乳汁吸入性肺炎多因出生后因喂养不当、吞咽功能不全、吃奶后呕吐、唇裂、腭裂引起吸入而致肺炎,称乳汁吸入性肺炎。
一般表现为:喂奶后或呕吐后呛咳不止,或突然出现烦躁不安、呼吸困难,气管中可吸出乳汁,双肺闻及湿鸣或喘鸣。
1、吸入物处理,对有宫内窘迫的胎儿,头刚娩出肩部尚未娩出前即吸净咽部的羊水,娩出后争取小儿在第一口呼吸前吸清气管内的吸入物。若已发生吸入,则生后2h内每隔30mm作一次胸部物理治疗及吸引。
2、保暖,注意结婴儿保暖。
3、给氧。
4、维持正常血压,必要时滴注多巴胺。
5、使用抗生素,对胎粪吸入看选用抗生素(氨基飞青霉素、庆大霉素)。单凭x线检查及临床表现较难区分胎粪吸入性肺炎与先天性肺炎,又因羊水中含胎粪能促进细菌生长,故宜用抗生素。
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