抗胆碱能药

一般首选抗胆碱能药，可以解痉止痛、抑制胰腺分泌。常用者有山莨菪碱(654-2)、阿托品等，可减少胃酸和胰液分泌。亦可用哌替啶(度冷丁)止痛。

1、阿托品：每次0.01～0.02mg/kg，最大不超过0.4mg，必要时可4～6h重复1次。

2、哌替啶：剂量每次1～2mg/kg，肌内注射，必要时4～8h重复1次。适用于2岁以上腹痛严重者。

3、氯丙嗪：如仍不能止痛，可同时加用氯丙嗪1mg/kg。

4、吗啡因禁忌使用。

[小儿胰腺炎如何护理]

抑制胰酶药物

1、生长抑素合成衍生物：

治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好，效应明显优于抑肽酶。对于急性水肿型胰腺炎，因预后良好，一般无须给予生长抑素。

作用：

抑制胰液、胃液的分泌。

松弛Oddi括约肌。

刺激肝、脾及循环中网状内皮细胞系统活性。

阻止血小板活化因子产生后引起的毛细血管渗漏综合征。

（1）奥曲肽(善得定)：成人每次0.1～0.15mg，每6小时皮下注射1次，一般用3～7天。

（2）生长抑素(施他宁)：成人首剂250&micro；g加入生理盐水或5%葡萄糖10ml在3～5min缓慢静脉注射，以后持续静脉滴注，按250&micro；g/h的速度治疗5～7天或至病情稳定。

2、抑肽酶：

仅早期缓慢静脉滴注有一定效果。但使用时慎防过敏反应。

作用：抑制纤维蛋白溶解，预防和治疗各种纤维蛋白溶解引起的急性出血，并阻断休克发生中的血管活性因子作用。

每天1万～5万U，连用7～9天，可减轻休克，防止恶化。在尿淀粉酶恢复正常后，宜再给药2～3天。

胆囊收缩素受体拮抗药

丙谷胺(proglumide)可明显减轻急性胰腺炎的病理改变及改善症状。

H2受体阻滞药和H -K -ATP酶抑制剂

此类药物有雷尼替丁(ranitidine)、西咪替丁(cimetidine)、奥美拉唑(omeprazole)等。

作用：减少胃酸分泌，从而减少促胰液素分泌。并且可防止应激性胃黏膜病变的发生。