1、为了避免混淆是由于接种了卡介苗而呈现阳性,还是真的感染了结核病而呈现阳性,美国和北欧一些国家,不以卡介苗接种作为结核病的预防手段,而是将重点放在对成人隐性感染治疗上。
2、在工业化国家中,例如美国,由于结核病已变得很罕见,这些国家更倾向于仅在高危人群中接种卡介苗。
3、目前研究表明,卡介苗的保护效力并不稳定。世卫组织建议注射的原因是它对儿童严重肺外(非肺部)结核病具有保护作用。
然而,卡介苗对于肺结核的保护力并不十分可靠,而肺结核却占到了全世界疾病负担的很大一部分。
而且卡介苗(BCG)不能预防原发性感染,更重要的是不能预防肺部潜伏感染,也就是隐性感染。
台湾地区明确规定,自2016年1月1日起,卡介苗延至幼儿出生满五个月后注射,建议满五到八个月注射,最迟不要晚于一岁。
晚打的原因主要是年龄越小越较易有骨髓炎、骨炎等风险,台湾在召开专家会议后参酌日本与本地区经验,决定【延打、不停打】。
若新生儿不打卡介苗,推估台湾每年将新增约30例结核性脑膜炎病例,幼儿一旦发生结核性脑膜炎,即使治疗,死亡风险高达20%至30%。
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