防舌咬伤 抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。 正确放置患儿 将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。 保持呼吸道通畅 患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。 注意好宝宝的呼吸 一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。 注意事项 1、新生儿睡眠惊厥发生时，家长务必维持镇静，不要把惊厥抽搐的小孩子抱在怀里摇来晃去，震动会加重宝宝的

羊奶 1、宜吃理由： 不上火，适合宝妈在怀孕的时候食用，分娩以后孩子的主食最好是选择母乳或者配方奶。 2、食用建议： 最宜母乳喂养，按需给予。 马奶 1、宜吃理由： 适合孕妇在怀孕的时候多食，没有上火的作用，适合母体在孕期多食。 2、食用建议： 200-500毫升。 蒲公英 1、宜吃理由： 具有一定的消炎作用，宝妈在怀孕的时候经常食用，有降低吸入性肺炎发生的几率。 2、食用建议： 100g清炒食用。 饮食适宜 1、宝妈宜吃含有蛋白质高的食物。 2、宝妈宜吃叶酸含量高的食物。 3、宝妈宜吃具有消炎作用的食

清除羊水、胎粪 清除口咽、鼻胎粪粘液，用新生儿喉镜检查。 气管插管吸净：否则不宜正压通气。 胃内容物吸净：避免胎粪性胃炎的发生。 超声雾化 每4～6小时一次。 雾化液：可按需要加入抗生素，支气管扩张剂和粘液溶解剂。 雾化后进行胸部物理治疗 根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等。 作用：疏导梗阻物，改善肺不张。 反复灌洗 适应症：血气异常、PaCO2进行性升高者。 用灭菌生理盐水1～2ml通过气管导管注入气管，通气1～2分钟后再作吸引，吸引至分泌物清晰为止。 灌洗后自主呼吸有力：可拔除气管导管。吸入高浓度氧能保持PaO2在5.33～6.67kPa(40～50

胎儿缺氧 1、引起几率：15%。 2、原因分析：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞，肺不张，急性窒息缺氧，稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张，阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸，当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 {insc m="8" i="1115313"} 胎粪污染 1、引起几率：25%。 2、原因分析：出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带，胎脂，胎盘羊膜均可染呈胎粪色，新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓，肌张力低及休克，有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难，肋间凹陷及呼气呻吟，皮色发绀，如青

桶状胸 吸入稠厚的胎粪污染的羊水后，患儿可致气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸，青紫，必须立即作气管内吸引。气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸，呼吸浅促，呼吸音降低或湿啰音和喘鸣。当发生气胸时可突然出现发绀和呼吸困难加重。 皮肤变色 若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间>4～6小时，出生时全身皮肤、指（趾）甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。 呼吸窘迫 主要表现为气促（>60次/分钟）、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎粪污染羊水的严重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可轻重不一。一般病例常在出生后4小时内出现。轻度者仅表现为暂时性呼吸困难，往往能自愈。较重者存在呼吸困难和青紫，但需吸入40%氧气才能维持正常的PaO2和PaCO2。严重者可在生后数分钟

饱食 1、原因： 进食后，消化道血管扩张，周身血液集中在胃肠道，以致脑部缺血缺氧。大脑供氧不足，会加速脑细胞的衰老。 2、建议： 应当防止三餐过饱，以利于保护大脑。 {insc m="8" i="1114180"} 节食 1、原因： 大脑和智力的发育需要全面均衡的营养。蛋白质、核酸、磷脂和卵磷脂的缺乏会使脑细胞数减少，脑体积变小，神经胶质细胞及神经纤维发育差，造成智力发育迟缓。厌食者能量摄入不足，会表现反应迟钝、接受能力差和思维记忆能力减退。 2、建议： 贪吃会加速大脑早衰，但并不意味着吃得越少越好。 素食 1、原因： 有的人荤食不沾口，导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需

保暖 可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋（＜50℃）保暖，Q4H监测体温，维持患儿体温36.5-37.5℃。 消毒隔离 严格执行无菌操作技术，加强手卫生。 保持呼吸道通畅 患儿仰卧，肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。迅速清除口、鼻、咽及气道分泌物。 建立呼吸，增加通气 弹足底或摩擦患儿背部来促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率小于100次/min者，应立即用复苏器加压给氧，面罩应密闭遮盖口鼻；通气频率为30～40次/min；压力大小应根据患儿体重而定，通气有效可见胸廓起伏至出现自主呼吸和皮肤转红。 建立有效循环 保证足够的心搏出量：胸外按压心脏，一般采用拇指法，操作

猪蹄 1、宜吃理由： 患儿母亲宜多吃，可增加母乳的分泌，同时也可改善母乳的质量。 2、食用建议： 1个炖黄豆食用。 {insc m="8" i="1113273"} 鱼肉 1、宜吃理由： 蛋白质含量丰富，且属于性味平淡的肉品。有利于增加母体的抵抗力。 2、食用建议： 500g清蒸食用。一周三次。 {insc m="8" i="1113333"} 西红柿 1、宜吃理由： 含有丰富的维生素B以及维生素C，可间接的增加患儿的抵抗力。 2、食用建议： 1-2个直接食用。也可制作番茄炒蛋等菜品。 忌吃食物举

头颅CT或MRI检查 影像检查目的是进一步明确HIE病变的部位和范围，确定有无颅内出血和出血类型，动态系列检查对评估预后有一定意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段影像检查所见会有不同。通常生后3天内以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血，如要检查脑实质缺氧缺血性损害或脑室内出血，则以生后5～10天为宜，3～4周后复查，有助于判断永久性脑损害。 1、CT检查：新生儿HIE行CT扫描时要测定脑实质的CT值（单位为Hu），正常足月儿脑白质CT值在20以上，18为低密度。要排除与新生儿脑发育有关的正常低密度现象，即在早产儿的额、枕区和足月儿的额区呈低密度为正常表现。 HIE的CT分度标准：轻度：散在、局灶白质低密度影，分布2个脑叶。中度：白质低密度影超过2个脑叶，白质灰质对比模糊。重度：弥漫性白质低密度影，灰质白质界限消失，但基底节、小脑尚有

支持疗法 维持血气和pH在正常范围：有青紫、呼吸困难者吸氧，有代谢性酸中毒用碳酸氢钠，有报道增加血流量可达20%左右。维持心率、血压、血糖等在正常范围。 对症处理 对症治疗可防止已经形成的病理生理改变对受损神经细胞的进一步损害，可缩短新生儿期病程，从而减少后遗症的发生。对惊厥、脑水肿和脑干症状的处理应积极和及时，一旦出现，力争在最短时间内将其控制或消除。 1、降低颅内压：HIE的颅压增高，最早在生后4小时便可出现，一般在第2天最明显。生后3天内应适当限制液体入量。由于窒息儿多有抗利尿激素分泌增多和肾功损害。尿量常偏少，生后第一天有颅压增高可先用速尿，地塞米松，静脉注射，4～6小时后重复应用，连用2～3次激素不至对机体免疫功能产生抑制作用。第2天后颅压仍高，可用甘露醇，静脉注射，连用2～3次，间隔4～6小时，力

缺氧 1、围生期窒息： 包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常；胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。 2、呼吸暂停： 反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。 3、严重肺部感染： 新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。 缺血 1、严重循环系统疾病： 心搏骤停和心动过缓，严重先天性心脏病，重度心力衰竭等。 2、大量失血： 大量失血或休克。 3、严重颅内疾病： 如颅内出血或脑水肿等。 在HIE病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因，产前和产时窒息各占50%和40%，其他原因约占10%。 发病机

胎儿异常 有明确的可导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史，如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥，母亲有严重妊高征，及产程延长等。 {insc m="8" i="1111894"} 宫内窘迫 有严重的宫内窘迫，如胎动明显减少、胎心减慢＜120次/分、胎粪污染羊水呈Ⅲ°混浊。 重度窒息 初生时有重度窒息，Apgar评分1分钟＜3，5分钟＜5；或苍白窒息经抢救10分钟后有自主呼吸；或需用气管插管正压给氧，人工通气达2分钟以上。 异常神经症状 生后不久（12小时内）出现以下异常神经症状：意识障碍，如过度兴奋（易激惹、肢体颤抖、自发动作增多、睁眼时间长、凝视等），嗜睡（弹足底3次哭一声），迟钝（弹足底5次哭一声），甚至昏迷；肢体肌张力改变，如张力

缺氧史 新生儿HIE临床主要有导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史，如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥，母亲有严重妊高征，及产程延长等。而成人HIE主要有明确的脑组织缺血缺氧史，如呼吸心跳骤停等。 异常精神症状 新生儿HIE可表现为宫内窘迫，如胎动明显减少、胎心减慢＜120次/分、胎粪污染羊水呈混浊。出生后Apgar评分明显低下，或表现为口唇发绀等，需要人工辅助呼吸，而生后不久（12小时内）可出现以下异常神经症状： 1、意识障碍，如过度兴奋（易激惹、肢体颤抖、自发动作增多、睁眼时间长、凝视等），嗜睡（弹足底3次哭一声），迟钝（弹足底5次哭一声），甚至昏迷。 2、肢体肌张力改变，如张力增强、减弱，甚至松软。 3、原始反射异常，如拥抱反射过分活跃、减弱或消失，吸吮反射减弱或消失。

寒盛阳虚 症见肌肤硬紧而冷，多从肢末始发，逐渐扩散。面色苍白，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，皮肤暗红，尿少或无，苔少色淡，脉沉无力，指纹不显露。 【治法】温阳逐寒，通经扶元。 【方药】参附汤合黄芪桂枝五物汤。主要药物：人参、附子、黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。 寒凝血涩 症见肌肤硬紧，其色暗红或紫红，形寒气冷，面色晦暗，手足拘僵，唇干色青，舌苔光，舌质青紫，脉微，指纹青紫。 【治法】温经散寒，活血通脉。 【方药】当归四逆汤。主要药物：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、大枣。 脾肾两虚 症见硬肿渐消，患处肌削肤糙，精神不振，面色白，肢末欠温，乳少不安，小便清短，舌淡苔微薄，脉沉无力，指纹淡滞。 【治法】扶脾补肾

初次听力筛查没通过怎么办 即便是初筛没通过，父母也不要过于紧张。通过对近年来国内各个地区的新生儿听力筛查结果的分析来看，各地区新生儿听力筛查初次不能通过的比例有较大差异，大致在8-14%之间。难道这么多初筛不通过的孩子听力都有问题吗？当然不是，初次筛查不通过的孩子会在后期经过多次复查及使用更专业的听力检测仪器来最终评估。美国在1999年的统计数据显示新生儿经过听力筛查程序最终确诊为听力障碍的比例大致在1‰-3‰之间，我国各地区报告的数据也与此相近。也就是说差不多一千个孩子中才会出现一到三个听力障碍的，比例远低于初次听力筛查不通过的数字。所以初次筛查不通过并不意味着肯定就有听力障碍了，还需要后面的复核检查来确认，况且大量数据显示，初筛不通过的孩子中，听力正常的是大多数。 听力初次筛查时没有通过，复查时却通过了

清洁脐部 可以使用酒精、生理盐水、硼酸液、新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。 外用药物 根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)。 外敷药物 为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。 穿刺抽脓或切开引流 凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，並坚持换药(更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

早期表现 宝宝的脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。 中期表现 脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症。 后期表现 病情危重时会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。宝宝发热，不吃奶，精神不好，烦躁不安等。 新生儿患脐炎的原因 脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌

苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查 目前，这两项新生儿筛查比较普及 采用的办法：在新生儿开始吃奶72小时后从足跟取几滴血，使血在试纸上进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下的筛查。这种筛查可以最后查出孩子是否患有这两种疾病。 听力筛查 新生儿/儿童听力筛查已广泛采用，耳聋基因筛查当前还处于大力推广的阶段。 采用的办法： 听力筛查采用的是耳声发射、耳聋基因筛查、脑干听觉诱发电位或/和行为测听等生理学检测方法。由于听力是由外耳、中耳及内耳经过机械能（声波）向电能转换等一系列复杂过程完成的，整个过程中任何一环出现问题都会造成听力损害。检测各个听力发生及传导过程需要客观检查和主观配合共同完成。 特别说明： 新生儿听力检查只是检查机械能传导的过程，对于孩

侧卧按摩法 左侧耳塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1-2分钟，鼻塞可除。 热敷法 用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。 变位法 这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。 煎熏法 将葱白一小把或将葱头(洋葱)三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。 填充法 将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错。 相关文章：

呼吸道管腔狭窄等原因易引起感冒 急性上呼吸道感染是由各种病原引起的上呼吸道的急性感染，俗称“感冒”。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染，但90%以上为病毒。新生儿免疫功能不成熟，呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，易致呼吸道阻塞、感染等。 天气冷、空气干燥等易诱发感冒 寒冷天气、空气干燥容易使新生儿感冒，这是因为在低温环境中，呼吸道粘膜上皮的纤毛活动会减慢，气道排出病原体的功能会减弱；而呼吸道粘膜干燥时，容易发生细小的破裂，呼吸道粘膜上皮细胞容易损伤，使得细菌和病毒容易在呼吸道生长。由于新生儿的抵抗力差，容易被传染，所以尤其要注意减少跟外界的接触，更要避免跟患有感冒等疾病的人接触。另外，新生儿及其母亲被动吸烟也会令其更容易感冒。 早产