小儿慢性胰腺炎的检查方法

1、一般实验室检查：

（1）血清淀粉酶在急性发作期可升高，但多数病例因胰液分泌障碍，血清淀粉酶不增高。

（2）粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。

（3）部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。

2、胰腺外分泌功能试验：

（1）促胰酶素-促胰液素试验（P-S试验）：是慢性胰腺炎在不太严重时直接检查胰腺分泌功能的方法。本病患儿给予促胰酶素或促胰液素后，可出现胰液流出量，碳酸氢盐，胰酶排出量低于正常值。

（2）苯甲酰-酪氨酰-对氨基苯甲酸试验 本试验在进展期较为准确（敏感性约70%），但在早期或轻度的慢性胰腺炎敏感性较低，在肝胆疾病，肾脏疾病以及小肠疾病都可能出现假阳性。

3、影像学检查：

（1）腹部平片：可见胰腺钙化或胰管结石。

（2）B超：可见胰腺钙化，胰管结石，胰管扩张，胰腺局限性或弥漫性增大或萎缩，胰腺假性囊肿等改变。

（3）CT扫描：可见胰腺轮廓不规则，胰腺钙化灶，胰腺导管的扩张或不规则，腺体萎缩。

（4）内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：胰管造影可见管腔扩张或不规则呈串珠状，可有钙化或结石，也可见有假囊肿。

（5）胰血管造影：通过脾动脉或十二指肠上肠系膜动脉造影可见到胰内动脉节段性狭窄或闭塞或有动脉瘤，胰内静脉也可狭窄或闭塞。

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