家有早产儿的父母之必修科：发育评估 　　医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。 　　然而，父母必须谨记的是，早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。 　　早产宝宝的发展情形应如以下： 　　矫正年龄4个月大：头部可固定。 　　矫正年龄6个月大：能翻身。 　　矫正年龄9个月大：会站立。

必须注意事项 1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。 2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。 3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。 4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。 5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。 6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。 7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。 8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助

出院以后，在家如何妥善照顾早产儿? 1、由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养;一般出院初期，一次喂奶多是需要30—40分钟。 2、刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。 3、餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。 4、可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。 5、早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。 6、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。 7、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。8.熟练幼儿急救术，如吐

开始的时候，你要慢慢习惯宝宝给你的暗示。要想让宝宝少哭闹，最大限度地吃东西，你必须搞清楚宝宝什么时候饿了，下一次他会什么时候想吃奶。由于早产宝宝想要吃奶时，动静都比足月的宝宝要小，所以，搞清这些也不容易。与大多数宝宝扯着嗓子哭不同，不睡觉可能是他饿了的唯一提示。 你喂奶后还要继续挤奶，以确保一直有奶。你可以考虑买一台精确的电子秤，在宝宝吃奶前后分别称一称，好知道他吃进去了多少奶。 至少要每隔3小时左右给宝宝喂一次奶，每24小时大约喂8次。当然，你也要灵活处理，如果宝宝吃完奶2个小时好像就饿了，就一定要再喂他。另外，把他叫醒喂奶也没问题。事实上，打断宝宝的小睡，也许还能刺激他的吸吮本能。 早产宝宝的生活基本就是吃和睡。他不吃的时候，你就要考虑怎么能让他吃。比如，你可以把他的襁褓打开，甚至脱掉他的衣服，刺激他寻求舒适感，这时，他通常会找奶吃。

　　母乳喂养早产儿，有可能会面临哪些挑战? 　　如果你的宝宝出生时发育得太不成熟，不能马上开始吸吮母乳，那你面对的第一个挑战，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器种类繁多，建议你选择一款由正规厂家生产并且吸力和质地都适合自己的吸奶器。如果你还不会用，让护士或月嫂告诉你该怎么做。 　　一旦宝宝能直接从你的乳房吸吮乳汁了，让他学会如何含住乳头和吮吸，也会比较困难。在孕32周左右之前，也就是足月的前8周，大多数宝宝的吮吸-吞咽-呼吸反射都没有发育好，而这对他们吃奶非常关键。如果你习惯了给宝宝补充其他食品，弄清宝宝只吃母乳是否吃饱了也是个问题。 　　照顾早产宝宝的常规方法是，尽量避免宝宝哭闹，因为哭闹会浪费宝宝的精力，而这些宝贵的精力最好是用在成长发育上。当然了，如果你不能等宝宝用哭来告诉你他饿了或不舒服了，照顾起他来也会更困难。你得学会预判宝宝什么时候饿

母乳喂养对所有新生宝宝都非常有益。不过，如果你的宝宝是早产儿，母乳喂养就更加重要了。这是因为你的身体会自动下奶，这种奶是为喂养早产宝宝特别设计的，含有更多的热量、维生素和蛋白质。不仅如此，母乳中含有能帮助宝宝抗感染的活细胞，这对早产宝宝尤为重要。由于早产宝宝的免疫系统特别不成熟，所以，被感染的风险更高。虽然你也能买到早产宝宝专用的人工配方奶和补充剂，但它们都不能提供母乳中的抗体和其他保护成分，而这些对脆弱的早产宝宝来说，有很大的好处。 至于你的宝宝是否准备好直接从你的乳房吸吮乳汁了，则要取决于宝宝的胎龄和整体健康情况。在很多医院，如果宝宝出生时间提前很多，医生通常开始都是通过一根鼻胃管把挤出来的母乳喂给他(也叫“管饲法”)。如果宝宝发育得太不成熟，无法直接从乳房或奶瓶吸奶，这种做法是为了确保宝宝尽可能获得更多营养。 你要多咨询负责护理你的宝宝的医护人员，和他们

早产儿聪明吗?新生儿面临四大难关：呼吸关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关，早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。 因为早产儿各器官系统发育不成熟，容易发生多种合并症，因此，大多数早产儿需要在医院治疗护理一段时间。没有任何临床数据表明，早产儿会更加聪明健康，反而发生后遗症的几率乎很大，所以不要轻易相信谣言，足月的孩子才是最健康的。 大脑中有一个叫脉络丛的部位，是一团很脆弱的血管，该部位出血几乎成了早产儿的“专利病”。脑出血的后果是，脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。 早产儿肝脏及造血系统不成熟，造成黄疸持续时间较长，各种凝血因子缺乏，易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。 对于视网膜的损害，流行的说法是吸氧导致视网膜病变，其实是早产儿本身视网膜发育不完善，吸氧只是诱因，

冻疮 第一方 【主治】冻疮。 【药方】螳螂卵适量。 【用法】取螳螂卵(须树枝上新鲜卵)，用刀横切为2片，然后挤出卵中黄液。将此黄液，直接涂于患处，不需包扎(夜间可用纱布包扎)。每日或隔日涂1次，直至结痂为止。待结痂自行脱落即愈。 【功效】上方具有解毒、收敛、止痒、止痛之功用。 第二方 【主治】冻疮。 【药方】河蚌壳适量。 【用法】将上药煅后研成细末，用少许麻油调为糊状敷于患处。每日3次。 【功效】方中河蚌性平，味甘淡。外用止痛敛疮，故治冻疮有效。 第三方 【主治】冻疮。 【药方】鲜樱桃适量。 【用法】将上药放入瓶内，埋于地下，入冬时取出外涂患处，每日数次。 【功效】上方具有止痛止痒、敛疮收口之功用。

早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。给早产儿喂奶要注意什么? 1、你的母乳会适应环境的需要。研究发现早产儿的妈妈初期所喂哺的母乳中所含的营养成分会比后期要多，同时含有的脂肪成分也有所不同。这是母体专门为早产婴儿身体的需要而设的，能让早产婴儿顺利度过最初几周的时间。 2、宝宝可能要在新生儿重症监护治疗病房中度过。你可能会因为宝宝不能够在你的身边或者不能够直接喂哺宝宝而感到很失望。但是你仍然可以通过吸乳器等工具将富含营养的奶水送到宝宝处，你也可以将奶水暂时冷藏在冰箱以备用。 3、医生可能会在早产儿的奶粉中增加一些补充剂。由于母乳对于宝宝来说是最容易消化的，所以对于宝宝来说是最好的。虽然如此，但有时医生为了给宝宝增加卡路里所以可能会在奶粉中增加补充剂给宝宝进食，但是目的都是能够让

早产儿佝偻病有什么症状?早产儿佝偻病是由于维生素D和(或)钙磷缺乏引发的钙磷代谢失常，并造成生长中的骨骼骨基质钙盐沉着障碍和(或)类骨组织(未钙化骨基质)过多聚积为组织学特征的一种营养性代谢性骨病。下面我们来谈谈早产儿佝偻病有哪些症状，关心这个话题的家长不妨注意一下。 早产儿佝偻病主要症状 主要表现为骨骼系统的骨化不全或骨软化性改变，如前囟增大，颅缝加宽与后囟门相连，侧囟门未闭，颅骨边缘和顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感，颅骨边缘尤以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。缺失巨大者在后囟前方可形成假囟门。 当呼吸困难时易形成漏斗胸，早产儿易有肋骨自发性骨折;体重及日龄稍大的新生儿亦可有典型的骨样组织增生表现，如肋串珠、手脚镯和方颅。新生儿期低钙血症尤以晚期新生儿的低钙血症应考虑有佝偻病的可能。日龄较大的患儿还可有发秃环和神经兴奋等症状。 具体临床

早产儿护理要防感染。感染是导致早产儿死亡最主要的原因，在出生初期应加强口腔、皮肤及脐部的护理，注意保持脐部皮肤清洁干燥。 早产儿要睡暖箱。刚出生的早产儿不能自我保温，需要在医院新生儿科的暖箱里住上一段时间。如果婴儿的发育符合出箱要求了，才能让宝宝慢慢适应屋内环境。 早产儿护理要多抚触。早产儿的器官和感官发育还不是很成熟，抚触可以刺激婴儿神经系统发育，促进生长及智能发育，对于早产宝宝犹为重要。 早产儿喂养。如果早产儿出生体重较重、吮吸反射良好的，可直接哺乳;如果是没有吮吸能力的则应该用滴管或胃管喂养。

若母亲是剖腹产或者奶水不足，就只能给宝宝选择奶粉作为母乳的替代品了。现在的奶粉大部分以“接近母乳”为宣传，购买奶粉时，妈妈不仅需要看奶粉的蛋白质含量，也要看各种营养的比例是否合乎要求。那么早产儿吃什么奶粉好呢? 我们还是强调：早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院，母亲能够坚持挤奶，孩子出院后开始母乳喂养，问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了，要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃，不要丧失信心，坚持让孩子吸吮，许多妈妈的乳汁可以增多。 对于母乳还一时不能满足孩子的情况下，可以采取混合喂养，然后过渡到母乳喂养。由于种种原因，的确不能母乳喂养时，只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处。 对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉，当宝宝的体重达到2500克时，就要更换婴儿

　　据儿童医院心理科主任梅其霞教授介绍，铅中毒不但影响儿童体格发育，而且会影响智力发育和心理行为培养。儿童体内血铅含量最好为零，过高即引起铅中毒，表现为多动、食欲不好、睡眠不好、注意力不集中、记忆力减退、抵抗力下降等。 　　专家建议家长在日常生活中培养孩子的良好习惯，尽可能减少铅的摄入机会。一是不要在孩子面前吸烟，燃烧的香烟产生的雾状含铅微尘是空气含铅微尘的60倍。二是尽量少带孩子逛街，因含铅微尘集中在距地面1米左右的儿童呼吸带。三是少让孩子待在刚装修的房子里，少使用塑料制品、不合格玩具等。四是不用水晶制品盛酸性食物和果汁，少吃爆米花、皮蛋、听装饮料等含铅量高的食品。五是多吃富含维生素C的蔬菜、水果，有助于体内铅的排出，增加锌、钙、铁的摄入，可降低胃肠对铅的吸收和骨铅的蓄积。 　　防治儿童铅中毒 　　随着现代化工业和交通的高速发展，环境铅污染日趋严重，铅中毒已成为影响儿童健康的一个重

哺乳期乳房护理乳房保健 对每位产妇进行乳房护理指导，有利于哺乳顺利进行. 1.哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射. 2.切忌用肥皂或洒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂.如需要，只许用含有清洁水的写揩奶布清洁乳头和乳晕。 3.哺乳中应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住，如婴儿吸吮姿势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正. 4.哺乳结束时、不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压消况下拉出乳头，引起局部疼痛或皮损.应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出. 5.每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁.这样可促使乳汁分泌增多预防乳管阻塞及两则乳房大小不等. 6.指导每位母亲手工挤奶和恰当使用奶泵，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤. ·哺乳期间乳母应戴上合适的棉制制胸罩，以起支托乳房和

早产儿的环境护理 实施方法 1个性化的护理 定义 波士顿心理学者Heidelise Als和其他学者研究推荐每个早产儿接受的护理应以儿童本身的需求和接受能力为标准来衡量，这个步骤被称作“个性化的护理”，是设计提供一个环境，在此之中早产儿会尽可能正常地继续发育。研究显示，接受个性化护理的早产儿很少发生医疗并发症，住院时间相对减少，体重增加，呼吸机依赖也减少。 护理方法 (1)保证良好的睡眠周期：早产儿有一个较长的沉睡期而清醒时间少，而两个状态下携氧量相对稳定。良好的睡眠周期对早产儿吸氧气有好处，我们在护理过程中应采取更多的方式促进他们的自然睡眠，如医疗和护理阶段性进行，尽量使早产儿能安睡几个小时，提高睡眠完整的质量。 (2)改善环境：用毯子或其他覆盖物为孩子挡光;暗化室内光线;轻关门，轻拿轻放物

早产儿是新生儿中的特殊群体，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。科学的方法能有效提高孩子的健康和智力能力，这对孩子及孩子家人，甚至全社会都有极大的意义。 1. 沐 浴： 2000克左右的早产儿，早几天采用油澡(用消毒的植物油擦掉胎脂)，以后可用温水浴，过多的操作、搬动易使之疲劳，增加心脏负担和消耗热能，还会引起吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。 2. 保 暖： 保暖是减少早产儿死亡的最重要措施，室温应保持在26—28℃，湿度维持在55%—65%，夏季可经常用湿拖把拖地，冬季在室内烧一壶启盖的沸水，充分的湿度可避免呼吸道粘膜的干燥。体温维持稳定在36—37℃之间为正常，触摸手脚指(趾)端暖和，面色红润，呼吸均匀，吃饱了能安静入睡为正常状态。过度保暖可发生高热甚至烫伤，热水袋的水温50—60℃，不能用

　　中医专家严肃告诫家长们：不能总给孩子吃败火药。 　　专家提醒人们：不恰当地服用清热药会导致一系列的药源性疾病，主要表现为嗜睡、头晕、面色苍白、动则出汗或入睡汗多、四肢乏力、食欲不振、腹痛腹泻等等。儿童的体质属“稚阳之体”，清热药虽能清除机体内的积热，但也会损伤有助于儿童身体发育的“阳气”。 　　一味滥用清热药，还会使脾胃受损，严重的还会令孩子的生长发育减缓。 　　看来孩子上火，父母不要一味给孩子吃败火药，要多从日常饮食中调整，让孩子吃清淡去火的食物进行改善。

　　天气一转凉，你的孩子是否经常感冒?遇到孩子感冒发烧，该不该立即用药?如何用药?——这看似最常见不过的问题，却未必每个家长都会处理。 　　一位妈妈担忧地问：“我是一个3岁孩子的母亲，我女儿在2岁以前身体一直很好，很少感冒发烧，可是近段时间却免疫力降低，容易感冒，为此我很着急，请问该怎么办呢?” 　　对于孩子感冒，家长有许多认识上的误区，若长期不加以纠正，会对孩子造成意想不到的危害。 　　误区一：感冒发烧，要打点滴才好得快 　　感冒发热要打点滴才能退热，这不但是一部分父母的“经验”，甚至也受到一些医生的推荐。这其实是一个误区。 　　打点滴的医学术语就是静脉输液，其目的无非两种：{1}补充水分、热量和电解质;{2}输入治疗药物。如果病人没有失水情况(如没有呕吐、腹泻或有长时间饮水及进食)，又没有使用静脉注入药物

早产儿感染性腹泻的预防方法： 只有根据婴幼儿腹泻(或称拉肚子、拉稀)的不同致病原因采取不同的预防措施，才是最有效的。下面的三个方面是尤其需要家长朋友注意的： 1、给宝宝吃合适的食物以免腹泻：避免含麸质的食物，比如小麦、裸麦和用大麦制作的食物等，可以减少宝宝患腹泻的风险。如果宝宝开始添加辅食的时间在宝宝6个月前，要避免给他吃面包、面粉、面条和早餐麦片等。燕麦也最好避免，以防加工燕麦的工厂因同时也加工小麦，把小麦混进燕麦中。 2、勤洗手预防腹泻：对于感染性腹泻，经常洗手(你的和宝宝的)就是最好的预防措施，因为引起腹泻的细菌很容易从手传播到口中。如果宝宝用手摸了被其他腹泻宝宝的粪便污染过的玩具等物后，再将手指放进嘴里，就可能会出现感染，导致拉肚子。因此你在给宝宝准备食物前、给宝宝更换尿布或上洗手间后，都要用肥皂(不一定用抗菌皂)彻底洗手至少15秒钟。宝

早产儿感染性腹泻护理： 1、首先宝宝腹泻，不要随便给孩子用止泻药与消炎药这些抗生素，要尽量减轻脾胃负担，使脾胃恢复的正常功能。 2、其次就是按摩法，婴幼儿腹泻的病情相对单纯，所以平时可以给宝宝逆时针揉揉肚脐和腹部，这样对宝宝的腹泻也有很好的缓解作用。但是妈妈们在家里给孩子进行腹部按摩时，要注意手法和力度，按摩力度一定要适中。 3、同时还可以给宝宝喝点胡萝卜汤，胡萝卜是碱性食物，含有果胶，有促使大便成形和吸附细菌及毒素的作用。护理腹泻宝宝进食要依据少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。对于腹泻早产儿来说，合理用药和饮食调节都很重要，所以新妈妈们在宝宝腹泻时不要担心，但千万要注意不要让宝宝稚嫩的胃肠再受到侵害。