凉拌用的木耳被室温下泡发了2天2夜

7月27日，雯雯妈妈做饭前想起了自己前两天泡发的黑木耳，觉得扔掉可惜，便焯水后做了一道凉拌木耳。这盆木耳泡发后在窗台上一直搁置了两天两夜，而37℃的高温天气最容易产生细菌和毒素。

烧好后，雯雯和妈妈吃了很多，而弟弟因为不爱吃木耳，没吃几口就吐掉了。第二天，三人先后出现了呕吐、腹泻等情况，便到了当地某医院就诊。弟弟情况不严重，对症治疗后好转。雯雯和妈妈则是情况急转直下，多项指标异常，尤其是雯雯，昏迷、肝功能衰竭后立即被转院至浙大儿院。

7月31日傍晚，母女俩同时转院至杭州，雯雯住进了浙大儿院综合ICU。该科叶盛副主任和医护团队发现，雯雯的肌酐酶指标已达超过4000U/L，而正常人这项指标小于50U/L。

“从临床表现推断，我们认为这很可能是椰毒假单胞菌中毒，之后浙江省疾控中心对她的血液样本做了检查分析，发现椰毒假单胞菌中毒产生米酵菌酸毒素，证实了我们的推断。”叶盛说，入院一周多来，综合ICU已经先后为她做了4次血浆置换，相当于全身换了4次血，同时实施连续血液净化治疗及对症治疗。

然而，雯雯的情况每况愈下，逐渐出现神经、肝脏、呼吸、血液、循环等多个系统和脏器衰竭。临床上，4个脏器系统出现衰竭，死亡率接近100%。

叶盛表示，目前雯雯依然处于危重状态，情况不容乐观。

米酵菌酸毒素死亡率，在50%以上且无特效药

为什么一盘凉拌木耳能造成这么严重的后果？叶盛说，木耳本身没有问题，但由于在室温下经过两天两夜泡发后，椰毒假单胞菌大量繁殖，它产生的米酵菌酸毒素。

“在细菌性食物中毒名单上，米酵菌酸毒素导致的死亡率是被‘点名’的，是死亡率最高的毒素之一，在50%以上。”叶盛说，经过处理的黑木耳中，细菌能杀死，但毒素却是在高温烹煮下也很难分解。

研究表明，椰毒假单胞菌最喜欢37℃左右的气温，在26℃左右毒性最大。米酵菌酸毒素的毒性强烈，潜伏期在2至24小时，主要表现为恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力等。体温一般不高，少数病人于发病后数小时有中等程度发热。继续发展实质脏器将受到损害，出现黄疸、肝脾肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克等症状。

令人无奈的是，目前对于米酵菌酸毒素引起的中毒并没有特效药，只能对症治疗。

新鲜银耳易受细菌污染，应慎吃

通过查阅资料，目前已知有三种食物极易引起产生椰毒假单胞菌并产生米酵菌酸毒素：

一是北方较为常见的臭米面制品，这是一种将玉米、高粱、小米等粮食以水浸泡发酵制成，用以制面条、包饺子、烙饼等食品；

二是霉变后的玉米面，极易产生米酵菌酸毒素；

三是经过长久泡发的木耳、银耳，以及新鲜银耳。

近年来，鲜银耳越来越受到市民喜欢，普遍觉得没有添加剂，更放心安全。然而，受培植环境及土壤的影响，鲜银耳容易被致病菌污染并产生毒素。干制银耳则安全许多。数据显示，鲜银耳中米酵菌酸的检出率远远大于干制银耳，且目前报道并没有出现干制银耳中毒的事件。

“但泡发时间不宜过久，应该现泡现吃，吃多少泡发多少，出现异常情况要及时扔掉处理。”

叶盛提醒，除此之外，夏季饮食安全还要做到：生熟分开处理；食物最好煮熟煮透，剩饭剩菜不可留，实在要吃也要煮熟煮透；食物储存时间要把握，不宜太久；最后，手卫生清洁工作需做好。