据临床观察，大部分人在发热过程中出现黑苔，有的人在高热退后，黑苔也消退，但至第二次发热时，黑苔又重复出现，证明发热与黑苔的出现有一定的关系。
1.胃肠燥热
舌象：黑苔而燥伴舌质红赤，主方：大、小承气汤加减。
2.湿热内蕴
舌象：黑腻苔，多因黄腻苔演化而成，主方：达原饮加减。
3.寒湿内盛
舌象：黑苔湿润伴舌质淡，主方：真武汤合苓桂术甘汤加减。
4.阴虚
舌象：黑苔伴舌质红绛，多见于肾阴虚或胃阴虚的患者，主方：六味地黄汤或玉女煎加减。
5.真阴亏损
黑苔舌体瘦小无泽，加减复脉汤。
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