退热药怎么用?如何物理降温?

大多数医学研究都是肛温≥38℃肛温通常用于临床工作≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热[1]。

一般认为耳温≥38℃当然，为了发烧，也有37.5℃或37.8℃事实上，没有必要太担心这种差异。耳温不超过38℃一般问题不大。如果不确定，也可以测量肛温，帮助判断是否发烧。

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发烧主要是由感染引起的，其中大部分是病毒感染，一般不需要特殊的抗病毒治疗，有自我限制，一般约3天可以自我愈合，但有些也会发烧约5-6天。

虽然流感病毒感染，有针对性的奥司他韦抗病毒治疗，但事实上，在很多情况下，没有必要使用奥司他韦来改善。大多数时候，流感病毒没有被检查或发现，最终依靠自己的抵抗力来改善。

退热药怎么用？

(1)对乙酰氨基酚(如常用的泰诺林，3个月以上的宝宝可用)或布洛芬(如常用的美林，6个月以上可用)是儿童退热药最安全的。

建议口服单药，不建议交替服用，主要是怕搞混，可能会导致毒性增加，家长过于害怕发烧。

如果服用退烧药后4-6小时以上有高烧，可以再次服用退烧药，一般24小时不超过4次。退烧药只会暂时降低体温，让宝宝感觉更舒服。只有当它舒服时，它才能很容易地恢复良好的精神、良好的食欲和良好的睡眠。

（2）退烧药的剂量是根据体重计算的。有一个剂量范围，即最大剂量和最小剂量。对乙酰氨基酚一般为每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg。若手中有液体退热药，则需转换为毫升数。

如果你需要使用退烧药，你通常可以使用小剂量或中等剂量。虽然药物说明书中的剂量一般是可以的。但当发现退烧效果不好时，需要检查退烧药的剂量是否充足。如果发烧顽固或频繁，建议一次服用最大剂量。

注意：服用退热药前最好摇一摇，尤其是混悬剂，可能会沉淀，导致上层药液浓度低；如果开封时间长，不存放在阴凉干燥的环境中，最好换一瓶新的。

少数婴儿服用退热药后，可能会出汗很多，体温压力很低，或者低温持续很长时间。然后建议以后尽量服用最小剂量的退热药。当然，每种疾病都是不同的，退热药的剂量可以根据具体情况进行调整。

根据上表的用量，请仔细检查浓度；如果浓度相同，请参考所列毫升范围；如果浓度不同，则需要根据体重和毫克进行检查(mg)重新计算需要多少毫升（mL）。

(3)是否需要服用退烧药，不是以体温为标准，而是结合孩子的舒适度。如果38.5以上的宝宝精神好，没有不舒服的表现，可以先不服用退烧药；如果38度，已经很不舒服了，可以早点吃退烧药。

尤其是大一点的孩子和成年人，对发烧的耐受性不好，往往38度左右就已经很不舒服了。他们也可以早点吃退热药，不用太担心退热药的副作用。一般24小时不超过4次，很安全。

（4）尽量不要使用肛塞的解热栓，剂量难以准确控制，解热效果一般不如口服。只有不耐受或无条件口服（如不能进食、明显呕吐等）才需要考虑使用。

如何物理降温？

温水浴、温水浴、退热膏等物理冷却方法，一般好处较短，会增加婴儿的不适，但也容易影响儿童的休息。所以不建议故意给孩子物理冷却。

在物理冷却方面，最好少穿，少盖，注意补充更多的水，以帮助散热。如果你的手和脚很冷，你可以保持四肢的温暖，或者用温水浸泡你的脚，不要穿太多，少穿盖子，让热量散发出来。如果你害怕寒冷的战争，你需要适当地保持温暖，然后在寒冷的战争中散热。

若发热合并中暑或潜在神经系统疾病等特殊情况，可考虑退热药联合物理降温。建议用温水擦拭，比浸泡更有效，因为通过皮肤蒸发的热量会增加热。虽然用冷水降温可能更快，但用冷水擦拭会让人感觉更不舒服。不要用酒精擦拭，因为挥发后会被肺泡膜吸收，也可能被皮肤吸收，导致中枢神经系统中毒。

什么时候去医院？

对于大龄婴儿(尤其是3个月以上)，医生一般建议发烧12~24小时以上再检查……因为即使是细菌感染和早期发热，炎症指标也往往没有明显上升，这很容易导致医生无法准确判断。但是，是否需要检查，应结合儿童的年龄、临床表现和医生的体检。

因此，对于3个月以上的婴儿，如果一般情况良好，体温下降精神良好，食欲没有明显下降，尿液不太少，发烧可在家观察约1-2天，合理护理和使用退烧药。当然，婴儿越小，就越小，就越小心，如果有任何不确定的情况，你可以尽快去看医生，让医生面对面，必要时进行相关检查。

如果宝宝持续精神不好，或者发热后2小时内再次升温，或者24小时内再次发热4次以上，超高烧(体温超过41℃）、2-3天以上仍有反复高烧，或咳嗽剧烈、气急、体温正常时精神不好、面色不好、食欲不振、尿量明显减少等情况。建议尽快带宝宝去医院。排除继发性细菌感染、严重脱水或并发症。

特别强调：对于3个月以下的婴儿，或有高危因素的儿童（如化疗后、长期激素治疗、免疫缺陷等），建议尽快去医院。因为发烧可能是严重感染的唯一迹象，因为对于小婴儿或有高危因素的儿童。