新生儿呕吐是新生儿时期常见的症状之一。初为人父母者常因小儿发生呕吐不安和忧虑，甚至为此去医院急诊就医的也不少。因此，学会识别新生儿呕吐是十分必要的。 　　新生儿呕吐与其他各年龄组小儿呕吐原因不尽相同，它可以是功能性的也可能是一种病理状态，这与新生儿的解剖生理特点密切相关。新生儿食道松弛，蠕动功能较差，胃呈水平状(成人为垂直型)，其容量较小，胃上端和食道连接处贲门较松弛，胃下端和十二指肠连接处幽门相对较紧，使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶，胃中的东西很容易通过食道倒流出来。小婴儿呕吐之前见不到明显的恶心，呕吐时往往从口鼻一起喷出来，还可因吸入气道而发生吸入性肺炎。 　　日常生活中经常将新生儿呕吐和溢乳混淆起来，其实二者有一定差别。溢奶则多数是从小儿口角自然流出，孩子很安详，无明显异常表现。呕吐

　   要点一、给足够的流体以防脱水  　　从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，能喝多少就给多少，像白开水，自制的糖盐水，口服0RS补液盐。6个月以上的小儿可喂些茶汤、米汤，直到腹泻停止。  　　专家叮嘱：千万不要给小儿喝高糖饮料、高糖果力、甜茶、汽水等，因为它们可使腹泻加重。  　　要点二、给足够的食物预防营养不良  　　遵循少量多餐原则6个月以下吃母乳的小儿继续母乳喂养，但应注意比原来次数多加次，而且喂母乳的妈妈应该少食脂类食物；喂牛奶或奶粉的小儿。在所喂的奶中加相当于平时2倍的温开水；已经添加离乳食品的小儿可给稀粥，烂面条、鱼肉末、少量蔬菜、新鲜水果汁、香蕉泥，适当地在食物中加少许盐。  　　专家叮嘱：一定不要给小儿禁食，这样会导致脱水和逐渐消瘦，发生营养不良而影

 　　蛔虫病流行很广，是最常见的肠道寄生虫病，以乡村儿童发病最多。成虫寄生在小肠，一般症状轻微或无，儿童或体弱者可有不思饮食、偏食、异嗜癖、腹痛，久之会造成营养不良。  　　病人和带虫者小肠中寄生的成虫卵随粪便排出，特别是小儿随地大便，造成家庭内及其周围环境污染。用新鲜人粪施肥可污染蔬菜。食用污染了蛔虫卵的食物(如蔬菜、水果和饮水等)后便受到感染。小儿常在地上爬玩，有的习惯将手指放入口中；或通过污染的玩具将虫卵传入口中。虫卵进入易感者的消化道后发育成蛔虫而发病，所以预防蛔虫病要把握好病队口入这一关。应对病人和易感者定期检查。发现大便蛔虫卵阳性者，即须服药治疗。养成良好卫生习惯，饭前便后要洗手，不喝生水，不吃不清洁的食物，搞好家庭饮食卫生，凉菜加工前应认真清洗干净。教育儿童、帮助幼儿改进个人卫生、勤剪指甲、勤洗手、不随地大便。&nb

孩子腹泻的原因可分为感染因素和非感染因素两大类。 　　(1)感染因素引起的腹泻：①细菌感染引起痢疾、霍乱等腹泻必须及时地使用抗生素；②病毒感染引起的“秋季腹泻”一类的腹泻用抗生素治疗是无效的，反而会引起肠道功能紊乱，越治越腹泻。正确的方法是服用微生态制剂，如：乳酸菌制剂等，同时补充糖盐水，预防脱水。 消化系统负担较重，加之神经系统调节功能不成熟，所以容易因饮食不当而引起腹泻。 　　如果孩子只是大便里黏液增多或者有些疙瘩，每日3次左右，情绪正常，就不要限制进食，可照常喂食。如果孩子腹泻比较严重，发烧、情绪不好，就应尽快找医生诊治。 　　另外，孩子也可以因气候变化大，家长的照顾不恰当而发生非感染性腹泻，如：天气变凉时，未及时添加衣服，使腹部受冷；天气变暖时，未及时喂水等。

疮疹性口炎为单纯疮疹病毒 I型感染所致。多见于1~3岁小儿。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。 　　【临床表现】 　　起病时发热达38℃~40℃，1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。 　　本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疮疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结肿大。 　　【治疗】 　　保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物和食物。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西

　　中药处方(一) 　　【辨证】湿热。 　　【治法】淡渗利水，清利湿热，健脾燥湿。 　　【方名】止泻汤。 　　【组成】 匾蓄7.5克，瞿麦7.5克，车前子7.5克，木通5克，滑石7.5克，通草7.5克，党参7.5克，赤苓7.5克，白术7.5克，生甘草5克，莲肉7.5克，扁豆7.5克，薏苡仁7.5克，木香2克，黄连5克，罂粟壳3克，白头翁7.5克。 　　【用法】水煎服，6个月以下患儿分6日服，1岁以内分4日服，1岁以上分2日服，日服3次。 　　【出处】宋从有方。 　　中药处方(二) 　　【辨证】脾虚热，胃失和降。 　　【治法】健脾和胃，清热利湿。 　　【方名】止泄灵。 　　【组成】车前子(微炒)32克，泽泻(炒炭存性)64克，木瓜24克，胡黄连24克，焦白术24克，炒扁豆24克，生山药24克，党参16克，广木香16克，葛根16克，桔梗9克。

提问者：我家宝宝四周岁半，饭量也可以，从小一直肠干，三天不拉就上火，嗓子就有脓点，非得输液，请问李教授，吃水果也试过不管用，非得吃推肚药，有什么好的建议？ 　　答：孩子吃得如果过多就容易积食，一着凉会引起感冒，所以建议您的孩子不要吃得过饱，您说的肠干是不是指便秘？如果是便秘，解决的办法有很多，第一个就是饮食调节，建议吃水果主要是西瓜和梨，另外要多吃蔬菜，主要是叶子菜，还有可以吃一些玉米和白薯。第二个就是养成孩子按时排便的习惯，无论是否有便意，最好每天固定时间去蹲盆。第三就是按摩孩子的腹部，从左到右顺时针方向，每次10分钟左右。第四如果上述办法不能完全解决问题，建议去医院就诊，在医生的指导下应用药物，解决便秘的问题。 　　提问者：孩子是过敏体质，给孩子吃或打提高免役力的药好吗？ 　　答：过敏体质的孩子已经处于免疫高度敏感的状态，不需要提高免疫力。

　　一旦孩子发生腹泻，家长应警惕以下四种症状的出现。  　　警惕体温升高　婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧，且大多是中度发烧(38.5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时，患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。有些病原体引起的腹泻不发烧，甚至还略低于正常体温。需要警惕的是，腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上)，这是细菌毒素中毒的症状表现，要及时就诊。  　　警惕精神萎靡　一般轻症腹泻的患儿，是不会出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状的，一旦出现这其中的某些症状，尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状，应及时就医。  　　警惕血水样便　患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5

现在家庭经济条件都很优越，要吃什么就有什么，可偏偏孩子这也不吃，那也没胃口；有些孩子才吃几口饭，就开始嗳气，稍加催促就恶心呕吐；还有些孩子常有腹胀、腹痛、烧心感觉，影响进食。长此以往，就会造成营养素摄入不足，消化吸收不良，影响生长发育。  　　根据多年的临床实践发现，有这些症状的儿童，一部分确实存在不同程度的消化道器质性疾病，如幽门螺杆菌引起的胃炎、十二指肠球炎、胃十二指肠溃疡等；还有相当一部分儿童无器质性疾病，但有的存在胃收缩和舒张的动力障碍，有的有胃食管返流，有的儿童经胃镜检查虽无溃疡或糜烂性炎症，但服抗酸剂能缓解症状，所以称为功能性消化不良。  　　由于儿童消化道疾病的症状轻微且不典型，容易被父母忽视，因此，当您的孩子长时间有消化道症状时，千万不要忽略了存在儿童消化道疾病的可能性，应及时就医，尽快找出病因，对症治疗，以免延误

在儿科，常常见到这样一些病例：孩子生下没几天就开始腹泻，大便稀薄，呈黄色或黄绿色，每天少则2—3次，多则4—5次，时间长达几个月，甚至半年。孩子虽然腹泻这么长时间，但一直吃得蛮好，人也不见瘦下去。不过，做父母的还是难免为此焦虑不安，这到底是怎么回事呢？ 　　具有十几年儿科经验的郑玉巧主任医师表示，这种病在医学上称为“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的孩子。一般由于孩子胃肠功能尚未发育成熟引起，随着年龄的增长，就会不治自愈，不必用药。生理性腹泻的特点是，大便稀薄，每天4—6次，有奶块或少量黏液，常在喂奶后立即排便，除腹泻外，没有其他异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速度增加，无脱水表现，大便化验无异常。 　　而相对的，病理性腹泻由细菌、病毒或霉菌引起，多伴有发热现象，有些孩子会出现呕吐，粪便有异常臭味，呈蛋花汤或豆腐渣样，含

引起新生儿呕吐的原因很多，其中胃食管返流就是常见原因之一。本病主要是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种常见的临床表现，并可引起严重并发症。早产儿发病率可达8%—10%，有一些病人发病时由于症状不是很明显易造成临床误诊，若不能及时发现并治疗，可危及生命。 　　多数学者认为，胃食管返流的发生与下列因素有关：1、防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃食管返流。2、食管蠕动功能障碍：当食物进入食管时，食管出现向下的蠕动波将食物送入胃中，其功能障碍时，返流的胃内容物继续上溢。3、食管及胃解剖异常：如食管裂孔疝。4、激素的影响：前列腺素、高血糖素、胃抑制多肽可降低下端食管括约肌压力。胃食管返流时由于

        孩子得了慢性胃炎以后，细致入微的日常调理至关重要。         △实行“分食制”         幽门螺杆菌导致的胃炎是会“传染”的。有调查发现，“人人接触”是主要的传播方式。如果父母感染了病菌，其子女染病的机会比其他家庭的孩子高很多。所以，为了防止胃炎的“传染”，家中宜实行“分食制”，食物分开，食具最好也要分开。平时，妈妈还要督促孩子勤刷牙，以清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。         △改掉“坏习惯”   &nbs

近期在儿科门急诊里，因腹泻来就诊的2岁以下婴幼儿明显增加。多数患儿接受的处理是挂一次补液、配点药，却把全家人给折腾坏了。有些家长不停地“反省”，“没受凉、没吃过不洁食物，像平常一样好端端的，怎么就拉肚子了呢？” 　　这种专门发生在秋季和初冬的腹泻又称轮状病毒性肠炎，它是由轮状病毒所引起的消化道疾病，好发于6个月至2岁婴幼儿，故称婴幼儿秋季腹泻。其传染途径主要是消化道和呼吸道。 　　患儿的主要表现为水样或蛋花汤样腹泻，每天可多达十余次或更多，可伴有呕吐、发热。  大部分患儿大便常规检查无异，或仅见脂肪球，偶见少许白细胞。 　　秋季腹泻在消化道症状出现前，20%-30%的患儿先有上呼吸道感染症状，发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，继而有严重水样腹泻和呕吐。小部分患儿可伴有下呼吸道感染症状。 　　频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，因此

      误区1：把病毒误认为菌痢       宝宝突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻，很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。其实，婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻，病毒形似车轮而得其名。这是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下小儿，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。  　　轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季，所以叫“秋季腹泻”。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。  　　误区2：不知道有传染性  　

      刚出生不久的宝宝一般只用母乳或奶粉喂养，便便一般都是黄色的。但是最近几天，小陈妈妈的宝宝竟拉出了绿色的便便，这可把小陈妈妈吓坏了。不过，专家说，宝宝偶尔拉出绿色的便便不用大惊小怪，因为宝宝的消化系统本来就还在生长发育阶段，可能会出现消化上的问题。 　　拉绿便便只因妈妈吃了太多青菜？ 　　小陈妈妈的宝宝刚满一个月，平时都是母乳喂养，连奶粉都不吃。但是从昨天晚上开始，小陈妈妈发现宝宝的便便竟是绿色的。“以前都挺好的，现在便便的频率也还是和以前一样，而且也没有拉稀，就是颜色变了，是青菜的那种绿，我们担心死了。” 　　小陈妈妈把宝宝的这个情况发到论坛上求助，谁知网友的回答更让她心惊胆颤。一位网友说，可能是妈妈吃了太多青菜的缘故，没什么关系。也有网友说，可能是拉肚子的先兆，也可能是上火了。另一位网友

一般来说，正常人的肠道里每天都会产生大约7~10升的气体，这些气体大多都被人体重新吸收，只有少部分会以打嗝或放屁的形式从体内排出。正常人这样的事每天发生10~18次。如果肠道里的气体太多，或者是通道不那么顺畅，排气的次数太多或没有排气，都会造成异常胀气。 　　胀气不仅使人难受，而且很可能是万病之因，因为气体滞留在体内会妨碍各种体液的循环，使内脏活力受损，造成身体很多部位的酸痛和疲劳，进而导致免疫力下降，引起各种疾病。  　　气从何来？ 　　肚子里的气无非是两个来源，一个是我们吃进去的，一个是大肠制造的。 　　肠道中的气体大约90%是经过我们的嘴巴吃进去的，当你吃东西太快、边吃饭边说话、嚼口香糖、咽口水以及鼻子不通气如鼻炎、鼻子过敏的人不自觉地用口呼吸的时候，空气都会悄悄溜进去。空气的主要成分是氮和氧，氧气在经过小肠的时候会被重新吸收，氮气就

      胃病并非成人专利，儿童胃镜检查发现各类胃病的比率高达80%～90%  　　日前，12岁的男孩兵兵在学校上卫生间时突然晕倒，被紧急送往广州市儿童医院急诊。从外表看来，兵兵个子高、身体壮，用妈妈的话说“一顿可以吃下一只鸡，平时也没啥病”。然而，经过胃镜检查，诊断的结果却让兵兵的妈妈大跌眼镜——十二指肠溃疡合并出血。“孩子之前从没说过自己胃痛或肚子痛呀！怎么会是胃病？”  　　其实，兵兵这样的病例在儿童医院并非个案，在该院每年开出的2700多张胃镜检查单中，近90%都会发现问题。专家指出，浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡在儿童中的发病率最高，可见胃病绝非成年人专利，应该引起家长们的重视。  　　学龄前儿童 如有下列临床症状需要作胃镜检查：  　

秋冬之际，秋季威胁婴幼儿健康最常见的疾病——秋季腹泻又“上市”了。  　　一.什么叫秋季腹泻  　　腹泻是指大便次数增多及大便性质的改变(例如水样便等)。引起腹泻的原因有感染性及非感染性两大类；秋季腹泻是指发生在秋冬季节，在婴幼儿中是流行性，  　　主要由轮状病毒引起的一种腹泻病。  　　二.婴幼儿得了秋季腹泻有什么表现  　　秋季腹泻多数发生在6—24个月的小儿中，常常突然起病，有发热，先有呕吐，接着大便次数增多，大便量也多，大便如“蛋花汤”样，无腥臭味，有时带有少量粘液。大便常规检查仅有少量白细胞；如果做轮状病毒快速检查多数为阳性。整个病程3—8天。由于呕吐、腹泻、吃母奶或一般的配方奶可使症状加重，所以数天病程以后，“元气”大伤，经过1—2个月的精细护理体重还恢复不到原先的水平。  　　

      几乎每一个宝宝都出现过呕吐的问题。根据统计资料显示，85%的宝宝在1岁半时会痊愈。一般来说，宝宝的年龄越大，其呕吐的症状也就越轻。为了帮父母朋友减少一些忧虑，本文将告诉你如何正确处理呕吐，有效避免宝宝被呛到。 　　为什么容易呕吐 　　为什么小宝宝更容易呕吐呢？主要还是其消化器官和成人有很大不同。小宝宝的胃就像一个浅浅的盘子，很容易受到外界的刺激，一旦出现摇、晃、笑、哭等情况，就很容易出现呕吐反应。而成人的胃则像一个深深的杯子，不太容易受到外界的干扰。 　　另外，成人的食道与胃交界处(贲门)有一处括约肌，在大部分时间内，该括约肌都是闭锁的，只有当食道中有食物要进入时才会打开，而括约肌的功能就是防止胃内容物反向流入食道内。可是婴幼儿括约肌发育并不完全，只要胃内的食物稍多或压力稍大，就

　　昨天，杭州市红十字会医院儿科主任王孙尧接连接诊了两个危重小病号，都是肠炎引起严重腹泻后脱水。王医师说，婴幼儿的肠功能发育不完全，6个月至两岁时易得肠炎。导致肠炎的病因蛮多的，最常见的是病毒和细菌感染。  　　如果孩子得了肠炎，送医前就要避免孩子脱水，可让孩子喝一点儿童离子饮料。这种饮料药店就有，平时最好家里备一些，刚开始每次喂一勺，每隔几分钟一次，逐渐加量。