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儿童感冒退烧药有哪些 常用药介绍

2018年12月21日 10:01阅读次数:185
儿童用药,是家长十分重视的一件事情。是药三分毒,用药需谨慎!首先,我们应当对药品有一定的了解。下面,让我们一起来看看儿童感冒退烧药有哪些?常用药介绍!
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解热镇痛药

1、对乙酰氨基酚:

对乙酰氨基酚是首选,适用于3个月以上的儿童和成人。儿童每次最大剂量为每千克体重15毫克,每4-6小时1次,1天最多4次。

儿童应选用液体剂型、颗粒剂、栓剂。栓剂的吸收不经过肝脏,不刺激胃肠道。但药代动力学显示,与口服剂量相比,直肠给药生物利用度较低。

用对乙酰氨基酚常规剂量偶见恶心呕吐、出汗、腹痛等;少数患儿可发生过敏皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少等。不良反应通常与高剂量长期用药、过量用药或伴有肝、肾功能不全等异常有关。

对阿司匹林过敏者对该药通常不发生过敏,但小于5%的阿司匹林过敏患儿服用该药后可能发生轻度支气管痉挛性反应。严重肝肾功能不全者禁用。肝病或病毒性肝炎、轻至中度肝肾功能不全者、严重心肺疾病患儿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿慎用。

常用的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬等。如果必须同时使用含有对乙酰氨基酚的其它药物,累计的剂量应该在推荐的范围内。

2、布洛芬:

使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,可以考虑使用布洛芬退烧。

蚕豆病,即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者,应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。

布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。儿童服用布洛芬每次最大用量为每千克体重10毫克,每6-8小时一次,一天最多4次。

布洛芬有明显的抗炎、解热、镇痛作用。其解热镇痛作用在5-10mg/kg剂量范围内呈剂量依赖关系,在给药后3-4h体温降低最大。布洛芬退烧作用比较强,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。

胃或十二指肠溃疡、支气管哮喘、服用其它非甾体类抗炎药后诱发哮喘、对其它非甾体类抗炎药过敏者、肾脏疾病患者禁用。也禁用于血液凝固和血细胞生成障碍者。

布洛芬与阿司匹林有交叉过敏,故对阿司匹林过敏的儿童禁用。

布洛芬常见的不良反应为消化道不良反应,包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心和呕吐等。出现胃溃疡和消化道出血者不足1%。1%-3%的患儿出现神经系统不良反应,如头痛、嗜睡、眩晕、耳鸣等。少见的不良反应为下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白血病减少等。

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祛痰药

1、愈创木酚甘油醚:

愈创木酚甘油醚为美国最常用的口服祛痰药,属恶心性祛痰药,能刺激胃肠道黏膜反射性地引起支气管黏膜腺体分泌增加,降低痰液黏稠度,使黏痰易于咳出。

愈创木酚甘油醚尚有一定的防腐和抗炎作用,对支气管平滑肌有一定的舒张作用。用于各种原因引起的咳嗽。

常见的不良反应:恶心、胃部不适、头晕、嗜睡等。另对该药过敏者、肺出血患儿、急性胃肠炎患儿、肾炎及肾功能减退患儿禁用。

儿童常规剂量:2岁以下须遵医嘱;2-6岁:每次0.05-0.1g;6-12岁,每次0.1-0.2g。每日2-3次,口服给药,饭后服用。

2、氨溴索:

氨溴索为溴已新的活性代谢产物,能增强呼吸道黏膜浆液腺分泌,减少黏液腺分泌;可使痰中的黏多糖纤维断裂从而稀释痰液,并通过抑制糖蛋白合成而降低痰黏度;促进肺表面活性物质分泌,增强支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。除祛痰作用外,还具有一定的镇咳作用。

不良反应:上腹部不适、纳差、腹泻,偶见皮疹,有报道快速静脉注射可引起患儿腰部疼痛和疲乏无力感。应避免同时服用强效镇咳药。注射液不应与pH大于6.3的其他溶液混合使用。氨溴索可增强阿莫西林及阿莫西林克拉维酸、红霉素等药物在肺部的分布浓度,从而提高后者的抗菌疗效。它与β2肾上腺素受体激动剂、茶碱等支气管扩张剂合用时有协同作用。

儿童常规剂量:口服溶液:<2岁,每次7.5mg;2-5岁,每次7.5mg;>5-12岁,每次15mg;>12岁,每次30mg。每日2-3次,饭后服用,长期服用者可减为每日2次。缓释胶囊:按每日1.2-1.6mg/kg计算。

静脉注射:术后肺部并发症的预防性治疗:<2岁,每次7.5mg;2-6岁,每次7.5mg;>6-12岁,每次15mg;>12岁,每次15mg,每日2-3次。严重病例可增至每次30mg;均应缓慢注射。

静脉滴注:12岁以上儿童,每次30mg,每日2次。12岁以下须遵医嘱。

3、乙酰半胱氨酸:

临床常用祛痰药,它能溶解黏液痰,也能溶解脓性痰。

乙酰半胱氨酸为黏液溶解药,含有活性巯基(-SH),可以打断黏液蛋白的双硫键(-S-S-键),使黏蛋白分解,降低痰液黏滞性,使之容易咳出,从而改善症状。

乙酰半胱氨酸还能刺激呼吸道纤毛运动,刺激胃-肺迷走神经反射,从而促进黏液清除。主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺水肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难。还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。

不良反应:为呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎、皮疹等,一般经减量后可缓解。其他还有心血管系统、中枢神经系统、发热、寒战、转氨酶升高、凝血酶原时间缩短等不良反应报道。

糖尿病患儿、婴幼儿慎用。支气管哮喘、严重呼吸道阻塞等患儿禁用,尤其是雾化吸入或气管内滴注。如发生支气管痉挛应立即停药,用异丙肾上腺素缓解。

本药直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引排痰。应避免同时服用强效镇咳药。

本药可减弱青霉素、四环素、头孢菌素类抗菌活性,因此不宜与这些药合用。与碘化油、胰蛋白酶、糜蛋白酶有配伍禁忌。其水溶液在空气中易变质,应临用前配置,剩余溶液置于冰箱冷藏,48h内使用。口服颗粒剂可加少量温水(低于80℃)混匀。

儿童常规剂量:喷雾吸入:非急救情况下,以10%溶液喷雾吸入,每次1-3mL,每日2-3次;气管滴入:急救时以5%溶液经气管插管或直接滴入气管,每次1-2mL,每日2-6次;气管注入:急救时以5%溶液用注射器从气管的甲状软骨环骨膜处注入气管腔,每次婴儿0.5mL,儿童1mL。口服祛痰:每次100mg,每日2-4次,依年龄酌情增减。

用于对乙酰氨基酚中毒症时,在中毒后10-12h用药最有效,口服:起始140mg/kg,然后每次70mg/kg,共用17次。病情严重可将药物溶于5%葡萄糖注射液200mL内静脉给药。


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