开窗，每天开窗时间最好不要低于四十分钟，如此能降低呼吸道感染的几率。要保持室内湿度在55%左右，温度以20℃左右最佳。 多给宝宝喝水

填脐疗法 即将药物放在肚脐上，借以发挥药效的方法。 对于风热型感冒，可用葱白30克、连翘15克，共同捣烂，装入纱布包填放肚脐上，等到将要出汗时，给孩子饮小量温白开水，以促其发汗。 对风寒型感冒，用葱白30克，生姜1片，胡椒5—7粒。将3味共同捣烂，装进纱布包，填放肚脐上，同时饮温白开水适量，以帮助其驱寒，促其发汗后取下。 握掌疗法 一是除寒握掌法：适宜幼儿受风寒之感冒。药取薄荷、防风各15克，生姜2片(咽痛不用)。先将薄荷、防风捣粉，再将生姜捣泥调匀，加少量白开水拌稠，装在两个7—10厘米左右长条小纱布包内，放于患儿两掌心，外用长纱布缠好固定，约15—20分钟放开。 二是退热握掌法：适于幼儿感冒、轻微发热或咳嗽等。药取薄荷、莲翘各9克，橘红6克。共同捣烂，开水冲泡调匀，分装两个纱布包，握法同上，即