婴儿肠胃炎逾5天 恐酿菌血症莫轻忽

小男婴经过治疗后，身体恢復良好，血液中已测不到沙门氏菌。左为李敏骏医师。(图片提供/台中慈济医院)

细菌乱乱窜　细菌性肠胃炎恐酿菌血症

前一阵子流感肆虐，台中慈济医院小儿科主任李敏骏收治一名6个月大的小男婴，因肠胃炎拉肚子超过2周，并反覆发烧、咳嗽、流鼻水，家长以为是肠胃型感冒，但经粪便和血液细菌培养，同时发现都有沙门氏菌，不但引起肠胃炎，细菌更进一步随血液循环到全身变成菌血症。

细菌性肠胃炎常发生在成人或较大儿童，不见得要用抗生素治疗，但这男婴情形不同，沙门氏菌已经随血液循环散佈全身，可能影响其他器官，甚至造成多重器官衰竭和菌血症，需立刻使用抗生素治疗。男童经10天治疗，恢復良好。

检验科人员进行细菌鑑定。(图片提供/台中慈济医院)

幼儿肠道免疫力差　半熟蛋少吃为妙

李敏骏医师表示，1岁3个月到1岁半幼儿，肠胃道发展才会跟成人一样;在这阶段之前的肠胃保护机制不佳，黏膜无法抵抗细菌，让细菌容易跑进肠胃，甚至侵袭渗透肠黏膜，透过血液循环到全身，所以肠胃炎合併菌血症大都发生在婴儿。

另外，癌症电疗、化疗或爱滋病人，由于免疫力较差，也容易发生肠胃炎合併菌血症。

一般来说，发生细菌性肠胃炎的塬因通常是吃到不洁食物，在生食裡常发现沙门氏菌，尤其有人爱吃半生不熟的鸡蛋，这对婴儿来说是很危险的;如果饮用水没有煮开处理好，也有可能造成沙门氏菌感染。李敏骏医师特别提醒，若婴幼儿发生肠胃炎时间超过5天，家长一定要提高警觉，儘速就医。