小儿腺样体肥大是什么

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

1、西医学名：腺样体肥大。

2、主要症状：鼻炎、鼻窦炎，听力减退和耳鸣，腺样体面容等。

3、主要病因：炎症反复发作，遗传因素。

小儿腺样体肥大的症状

1、局部症状：

儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

2、全身症状：

患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

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小儿腺样体肥大的原因

1、急性炎症

（1）原因：急性炎症会导致腺体组织充血、肿胀或是化脓从而样体组织增大，短时间内患者可能出现鼻子不通气、张口呼吸、出气困难等症状，鼻腔会有许多的分泌物，夜间睡眠时鼾声特别大，甚至可能出现短暂的呼吸停顿的现象。患者常有众多全身性的症状表现，如发烧、咽痛等，这些症状都会在炎症消失后也随之消失。

（2）治疗建议：小儿腺样体肥大，家长首先的方法多是药物治疗。专家指出，小儿腺样体肥大的病因复杂，盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈小儿腺样体肥大。

2、呼吸道原因

（1）原因：慢性鼻炎、打鼾往往是促进腺样体肥大循序渐进的过程，是一个由轻变重、时好时坏的过程。

（2）治疗建议：传统手术治疗小孩腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，损伤大、出血多，且孩子由于处在生长发育的关键时期，不宜采用此方法治疗。

3、过敏性反应

（1）原因：过敏性反应会导致的局部水肿，可使腺样体增大，这一类型的患者通常会伴有其他的过敏性疾病，例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等，这些都是较为常见。

（2）治疗建议：小儿腺样体肥大的有效治疗，应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上，再加上小孩这一群体正处在生长发育的关键时期，因此，对于小儿腺样体肥大的治疗，应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。

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