疾病简介

西医学名：小儿喉异物

所属科室：五官科 -

主要症状：失声，剧烈咳嗽，呼吸困难，发绀，窒息

主要病因：异物误吸入喉部 传染性 无传染性

喉异物是一种非常危险的疾病，多发生于5岁以下幼儿。声门裂为呼吸道狭窄处，一旦误吸入异物，极易导致喉阻塞。如不及时抢救可很快窒息死亡。

发病原因

1、饮食时：

多因饮食时，大声嬉笑，将食物吸入。

2、玩耍时：

儿童口含食物、小玩具或杂物等，于惊呼、哭喊、玩耍时，亦易特异物吸入喉部。

3、常见异物：

异物种类繁多，常见的有尖锐异物，如果核，骨片，鱼骨，瓜子，针及钉等；较大异物，如果冻、花生、蚕豆等，还有小孩容易放嘴里玩耍的异物，如硬币，珠子，小玩物等。

临床表现

1、异物入喉：

临床表现：异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，而引起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或吞咽困难。

温馨提示：多在进食、哭闹或嬉笑时，口内食物吸入喉。

2、异物较大：

临床表现：异物较大者可阻塞喉部，可致呼吸困难、发组，甚至窒息。

温馨提示：突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫，较大异物堵塞，可很快发生窒息死亡。

3、异物较小：

临床表现：较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。

温馨提示：较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔，或尖锐的异物停留于喉部，引起声哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。

治疗方法

可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者，宜急施行气管切开术，待呼吸困难缓解后，再于喉镜下取出。异物取出后，应继续观察思者，以便喉水肿时能予以紧急处理。

1、间接喉镜或纤维喉镜下取出术：

适  应 症：适用于异物位于喉前庭以上，能合作的患者。

治疗方法：喉粘膜表面麻醉后，间接喉镜下取出异物，细小异物也可在纤维喉镜下取出。

2、直接喉镜下取出术：

适  应 症：成人、少儿均可采用。

治疗方法：可给与全身麻醉，术前禁用镇静剂，因其可抑制呼吸、导致通气不足加重呼吸困难。

3、其他治疗方法：

适  应 症：异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例。

治疗方法：估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术，待呼吸困难缓解后，施行全身麻醉，再于直接喉镜下取出。

喉异物取出术后，应给予抗生素、糖皮质激素雾化吸入以防止喉水肿、支气管炎、肺炎的发生。