《心术》热映 观众编剧表不满

　　观众质疑：

　　“钢丝男”夸张了?

　　电视剧中一位身患骨癌的患者到医院就诊，其病情很是恐怖，一根钢丝从头部的一侧直接穿到另一侧，被观众称为“钢丝男”，不少观众和读者觉得在现实生活中不大可能。曾有报道称，该情节是编剧六六当年在医院“潜伏”时，了解到的一件真人真事，医院当时的确救了这么一名用钢丝穿脑的乞丐，他能活下来算是个奇迹，并且剧中用来展示的“钢丝穿脑后”脑部情况的X光片就是真的‘钢丝男’留在医院的存档，最后医院还集体捐助了这名乞丐，为他免费动了手术。

　　医生们如是说：

　　南京市中西医结合医院脑外科沈洋医师介绍说，脑部的神经系统非常丰富，头盖骨的硬度也不是哪个人凭借一己之力便能用钢丝扎穿的，何况整个过程有可能损伤脑神经、脑动脉，极易危及生命安全，但是剧中的“钢丝男”竟然还能思维清晰地跟医护人员交流，两侧被扎进去的钢丝还比较对称，如果是真实的，就着实太罕见了。

　　其实关于脑外科，还有一个场景让人疑惑。剧中有位小朋友撞了头部，小朋友说自己没有事，但真的不用去医院吗?沈洋说，对于儿童而言，如果摔到了头部，即便孩子的头皮没有破损，还是不能掉以轻心，因为头皮下血管可能破裂，会造成皮下血肿。损伤部位一般可触摸到肿物，大小不一，压之有波动感。就算孩子没有出现以上情况，家长仍需仔细观察48小时。

　　观众质疑：

　　不签字不能手术?

　　未经家属签字不能手术是原则?电视剧中，曾出现急诊患者一时没有家属陪伴，无法及时缴纳医药费的情况，剧中一位主任对跟班医生提出的医药费谁来承担的问题，给予了自己先承担的回答。此外，剧中出现了院方告诫急诊手术医生未经家属签字不能手术的剧情。

　　医生们如是说：

　　南京一家三级医院医务处负责人说，急诊科抢救患者都是敞开绿色通道，一切以积极抢救患者生命为前提，涉及的费用并不存在哪位医生垫付的问题，该院急诊科经常收治到类似《心术》剧情中的车祸伤者，全部都是先抢救、先治疗，费用的问题一般都是等患者家属来了之后才谈。

　　至于“未经家属签字不能手术”的问题，该负责人指出，早在1982年4月7日卫生部颁布的《医院工作制度》中，就明文规定了手术签字制度。1994年9月1日，国务院《医疗机构管理条例》第33条，进一步规定医疗机构实施手术、特殊检查、特殊治疗必须经患者同意，家属必须签字。2002年9月1日实行的《病历书写基本规范》第10条规定更加明确。但是自2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行的是修订完善后的《病历书写基本规范》，该规定的第一章第十条中指出“对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。”所以情况紧急时，从保障患者生命安全的角度出发，即使没有家属签字，经医疗机构负责人或者授权的负责人签字医院也一样会为患者及时进行急诊手术。