常用于儿童Hp治疗的药物

1、抗生素：

（1）阿莫西林(羟氨苄青霉素)50mg/(kg·d)，分2～3次。

（2）替硝唑20mg/(kg·d)，分2～3次。

（3）甲硝唑(灭滴灵)20mg/(kg·d)，分2～3次。

（4）克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次。

2、铋剂：

（1）枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋，得诺)7～8mg/(kg·d)。

（2）水杨酸铋。

3、质子泵抑制剂：奥美拉唑(洛赛克)、奥美拉唑1mg/(kg·d)，分2次。

4、治疗方案：

（1）以铋剂为主的方案：铋剂加上2种抗生素：国内较常用的三联疗法为铋剂＋阿莫西林(羟氨苄青霉素)＋甲硝唑，疗程2周

抗生素：阿莫西林(羟氨苄青霉素)、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮。

（2）以质子泵抑制剂(PPI)为主的方案：PPI加2种抗生素(同上)。

常用的方法：PPI＋阿莫西林(羟氨苄青霉素)＋克拉霉素，疗程2周或1周。

（3）以H2受体阻滞药为主的方案：西咪替丁和雷尼替丁或法莫替丁加两种抗生素小儿Hp感染的治疗方案都在探讨之中，Kibrigge报道，用H2受体阻滞药治疗虽然80%的Hp儿童症状改善，但2年后复发和再感染率高达68%。DeGiantome报道儿童单给予阿莫西林(阿莫仙)不能改善症状，Oderdn报道当用阿莫西林(阿莫仙)4周疗法复发率高达75%，用阿莫西林(阿莫仙)、替硝唑治疗，94%儿童症状消失，84%复查胃炎愈合，6个月复发率为16.64%。Baumm报道用铋剂加阿莫西林(阿莫仙)治疗也取得很好的效果。甲硝唑由于其耐药性的产生已逐步受到限制Walshdeng报道，用克拉霉素加铋剂和甲硝唑的1周疗法治疗22例患者结果21例根除，根除率达95.45%。Ellc等报道用奥美拉唑加阿莫西林(阿莫仙)和甲硝唑或雷尼替丁加上述两种抗生素Hp的根除率分别是87.1%与77%。总之，儿童尚缺乏安全有效Hp治疗方案。但滥用抗生素有会导致耐药株在人群中传播，给今后治疗带来更大的困难，尤其近年来发现克拉霉素与甲硝唑都有不同程度的耐药所以寻找一个对小儿患者安全性大、根除率高、复发率低、服药时间短的有效Hp根治方案，是迫切需解决的问题。

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