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新生儿惊厥用药

2019年01月09日 16:03阅读次数:1513
新生儿惊厥发作时应该想办法控制抽搐,保持新生儿的呼吸通畅。其中及时使用止惊药物也可达到治疗新生儿惊厥的作用。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选,因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。当然除了西药治疗外,还用中成药和中药方剂也是不错的选择。
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苯巴比妥钠(新生儿惊厥首选药物)

负荷量15~20mg/kg,首次量10~15mg/kg,如惊厥未控制,每隔10分钟加注5mg/kg,直至达到20mg/kg.惊厥控制后用5mg/(kg•d)维持。

新生儿惊厥用药

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苯妥英钠

当用苯巴比妥总量达20mg/kg惊厥仍未受到控制时,改用本药,负荷量为15~20mg/kg,分次给药。

首次剂量l0mg/kg静脉注射,如惊厥未停止,每隔10分钟静注5mg/kg,直至达到20mg/kg或惊厥停止,维持量5mg/(kg•d)。

新生儿惊厥用药

3

安定

在用上述药物新生儿惊厥无效后选用,每次每公斤体重0.1~0.3mg,肌肉注射或静脉缓慢注射(1分钟不可超过1mg,最大量一般不超过10mg)。

新生儿惊厥用药

4

副醛

新生儿惊厥用药:副醛5%制剂每次每公斤体重0.1ml,静脉缓慢注射;或每次每公斤体重0.2ml,肌肉注射,总量不超过5ml,或每次每公斤体0.3ml,保留灌肠。

新生儿惊厥用药

5

氯丙嗪

新生儿惊厥用药:氯丙嗪每次每公斤体1~2mg,肌肉或静脉注射。

新生儿惊厥用药

6

阿米妥钠

新生儿惊厥用药:阿米妥钠每次每公斤体5mg,肌肉或静脉缓慢注射(100mg溶于10ml葡萄糖液中液,1分钟不超过1ml的静脉注射速度,惊止即停止注射)。

新生儿惊厥用药

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新生儿高热惊厥用药

降温高热者可用退热剂及物理降温,如口服小儿速效感冒片、百服宁,肌肉注射复方安基比林,30%~50%酒精、冷水擦浴,冷水灌肠,冰敷颈旁、腋下、腹股沟等大血管处均可采用。

新生儿惊厥用药

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未找出病因前可按下述顺序用药

1、先用20~25%葡萄糖10~15ml静脉注射,如抽搐停止,证实为低血糖,继续静点葡萄糖每分钟8~1Omg/kg,尽快进食,4~6小时监测血糖1次,正常后24小时逐渐减慢速率,48~72小时停药。

2、如仍继续抽搐,则以10%葡萄糖酸钙2ml/kg稀释1倍后静脉注射,有效者为低钙血症,需继续补钙4~5天 (静脉或口服)。

3、50%硫酸镁0.1~0.2ml/kg肌注或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉滴注,如止惊则为低镁血症,改口服10%硫酸镁,每次1~2ml/kg,每日2~3次,疗程5~7天。

4、维生素B6 50~1OOmg静脉注射。

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9

小儿镇惊散(以下为中成药)

具有镇惊解热的功效。

适用于新生儿惊厥属痰涎壅盛者。

每服1/2丸, 日服2次。

新生儿惊厥用药

10

婴儿安片

具有祛风镇惊、消食、化痰、退热的功效。

适用于新生儿高热惊厥者。

每服1/2片,每晚服1次。

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11

保婴散

具有除痰、定惊、清热解毒的功效。

适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。

每服0.3g, 日服2次。

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12

救急散

具有解表清热,镇惊化痰的功效。

适用于新生儿惊厥属内热积滞,外感风寒者。

每服0.3g,日服2次。

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13

保婴夺命散

具有镇惊熄风,清热豁痰的功效。

适用于新生儿高热惊厥者。

每服0.3g, 日服2次。

新生儿惊厥用药

14

婴宁散

具有驱风、除痰、定惊、开窍的功效。

适用于新生儿惊厥痰涎壅盛者。

每服 0.2g,日服2次。

新生儿惊厥用药

15

保幼化风丹

具有清热散风,止咳化痰的功效。

适用于新生儿惊厥里热明显者。

每服 1/2丸,日服2次。

新生儿惊厥用药

16

蒿柴薇丹汤(以下为中药方剂)

青蒿1Og,银柴胡1Og,白薇1Og,丹皮1Og,菊花6g,大青叶1Og。

水煎,每日1剂。

适用于新生儿惊厥高热不退者。

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清热散

朱砂24g,琥珀15g,钩藤15g,薄荷1Og,滑石45g,柿霜30g,豆蔻15g,甘草45g。

共为细面。每服0.3g,日服3次。

适用于新生儿惊厥惊叫不安者。

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防惊汤

蝉衣6g,钩藤8g,甘草8g,珍珠母1Og,炒枣仁1Og,栀子4g,黄连3g,防风3g,杭白芍8g,青黛3g。

水煎服,每疗程服4周,第1周每日1剂,以后隔日1剂。

适用于新生儿惊厥热退风止,善后调理。

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天竺黄散

天竺黄、川郁金、山栀子、白僵蚕、蝉衣、甘草各等份。

共研细末,每服0.3g,以薄荷汤送服。

适用于新生儿惊厥痰多者。

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牛黄丸

牛黄0.3g,炒蝉蜕0.3g,大黄15g,黄芩15g,龙齿15g。共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。

每服3g,薄荷汤送服,日服2次。

适用于新生儿高热惊厥。

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