小儿水痘的10个常见问题

很多的孩子小时候都会长水痘，一般水痘好发于冬天、早春。老一辈的常说，家中有孩子得水痘，要让其他孩子也感染，以免长大后得水痘症状严重，这样的观念正确吗？下面小编总结关于小儿水痘的10个常见问题，一起来看看吧！

水痘虽然已经有疫苗，但打过也不代表一定不会得到。医师提醒，水痘属高传染性疾病，学校、安亲班最容易发生群聚感染，感染水痘务必要请假在家，不要去上学，家中也要尽量做好隔离。若有1岁以下婴儿，抵抗力弱、又未打疫苗，则建议要暂住亲戚朋友家隔离，不要住同个屋檐下，才能避免传染。《亲子天下》访问医师，解答关于水痘的10个常见问题：

一、有人说，家有小孩得水痘，可以刻意让其他小孩也感染，避免长大后得水痘更严重。这样做正确吗？

不用刻意感染水痘。柚子小儿科诊所院长陈木荣提出澄清，他说，过去没有水痘疫苗，所以一旦感染水痘都会很严重，自然会认为既然一辈子都要得一次水痘，不如趁小时候感染水痘，风险较低。但现在有水痘疫苗，不用刻意让健康小孩感染水痘。

二、打过水痘疫苗，可确保终身不会感染水痘吗？

无法确保不会感染。书田诊所小儿科医师戴季珊表示，打过疫苗虽然有预防能力，但是还是有可能得到水痘，只是不容易被传染，症状也比较轻微，比较不会出现严重并发症。

陈木荣补充，感染水痘后，身体出水痘数量平均约300颗，也有人全身多达1500颗水痘，「打过疫苗的人通常全身水痘少于50颗，复原快也较少发烧。」他建议，预防水痘方式是打疫苗，目前小孩在1岁左右会施打水痘疫苗，防御力约5至6年，所以4到6岁左右可以再自费追加一剂。

三、水痘有潜伏期吗？

水痘的潜伏期约2至3周，一般为13至17天，这段期间可能毫无症状。由出红疹前1至2天的感染力最高，要到所有病灶结痂且没有再出新的疹子才不具传染力。

四、感染水痘会有什么症状？会发烧吗？

根据台湾疾病管制署的资料，水痘属于高传染性疾病，一开始会疲倦、食欲不振、头痛等症状，也会轻微发烧（37.5–39℃）。1至2天后由脸、头皮往躯干、四肢延伸，全身都会出现水痘，最后留下结痂，通常2至4星期内痊愈。陈木荣表示，绝大部分的儿童会痊愈，少部分合并出现严重并发症，包括金黄色葡萄球菌及链球菌感染、肺炎、脑炎及出血疾病。

五、如何照顾得水痘的孩子？孩子得了水痘很痒，忍不住一直抓怎么办？

医生会评估给药，不过因为多数水痘症状可以自己复原，不一定要使用抗病毒药物。陈木荣表示，儿童得水痘，家长要协助维持水痘区域的清洁，帮忙修剪指甲，避免刺破水痘引发细菌感染。戴季珊也说，许多小孩可能会痒到晚上也不好睡，目前临床会以止痒药物让患者舒服些，家长也可以用痱子膏协助止痒。

饮食上则没有禁忌，也没有协助缩短病程的食物。不过戴季珊说，可以吃维他命Ｃ增加抵抗力，增强身体的抵抗力，可能有助于缩短病程。

六、水痘怎么传染？戴口罩可以预防吗？

水痘的传染力很强，经由空气、接触传染，戴口罩虽然有简单的防疫效果，但是并不显著。

陈木荣表示，水痘出现前的1至2天就有传染力，得到水痘之后，除了独立房间自我隔离之外，房间的空调系统也须要隔离过滤才能防止传染，一般家庭很难做到。即使将水痘儿隔离在不同房间，但是空气里还是有患者的口鼻分泌物，或是水泡液、黏膜分泌物等，所以只要开门进去再出来，内外空气有交流，都有可能被传染。台湾疾管署的数据也说，接触到水痘病患的水泡，或是水泡液、黏膜分泌物污染的器物，也可以造成传染。结疤则不具传染性。

七、如果有人得水痘，家中其他幼儿该如何隔离、防护？

水痘属于高度传染性疾病，只要家里有一人得，没得过的家人也很容易「中镖」。戴季珊强调，家里若有其他幼儿，一定要隔离，除了戴口罩、勤洗手基本的个人防护，吃饭用的碗筷等都要分开，患者的玩具等也要用酒精消毒等。若是家里有一岁以下、尚未打疫苗的1岁以内婴儿，由于抵抗力很弱，建议先暂住亲戚朋友家，不要跟患者住在同个屋檐下。

八、感染水痘一定要请假吗？什么时候可以上学？

因为水痘属于高传染性疾病，在学校、安亲班等地很容易传染开来。为了避免大规模感染，医师呼吁，感染水痘务必要请假在家，不要去上学。等到水痘都结痂，而且没有新的疹子冒出来，才代表痊愈，再去上学。

九、如何照顾感染水痘的孩子？

林口长庚医院儿童感染科主治医师郭贞孍提醒，在照顾上，由于孩子的口腔可能会有溃疡，请尽量让孩子吃冰凉、软一点的食物。此外因为会并发皮肤痒，请避免用手抓破水泡，以免造成皮肤续发性细菌感染。此外请勿服用含水杨酸盐的药物以免增加雷氏症候群的风险喔!

十、成人得水痘，病情会更严重吗？

成人得水痘会比小孩严重。水痘好发年龄层在近年为9-15岁。陈木荣表示，台湾自2004年开始施打水痘疫苗，因此15岁以下的儿童都有水痘防御力。由于水痘属于得过一次就终身免疫的疾病，只要得过一次就不会再得到。因此反倒是15岁以上，又没有得过水痘的成人，要特别小心感染水痘。