先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹引起先天性斜视。
生产过程中造成婴儿面部损伤或脑颅压力升高产生大脑点状出血，伤及支配眼球运动的神经核，引起眼外肌麻痹。
斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。
1、详细询问病史，应详细询问家长患儿是什么时间发生内斜视的，有无出生后患其他疾病史及家族史。
2、检查屈光状态，中度以上远视应试戴全矫眼镜3个月，观察是否有调节因素参与。
3、斜视度检查，如病史明确、斜视度数大于40△首先考虑本病。
4、检查是否合并DVD、DHD、隐性或显性眼球震颤。
5、检查是否有斜肌功能异常及假性外直肌麻痹，必要时做娃娃头转动试验。
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