学习关于新生儿颅内出血的护理知识

　　【治疗原则】 ①支持疗法;②控制惊厥;③降低颅内压，选用地塞米松，必要时用甘露醇脱水;④使用恢复脑细胞功能药物;⑤止血及对症处理。

　　【常见护理诊断】

　　1·调节颅内压能力下降(decreased adaptive capacity intracranlal)与颅内出血有关。

　　2.体温调节无效(ineffective thermoregulation) 与感染、体温调节中枢受损有关。

　　3.有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关。

　　护理措施

　　1.严密观察病情 注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。

　　2.保持绝对静卧 减少噪声，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，避免头皮穿刺，以防止加重颅内出血。

　　3.合理用氧 根据缺氧程度给予用氧，注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。

　　4.合理喂养 根据病情选择鼻饲或吮奶喂养，保证热量供给。

　　5.准时用药确保疗效。

　　6.维持体温稳定 体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。

　　7.保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

　　8.健康教育 鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时，教会家长对患儿进行功能训练，增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。