检查方法

1、血液检查：

（1）血常规严重贫血可导致心力衰竭。

（2）尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。

（3）血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。

（4）血气及pH值。

（5）血清电解质。

（6）心肌酶肌酸磷酸激酶（CPK）、同工酶（CK-MB）可升高。

（7）肾功能检查。

2、其他检查：

（1）X线胸片评价心脏大小，显示肺淤血、肺水肿、胸腔积液及肺部感染状况。

（2）心电图对心律失常及心肌缺血引起的心力衰竭有诊断及指导治疗意义。

（3）超声心动图用于观察、测量心脏大小、心内结构、大血管位置、血流方向和速度、心包积液及心功能测定。具有无创、方便、重复性好的优点。

（4）中心静脉压测定正常值0.588～0.981kPa（6～10cmH2O），当中心静脉压0.981～1.18kPa（10～12cmH2O），提示心功能不全或补液过多过快。

（5）肺毛细血管楔嵌压正常为0.8～1.6kPa（6～12mmHg）。如肺毛细血管楔嵌压为2.4～2.67kPa（18～20mmHg）表示肺充血：2.8～3.33kPa（21～25mmHg）为轻、中度肺充血：3.47～4.00kPa（26～30mmHg）为重度肺充血，有发生肺水肿的可能，如大于4.00kPa（30mmHg）出现肺水肿。

鉴别诊断

1、安静时呼吸急促。呼吸困难，青紫加重。每分钟呼吸次数，婴儿>60次/分钟；幼儿>50次/分钟；儿童>40次/分钟。

2、心动过速，安静时每分钟心率：婴儿>160次/分钟；幼儿>140次/分钟；儿童>120次/分钟。不能用体温升高来解释。

3、听诊发现第一心音低钝或出现奔马律。

4、肝脏肿大：婴幼儿在肋下≥3cm；儿童>1cm；进行性肝脏肿大或伴触痛。X线或超声心动图检查得以证实，这种表现不能用横膈下移来解释。

5、患儿突然烦躁、呼吸更加困难，面色苍白，口周及指趾端发绀。

6、体重增加，尿少及下肢水肿，婴儿水肿不明显，应依据其他指标。

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