春夏之交也是感冒高发季节,孩子发烧让很多家长谈热色变

春夏之交也是感冒高发季节，孩子发烧让很多家长谈热色变。退热贴越来越成为婴儿家庭的标准，用酒精或冰袋给孩子物理降温也是正常的。但是退烧贴对退烧有用吗？孩子能用酒精降温吗？孩子发烧会烧脑吗？如何科学处理儿童发烧和发烧？什么样的孩子需要马上看医生？本期《健康周刊》专门采访了相关专家，为焦虑恐慌的家长 指点迷津。事实上，家长只要正确了解孩子发烧的知识和真相，就能从容应对，做好科学护理。

春夏之交也是感冒高发季节，孩子发烧让很多家长谈热色变。近日，上海长宁妇联、蛋壳育儿联合举办了春季常见病预防护理科学讲座，上海女医师协会派复旦大学附属儿科医院急诊科主任贡海荣医生，如何科学处理儿童发烧和发烧 其实家长只要正确了解孩子发烧的相关知识，就能很好的应对各种情况。

儿童体温肛表最准确

发烧测量体温是常识。体温计贴在额头、耳朵、口表和肛门表上。近年来，国外出现了咀嚼。这么多体温工具，哪个最准确？

贡海荣说，儿童肛门温度最准确，成人口温度最准确，这是中心温度。其他所谓的腋窝温度、耳蜗温度、耳朵温度等，仅供参考。

温度测量也与环境有很大关系，尤其是在夏季和冬季。因为温度和环境温度不同，如果是冬天，室内温度只有15℃~16℃，体温差会比较大，因为外界环境温度低，腋温会比较低，体温会有0.5℃或者0.8℃腋温或其他体温不能准确判断误差。

看孩子是否发烧最好的方法就是看肛门温度。贡海荣说，半小时总是保持在38岁℃以上，这个时候就是发烧。比如孩子早上起床37岁.8℃，可能是真的发烧了。

不要用酒精给孩子物理降温

孩子发烧怎么办？贡海蓉说，最简单的方法就是让孩子多喝水，多出汗。如果孩子此时想喝冷水，也可以让孩子喝冷水；如果孩子能接受温水浴，也可以通过温水浴冷却，但此时应注意儿童浴水温应低于身体温度1~2度，如果水温低，儿童会出现冷抖症状，肌肉收缩，容易产生更高的体温。其实退烧药也是利用让孩子出汗蒸发热量的原理来降温的。

如果能物理降温，就尽量物理降温而不吃药，但孩子不能用酒精擦拭身体皮肤来降温。贡海蓉强调，由于酒精会被皮肤吸收，儿童皮肤比成人薄，只有成人厚度的2/3，特别容易引起酒精中毒。如果你在家里测量孩子的体温，你会发现41高烧℃因为41℃体温会增加烧脑的风险；41岁儿童体温℃一般不会有烧脑的风险。

三个月以下的婴儿不得使用退烧药

大多数儿童发烧是病毒感染。什么药最安全？龚海荣说，瑞之清和一些抗炎镇痛药物不适合儿童，儿童只能使用泰诺林（对乙酰氨基酚）和美林（布洛芬）这两种药物！美林适用于6个月以上的儿童；泰诺林一般适用于3-6个月的儿童；3个月以下的儿童不提倡用药。因为3个月以下的新生儿皮肤很薄，只需要少穿或者松开襁褓，宝宝就能解热。因为孩子的身体只有在病毒或炎症感染后才会发烧，事实上，退烧药对孩子自己的疾病没有帮助，目的是让孩子感到舒适，但也让父母放心。

那么孩子会从发烧变成肺炎吗？贡海荣说:一般感染引起的发烧不会超过42℃，感染引起的肺炎不是发烧。

儿童发烧时需要观察其精神状态

孩子发烧时，要观察孩子的精神状态。孩子发烧时会枯萎，发烧后很快就会活蹦乱跳。贡海蓉说，很多家长一旦发现孩子发烧就会特别紧张。其实发烧是个好现象。因为疾病需要一个发展过程，发烧本身就是体内的白细胞和抗病毒细胞。如果是重症感染儿童，体温不升高，但一直在下降，说明儿童体内所有免疫细胞刚刚下岗，但问题会很大。相比之下，发烧对抗病有很好的影响。”

贡海荣还提醒5岁以下的儿童，他们的大脑正在发育，发烧时容易出现高烧惊厥。此时，父母需要将孩子的体温控制在38岁.5℃最好不超过39℃。

什么样的孩子需要马上看医生？

贡海荣说，如果孩子有以下五种情况，他必须立即就医：

1.3个月内新生儿发烧，尤其是尿路感染引起的发烧；2.儿童发烧40多℃，精神状态不是很好；3.如果孩子有皮疹、麻疹、水痘、风疹等发烧；4.如果孩子6~8小时不小便，发烧严重，皮肤脱水，没有食欲；5.孩子发烧两天，但症状消失后24小时复发。

5%的儿童患有高热惊厥

高温惊厥是一种突然的短暂性肌肉抽搐，发病时会失去短暂的精神，因此高温惊厥是对发烧的强烈反应。那么，如何在家里处理孩子的高温惊厥呢？龚海荣教父母几种方法：

第一种需要纠正孩子的睡姿，让他侧身睡觉。侧睡方便孩子嘴里分泌物的流出。在这个位置，孩子的衣服可以全部松开，因为衣服在高温惊厥时会吊起孩子的脖子，容易引起呼吸不良。父母千万不要把手指或硬东西塞进孩子的嘴里。在高温惊厥状态下，孩子的舌根是向后的，他们不会咬舌头，但他们可能会咬掉放在嘴里的东西，或者在换牙时让松动的牙齿掉下来。

第二：避免把尖锐的东西放在孩子身边。如果孩子用牙齿咬尖锐的东西，很容易刺伤嘴；如果你在高烧惊厥时突然摔倒，皮肤会被刺穿。

第三：不要在高温惊厥下刺激儿童。高热惊厥对儿童的刺激越多，儿童抽搐就越严重。

龚海荣主任还说：父母可以轻轻拍拍侧睡的孩子，然后打120或者抱着孩子马上去附近医院。大多数情况下，孩子1~2分钟后会自行缓解高温惊厥，5%的孩子会出现高温惊厥。

如果家里的父母、祖父母、祖父母都有过高温惊厥，那么孩子的发病率就会略高。高温惊厥表明儿童的大脑兴奋性相对较高，在年龄发育部分很容易泛化兴奋性。3分钟内的高温惊厥不会对儿童产生影响，也不需要让儿童服用任何抗惊厥药物，以避免副作用。

高烧惊厥发病时会有一个明显的特点——都发生在发烧的第一个24小时内，因为此时孩子的大脑还没有接收到突然的高烧，但在没有预防的情况下有一个准备工作，导致孩子特别兴奋，导致高烧惊厥。

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处理儿童发烧，退烧贴没用

退烧贴越来越成为婴儿家庭的标准标准。当孩子发烧时，先贴在额头上，以免体温过高烧头。但是退烧贴对退烧有用吗？孩子发烧会烧脑子吗？近日，北京世纪坛医院新生儿科主任王天成、北京协和医院儿科主任医师宋红梅为家长们讲述了退烧贴。

热量有限。退热膏通常通过水凝胶的水气挥发带走热量。王天成介绍，市面上常见的退热贴有很多种，因为温度低于人体温度，所以贴在孩子额头上后，通过接触传导可以降温。一些退热膏还添加了薄荷、冰片等中成药成分，如清凉油，具有清凉肌肤的功效。退热贴不是药，是辅助医疗手段。” 王天成说，本质上是一种物理降温方式，与生活中经常出现的额头上盖湿毛巾没有什么不同。除退热贴外，还常用温水沐浴、酒精擦身、敷冰袋等物理降温方法。

但事实上，发烧是身体在细菌和病毒刺激下的防御反应，是对免疫系统的刺激和启动。物理冷却不能从根本上治疗发烧，只能暂时局部降低体温，使用不当甚至可能给儿童带来新的伤害。

宋红梅在解释儿童发烧的科普文章中提到：儿童皮肤非常嫩，皮下毛细血管相对丰富，体表面积相对较大，全身酒精擦拭可能带来中毒风险。颈部、腋窝、腹股沟等大血管通过的部位确实可以带走一些热量。但高烧儿童的身体很热，突然接触冷冰袋会引起冷战，此时肌肉收缩产生的热量不一定少于冷敷，会引起儿童不舒服的感觉。此外，王天成还提到，有些孩子贴上退热贴后皮肤发红发痒，会出现过敏症状，家长要密切注意。

王天成说：事实上，当孩子发烧时，父母可以给孩子少穿衣服，加强空气对流，喝更多的温水或温水来帮助孩子出汗，这可以让他们尽快退烧。

普通发烧不会烧脑。你的大脑。对于父母谈论的烧脑，王天成说不科学：发烧本身不是一种疾病，而是一种症状，可能是由颅内感染（即脑炎）、肿瘤或其他疾病引起的。只要不超过41摄氏度或长期发烧，就不会烧脑。

而且人的体温会通过血液流动来平衡，而不是贴片退热贴，可以稍微降低额头一小块皮肤的温度，降低颅内的温度。宋红梅还表示，退烧贴仅作用于前额的一小块表面积，前额下毛细血管非常薄，热量很少，也可能给儿童带来不适。因此，治疗儿童发烧的主要原则是提高儿童的整体舒适度，而不是专注于保持正常体温。宋红梅说。

王天成建议，当孩子的体温达到38摄氏度时，应及时使用解热药。多喝水，多出汗，反复给药，孩子发烧很紧急，但可能不是很重。他还解释说，孩子的发烧温度上升得越快，体质越好，发烧反应越强烈，温度越高，所以早期使用布洛芬和其他解热药可以更快地控制体温，避免发生高烧惊厥。

孩子反复发烧吃什么？宋红梅建议儿童发烧时饮食清淡，避免高脂肪和刺激性食物；发烧期应以清淡半流饮食为主，如米汤、蔬菜汁、粥、面条等，少量多餐；由于发烧能量消耗较大，如果发烧时间较长，需要增加食物量，如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等，以补充消耗，注意补充水分；多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是冬瓜、萝卜、梨、枇杷、橘子等具有清热止咳化痰作用的食物；如果孩子胃口不好，煮一些汤不仅可以补充水分，还可以补充营养，缓解症状，如罗汉果枇杷叶炖肉末、橄榄宁南北杏炖排骨、无花果雪耳炖瘦肉、南北杏无花果炖瘦肉等。（明文）